Wie behandelt man eine Persönlichkeitsstörung? Hallo, liebe Patienten und Kunden! Hallo, liebe Kolleginnen und Kollegen! Persönlichkeitsbetonung (je nach paranoidem Typ, schizoidem Typ, epileptoidem Typ usw.) sollte von Psychologen nicht mit der persistierenden Persönlichkeitsstörung F60... (nach paranoidem Typ, schizoidem Typ usw.) verwechselt werden. epileptoider Typ usw. usw.). Die Akzentuierung der Persönlichkeit ist nur ein Merkmal des Charakters des Einzelnen; sie wird von Psychologen erfolgreich und gründlich korrigiert. Und die Prognose für die Bildung eines sozialpsychologisch erfolgreichen Individuums bei Persönlichkeitsakzentuierung ist günstig. Über die persistierende Persönlichkeitsstörung F60..., ihre Diagnose und Behandlung ist dies nicht nur eine Theorie, sondern auch meine (und meine Mitmenschen). Psychiater) praktische Erfahrung. Die Persönlichkeitsstörung F60... entwickelt sich im Alter von 15 bis 18 Jahren. Und früher, zu Sowjetzeiten, beschäftigten sich Psychiater mit solchen Kameraden. Es war einfacher. Leider waren es viel weniger davon (F60...) als jetzt. Die Krankheit wurde als „vorübergehende Persönlichkeitsstörung“ bezeichnet. Übergang bedeutet vorübergehend. Wenn eine vorübergehende Persönlichkeitsstörung im Alter von 30 bis 35 Jahren nicht durch Psychotherapie und Medikamente ausgeglichen werden konnte, wurde bei dem Patienten eine Psychopathie diagnostiziert und er wurde in einer psychiatrischen Klinik angemeldet. Und sie, Psychopathen, glauben Sie mir, sind nie TOP-Manager geworden, nicht weil sie solche Positionen nicht besetzen durften, sondern einfach weil sie nicht in der Lage waren, eine mehr oder weniger bedeutende Position oder den Status eines konfliktfreien, geselligen, ernsthaften Menschen einzunehmen. ein aufmerksamer Spezialist. Und seit 1992 sind Psychopathen (wie auch die gesamte Bevölkerung Russlands) völlig ihrem Schicksal überlassen. Und seit 1999 hat ICD-10 (übrigens sollte es 1994 in Kraft treten, aber die Russische Föderation konnte es lange Zeit nicht beherrschen) die Psychopathie als Manifestation einer psychischen Pathologie generell abgeschafft. Nur die dissoziative Identitätsstörung erhielt das Recht, als Psychopathie bezeichnet zu werden: Damit bei einer Person eine persistierende (d. h. unheilbare chronische) Persönlichkeitsstörung diagnostiziert werden kann, müssen drei Hauptkriterien vorliegen, die allen Arten persistierender Persönlichkeit gemeinsam sind Störung F60...: 1) Alter ab 30 Jahren (mit der Maßgabe, dass sich diese Pathologie bereits im Alter von 15-18 Jahren gebildet hat), mit der Maßgabe, dass diese Krankheit unheilbar ist, 2) Das Vorliegen von Störungen der emotional-willkürliche Sphäre, was sogar zu instabilen und leichten kognitiven Beeinträchtigungen führt. Die Differenzialdiagnose einer psychopathischen Schizophrenie mit einer schizoiden Psychopathie erfolgt übrigens unter anderem nach dem Kriterium, dass bei der psychopathischen Schizophrenie zunächst kognitive Beeinträchtigungen und dann ein anhaltender Defekt im emotional-volitionalen Bereich im Vordergrund stehen kommt vor, und bei der schizoiden Psychopathie sind Störungen des emotional-willkürlichen Bereichs primär und kognitive Beeinträchtigungen sekundär, instabil und nicht schwerwiegend. 3) Probleme mit der zwischenmenschlichen Kommunikation und daraus resultierende anhaltende Störungen (Verletzungen) der Sozialisation Gannushkin-Kerbikov-Trias der Psychopathie von 1933-1961, bestehend aus folgenden Bestimmungen: 1) Manifestation der Persönlichkeitsstörung und des Verhaltens in Form einer stabilen sozialen Fehlanpassung, 2) relative Konstanz und geringe Konvertierbarkeit der Persönlichkeitsstörung. Das heißt, eine Persönlichkeitsstörung kann nicht geheilt werden, sie kann nur kompensiert oder unterkompensiert werden, 3) die Vollständigkeit der Manifestationen einer Persönlichkeitsstörung, die alle Aspekte der Persönlichkeit betrifft, angefangen bei Bedürfnissen, Trieben bis hin zu Idealen, Weltanschauungen und Aufgrund der Tatsache, dass bei einem Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung (anhaltend oder vorübergehend für bis zu 30 Jahre) deutlich ausgeprägte Mängel in der zwischenmenschlichen Kommunikation und eine anhaltende Störung im Sozialisationsprozess vorliegen, können wir dies tun Sagen Sie mit Zuversicht, dass ein Top-Manager, wenn er sich bei schwerwiegenden oder nicht sehr schwerwiegenden Problemen an einen Psychologen wendet, zu 100 % davon überzeugt ist, dass keine anhaltende Persönlichkeitsstörung vorliegt und es auch nicht sein kann – Psychopathie mit dem alten Namen (F60...) .). Und er hat nicht