Do autor: Este artigo foi publicado no site Doctor at Work. O portal Doctor at Work é um meio de comunicação registrado – reg. Número EL nº FS77-45439 datado de 16/06/2011. Todos os materiais postados são equivalentes a publicações na mídia e estão sujeitos à legislação da Federação Russa sobre mídia. O artigo utiliza materiais de Ofra Ayalon, MD, diretora do Israel Nord Cope Center, psicóloga, autora e autora de traumas mundialmente famosa. treinador na área de trabalho com experiências traumáticas, publicado em Therapy Today, setembro de 2009. Pessoas que passaram por um desastre podem se encontrar em um turbilhão de desespero indefeso ou escalar uma espiral de cura com a ajuda de cartas metafóricas associativas. parte de nossas vidas. Estamos expostos a perigos durante operações militares, ataques terroristas, desastres naturais, bem como a manifestações da vida humana como traição, morte, perda de propriedade, orfandade, etc. Os sobreviventes de tais desastres muitas vezes ficam presos num vórtice de trauma, o que Peter Lewin chamou de vórtice do caos em referência ao trauma psíquico. Outro nome é buraco negro do trauma, que se desenvolve em uma espiral descendente composta por armadilhas traumáticas difíceis de detectar e controlar, porque ocorre ao nível das imagens, sensações, sentimentos, pensamentos e comportamentos. As necessidades essenciais de existência em segurança são abaladas e destruídas, bem como as necessidades de um sentido de competência pessoal e de controlo sobre a situação. A tristeza e a raiva, juntamente com um profundo sentimento de impotência, podem acabar sendo voltadas para dentro ou para os outros. O trauma pode criar um vórtice que puxa a pessoa para trás, jogando fora todas as conquistas passadas e planos para o futuro. A “narrativa traumática” passa a ser o centro da vida de uma pessoa, ocupando pensamentos, sentimentos e influenciando relacionamentos. O preço disso é aceitar a posição de vítima e abrir mão do controle sobre sua própria vida. Existem muitos exemplos disso, por exemplo, uma das minhas pacientes com câncer ainda, 5 anos depois, reage muito emocionalmente, com lágrimas, à menor menção à situação traumática de um rompimento com uma amiga de quem era amiga há mais mais de 20 anos, enquanto ela mesma frequentemente volta ao tema do rompimento com um amigo em qualquer conversa normal. Os resultados da lesão têm o formato de uma espiral. E uma pessoa pode encontrar um recurso interno oculto nesta espiral para transformar prioridades, atitudes em relação aos valores familiares, sociais e espirituais em seu próprio benefício. Como passar do papel de vítima para o papel de vencedor? Alguém pode resolver uma crise assumindo a responsabilidade pela situação e autocurando-a. Outros escolhem o caminho da compaixão e do perdão. Um exemplo notável são os rituais de despedida, por exemplo, os rituais religiosos de despedida dos falecidos. Existem métodos de cura de traumas psicológicos que podem traumatizar novamente aqueles que têm dificuldade em controlar suas próprias emoções e sentimentos. Nesse turbilhão de emoções, a pessoa oscila entre o otimismo, a esperança, o altruísmo e o cansaço, a decepção, a polaridade de pensamento. Se o trauma não encontra expressão verbal, então procuramos formas de expressão não-verbais e psicologicamente seguras. As pessoas usam facilmente a capacidade de abordar gradualmente memórias traumáticas por meio de metáforas. Uma das ferramentas mais eficazes neste caso podem ser as cartas do baralho COPE da família de cartas OH. Esses cartões foram desenhados pela artista russa Marina Lukyanova e publicados por Moritz Egetmeier especificamente para trabalhar com experiências traumáticas. 88 cartas permitem abrir o acesso a sentimentos profundos e falar sobre suas experiências de forma lúdica ou terapêutica. Ao trabalhar com os cartões, você pode determinar suas próprias características de suas formas habituais de lidar com o estresse. A seleção aleatória de cartas e associações emergentes permitem gerar novas ideias e soluções, em vez de continuar a usarmaneiras ineficazes ao nível de pensamentos e ações. Os cartões COPE permitem que você alcance a dor interior profunda e descubra a força interior. Uma espécie de aprendizagem virtual é útil para lidar com situações difíceis, para experimentar possíveis opções para resolver conflitos num espaço metafórico seguro. No processo de investigação sobre o caminho para o desenvolvimento da resiliência e de uma forma saudável de lidar com a situação utilizando cartões COPE, foi desenvolvido um novo modelo de “recursos de sobrevivência”. É uma estrutura multimodal holística contendo 6 modos de enfrentamento de recursos: sistema de crenças, expressão afetiva, apoio social, imaginação/criatividade, processamento cognitivo, aspectos comportamentais/físicos. Essas 6 modalidades se fundem em um único e poderoso sistema de enfrentamento para superar as consequências do trauma psicológico e são representadas por 6 cartas principais do baralho COPE. As cartas principais são seis cartas com certas imagens específicas que transmitem metaforicamente os significados abaixo.1. Um sistema de crenças inclui crença em Deus ou em algo sobrenatural, confiança nas outras pessoas e em si mesmo. A fé e a esperança são excelentes exemplos de recursos para superar traumas.2. O afeto é uma manifestação sensorial da consciência. O coração simboliza amor e ódio, medo e coragem, tristeza e alegria, ciúme e compaixão, etc. Esta modalidade de enfrentamento inclui a capacidade de reconhecer e nomear sentimentos e depois expressá-los verbalmente (falando, escrevendo cartas ou encenando dramas) ou não-verbalmente por meio de dança, criatividade, brincadeiras livres, pintura, música.3. Lidar por meio de habilidades sociais concentra-se na interação com outras pessoas. Essas interações incluem receber apoio de familiares, amigos e ajudantes profissionais. No período pós-trauma imediato, há maior necessidade de reconhecimento da experiência traumática na forma de escuta, participação, contenção de emoções, tolerância e carinho.4. A expressão criativa de enfrentamento é fundamental para vivenciar experiências traumáticas “além da palavra”. Existem muitas maneiras criativas de manifestar memórias dolorosas. As imagens do baralho COPE ou uma combinação delas evocam memórias pessoais ocultas ou fantasias relacionadas ao trauma. Qualquer imagem de um baralho COPE pode ser uma oportunidade para transcender a realidade difícil e encontrar consolo na imagem.5. Processamento cognitivo significa usar habilidades cognitivas para compreender narrativamente uma situação, mostrando como ela se desenvolve por meio da resposta a uma série de imagens de cartões. Essa é outra forma de ter controle sobre questões pós-traumáticas e memórias dolorosas. O objetivo de recontar uma situação traumática é sair das garras do horror e do terror das memórias de forma segura, analisar e compreender a situação, determinar um plano e estratégia de resgate e superação.6. Reações físicas (mente e corpo). O trauma sempre permanece no corpo. Levine sugere usar o corpo como uma ferramenta para processar traumas, descongelando as sensações corporais associadas ao trauma e recuperando o controle mente-corpo. Essas técnicas são usadas para construir um equilíbrio flexível de tensão e relaxamento, criar limites corporais e pessoais e redefinir a relação de espaço pessoal e confiança. Outras cartas metafóricas projetivas do baralho, que apoiam métodos verbais e não-verbais, permitem alcançar profundidade. -mentir sentimentos reprimidos. Os profissionais que utilizam estes mapas metafóricos consideram-nos uma abordagem eficaz para ajudar as pessoas a superar os efeitos do trauma, negociar formas de resolver conflitos e prevenir o suicídio e a violência doméstica. Em situações traumáticas reais, as pessoas geralmente utilizam uma combinação de mecanismos de enfrentamento para sobreviver a uma situação difícil. O primeiro passo para a cura e recuperação do trauma mental é alcançar a segurança física e psicológica. Em um local seguro você pode expressar sentimentos verbalmente e não-verbalmente, compartilhar