einmal eine vorübergehende Persönlichkeitsstörung und kann es auch nicht sein. Er darfsei irgendetwas, zum Beispiel eine Akzentuierung der Persönlichkeit (Organisation, aus der Sicht eines Psychiaters-Psychoanalytikers) nach... Typ (gemischt, epileptoid, emotional instabil, passiv-aggressiv, paranoid, schizoid, ängstlich- verdächtig, explosiv-explosiv, dissoziativ usw.), aber nicht F60...., keine anhaltende Persönlichkeitsstörung (Psychopathie). Psychopathen werden niemals zu TOP-Managern. Meine Herren, Psychologen, behandeln Sie die psychologische Pathologie – die Akzentuierung (Organisation – das ist etwas für Psychoanalytiker) – selbst, ohne einen Psychiater. Behandlung: Nun zur Psychopathie (persistierende Persönlichkeitsstörung). Psychopathie ist ein griechisches Wort. Auf Russisch klingt es wörtlich wie „Seelenleiden“. Wie behandelt man Seelenleiden in Russland von den 1890er bis 1990er Jahren mit der Methode des Psychiaters Korsakov? Er war es, der eine Neuroseklinik gründete, in der er Patienten mit Persönlichkeitsstörungen mit Ergotherapie, Soziotherapie, Psychoprophylaxe, Gruppen- und Einzelpsychotherapie behandelte, mit mäßigem Erfolg. Schließlich gab es keine Medikamente. Und auch heute noch sind diese 4 Säulen der Behandlung von Psychopathie die wichtigsten bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen und werden von mir als Psychotherapeut in der folgenden Reihenfolge angewendet: 1) Psychoprophylaxe und Aufklärung der Patienten über Psychoprophylaxe Fähigkeiten. Alles, was ich jetzt an dieser Stelle schreibe, soll sich durch Anregung, Lehre und Selbstdidaktik „fest im Gehirn festsetzen“. Der Patient muss nicht nur meinen Hauptgrundsatz der Psychoprophylaxe „Tue jetzt oder in Zukunft nichts, was deiner Psyche jetzt oder in Zukunft schaden kann“ verstehen, sondern auch gestehen, buchstäblich auf der Ebene einer bedingungslosen Konstante, auf der Ebene des „existenziellen Gebets“, 86.400 Sekunden pro Tag, Gebot „Tue jetzt und in Zukunft nichts, was deiner Psyche jetzt oder in Zukunft schaden könnte.“ Der Patient muss wissen, dass „in einem gesunden Körper ein gesunder Geist steckt.“ dass Sie ständig mit nützlichen und rationalen Aktivitäten beschäftigt sein müssen, dass Sie ausreichend Schlaf bekommen müssen, dass Sie keine Drogen oder Giftstoffe (Koffein, Alkohol usw.) konsumieren dürfen. Der Patient sollte wissen, dass volle 7-9 Stunden Schlaf das Wichtigste sind, was einfach und angenehm ist. Der Patient sollte wissen, dass ihm weder Antidepressiva noch Stimmungsstabilisatoren helfen, wenn er in Bars oder Nachtclubs geht oder nachts Dienst hat, und dass die Psychopathie ständig fortschreitet, was zu einer Verschlechterung der Funktionsfähigkeit führt des emotional-willkürlichen Bereichs und der kognitiven Funktionen, Einschlafschwierigkeiten, Schlafphasen, frühes Erwachen oder Probleme bei der Einleitung des Wachzustands, Ess- und Sexualverhaltensstörungen, Dysthymie, Hypobulie und andere affektive Störungen, einschließlich Depressionen, mit oder ohne Unruhe, mit Gedanken über die Sinnlosigkeit des Lebens, über Angststörungen verschiedenster Art bis hin zu psychotischen Einschlüssen 2) Gesunder Schlaf 7-9 Stunden. Denken Sie nicht nur darüber nach, sondern tun Sie es auch. 3) Sport, Sport, Ergotherapie, Soziotherapie, Kunsttherapie. Kunsttherapie ist sehr beliebt und nützlich, sie hilft, sich selbst zu verwirklichen und Kontakte zu knüpfen, aber vergessen Sie nicht die Gesundheit des Körpers und Sport, Sport, Ergotherapie. 4) Psychotherapie, Gruppen- und Einzeltherapie. 100 % der Psychopathen benötigen eine Psychotherapie. Meine Herren, Psychologen, behandeln Sie (richtig, ich garantiere keinen Erfolg) hartnäckige Persönlichkeitsstörungen jeglicher Art gemeinsam mit Psychiatern! Psychiater kommen ohne Sie nicht zurecht! Es gibt zu viele Psychopathen und zu wenige Psychiater. Nun, nicht alle Psychiater (auch nicht die bezahlten) betreiben Psychotherapie. Und ich wiederhole, ein Psychopath braucht nicht nur eine persönliche Psychotherapie, sondern auch eine Gruppenpsychotherapie. Aber die Gruppe befindet sich natürlich erst im Stadium der Unterkompensation, der Kompensation. Während der Dekompensationsphase ist nur eine persönliche Psychotherapie möglich. Dies ist nicht das Hauptelement bei der Behandlung von Psychopathie. Aber manchmal ist es unmöglich, auf eine Psychopharmakokorrektur zu verzichten, insbesondere wenn die Psychopathie schwerwiegend ist oder ein komorbider Hintergrund vorliegt – Begleiterkrankungen und -zustände (erworbene Krankheiten: somatische Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, Drogenabhängigkeit)..