sonhos,pesadelos e outras manifestações de experiências traumáticas. Quando apropriado, os rituais de luto e funerais podem promover uma resiliência positiva. Qualquer carta COPE ou combinação de cartas pode tornar-se um gatilho para uma narrativa sobre um evento e a resposta a ele. O uso de cartões COPE oferece uma oportunidade de vivenciar memórias difíceis em um ambiente seguro porque... histórias metafóricas são desencadeadas pelas imagens visuais das cartas e são um passo para sair da reação dolorosa. Essa “distância criativa” serve para lembrar e trabalhar a experiência traumática. Usar a imaginação e as imagens serve como um escudo protetor contra ser dominado por emoções fortes. Quando as lembranças se tornam demais, você sempre pode voltar à história da imagem ou procurar outras cartas que possam ancorar sentimentos de prosperidade, sobrevivência e cura. Este trabalho tem como objetivo descobrir e desbloquear nossas formas habituais de lidar com uma situação difícil que. ficar bloqueado durante uma crise. Que recursos podem ser necessários?1. Coloque as 6 cartas principais do COPE viradas para cima na mesa. Dê em voz alta uma definição para cada carta (fé, afeto, enfrentamento social, criativo, cognitivo, físico).2. Pegue aleatoriamente as outras 6 cartas do baralho. Coloque-as viradas para baixo em cada uma das cartas principais, cobrindo-as umas com as outras.3. Vire as cartas uma de cada vez, enquanto diz exatamente como este ou aquele componente da estratégia de enfrentamento se manifesta para você. Por exemplo, o meu modelo de coping criativo é que posso separar-me das minhas preocupações através da criatividade (aspecto positivo), e os meus hábitos sociais manifestam-se no facto de ser carente e dependente das opiniões e atitudes dos outros (aspecto negativo).4 . Agora pense em como você costuma reagir em uma situação de crise. Selecione do baralho restante, 3 cartas viradas para cima que o ajudarão a descrever a experiência.5. Tente determinar por si mesmo quais das formas já discutidas de superação do estresse você usou nessas situações específicas de crise. Use os cartões para falar sobre suas experiências.6. Agora tente lembrar quais métodos de enfrentamento você não usou nessas situações. Vire para baixo as cartas principais que os representam. Estes são os recursos que foram bloqueados durante a crise.7. Encontre cartas em seu baralho que o ajudarão a reativar recursos bloqueados. Para fazer isso, você pode usar cartas do baralho COPE ou dos baralhos de recursos Myhts, Morena, Saga, Habitat. 8. Combinar recursos identificados existentes e reativados (anteriormente bloqueados) num processo comum para superar a crise. Amplie sua experiência por meio de uma nova história, transformando-a com as seis maneiras que você conhece para superar situações traumáticas. Existem muitas estratégias de enfrentamento, cada uma delas adequada para uma situação específica, para uma pessoa específica. Cada pessoa, família, sociedade tem o seu próprio conjunto de estratégias de enfrentamento de acordo com a linguagem básica de significado que compreendem. Um caminho eficaz para o terapeuta é alinhar-se com a linguagem da vítima e apontar recursos adicionais para lidar com o trauma. Literatura:1. Ayalon O. Curando traumas com cartas metafóricas. Therapy Today, setembro de 2009. 2. Levine P. Acordando o tigre: curando traumas. Los Angeles: Livros do Atlântico Norte; 1997. 3. Desivilya S, Gal R, Ayalon O. Efeitos de longo prazo do trauma na adolescência. Ansiedade, Estresse e Coping. 1996; 9(3):13-150. 4. Ross G. Além do vórtice do trauma: o papel da mídia na cura do medo, do terror e da violência. Los Angeles: Livros do Atlântico Norte; 2003. 5. Ayalon O. O projeto HANDS: ajudantes que auxiliam sobreviventes de desastres naturais. Prevenção do estresse comunitário. 2003; 5:127-135. 6. Ayalon O. Resgate! Educação preventiva orientada para a comunidade. Cidade de Ellicott: Chevron Publishing Corporation; 1992. 7. Lahad M. Escuridão sobre o abismo: supervisionando equipes de intervenção em crises; 2006.