Psicólogo clínico em instituição médica Talvez meu artigo seja útil para psicólogos clínicos iniciantes, pois tem como objetivo mostrar o papel desse especialista em uma instituição médica e agilizar suas atividades. Logo no início do meu trabalho, essas informações serviram de grande ajuda para médicos especialistas. É claro que as especificidades da instituição sofrem alguns ajustes, mas as ideias básicas permanecem inalteradas. Assim, um psicólogo clínico (médico) é um especialista com formação psicológica superior básica que recebeu formação complementar em psicologia clínica. O processo de tratamento, reabilitação e diagnóstico é cada vez mais assegurado pela participação de psicólogos clínicos. A pesquisa moderna mostra que em quase todas as áreas da medicina é possível destacar o aspecto psicológico da patogênese para proporcionar um tratamento eficaz para todas as doenças. Ao longo de várias décadas, a psicologia clínica passou de reconhecê-la como uma disciplina auxiliar que fornece ao médico dados psicológicos baseados nos resultados de pesquisas psicológicas experimentais para esclarecer um diagnóstico psiquiátrico, auxiliando o neurologista no diagnóstico tópico, para reconhecê-la como um componente importante de todos os cuidados médicos abrangentes. Como escreveu o psicólogo e psiquiatra americano E. Berne, “não pode haver medicina mental que diga respeito apenas à psique, medicina somática que diga respeito apenas ao corpo e medicina psicossomática que, em alguns casos, diga respeito a ambos. Só existe um tipo de medicina e toda ela é psicossomática.” O que exatamente faz um psicólogo clínico na área da saúde As principais áreas de atuação do psicólogo clínico são o psicodiagnóstico, a psicocorreção e a participação no processo psicoterapêutico. Neste artigo vou me concentrar no psicodiagnóstico. É possível explorar aspectos da doença como: o quadro interno da doença Eles vão ao médico com sintomas, um psicólogo consegue ver o que está escondido por trás dos sintomas: insatisfação com alguma área da vida, possíveis motivos para o agravamento ou melhora do quadro, transtornos afetivos (depressão mascarada, por exemplo), atitude de estresse prolongado em relação à doença e seu prognóstico No conceito de reabilitação, o paciente, junto com o médico, atua como sujeito do tratamento. e processo de reabilitação. Portanto, as características de personalidade do paciente, sua posição em relação à sua doença e tratamento, bem como aos médicos e demais pessoal médico, tornam-se fatores essenciais para o sucesso de sua reabilitação. Nas doenças somáticas, via de regra, há sempre, nas palavras de K.K. Platonov, “complexas dependências anulares do mental e do somático, como um círculo e, em alguns casos, um círculo vicioso”, com a transição mútua da psicogênese para a psicogênese. somatogênese e vice-versa atitude em relação ao tratamento Acontece que o paciente está insatisfeito com o tratamento ou não segue as recomendações do médico é necessário entender os motivos e ajustar a atitude em relação ao tratamento; A psicoterapia de pacientes com transtornos somáticos visa mudar reações inadequadas à doença, criar atitudes realistas em relação ao tratamento nos pacientes, restaurar laços intrafamiliares e sociais mais amplos e, assim, contribuir não só para melhorar a condição dos pacientes, mas também para prevenir recidivas da doença. Alcançar esses objetivos psicoterapêuticos só é possível com uma mudança de atitude em relação à doença. A presença de conflitos intrapsíquicos desadaptativos Nos neuróticos, como se sabe, os conflitos internos desempenham um papel importante na doença. Eles só podem ser identificados durante uma conversa psicodiagnóstica. Ao determinar o tipo de conflito, fica mais fácil planejar uma estratégia de psicoterapia. Afinal, um “histérico” precisa de uma coisa, mas um “neurastênico” ou “psicastênico” precisa de algo completamente diferente. competência social: até que ponto o paciente está adaptado à sociedade. Às vezes, a doença leva muito rapidamente a desajustes em todas ou algumas áreas da vida, mas o paciente nãoestá ciente disso. Características da esfera sexual O diagnóstico, neste caso, permite estudar especificamente os problemas nesta área e apontá-los. Nem sempre os ginecologistas e urologistas têm tempo para resolver esses problemas, e o próprio paciente não fala sobre isso. Restrições comportamentais secundárias Estamos falando de restrições construídas não pela doença, mas pelo próprio paciente, por exemplo: “Eu não tenho. Fiquei 10 meses sem funcionar porque tenho medo que o quadro piore e gaste muito tempo em exames”, conta a paciente, uma menina de 25 anos. As limitações são um benefício secundário da doença e identificá-las no início do tratamento é muito importante para corrigi-las Desvios pessoais que afetam as opções de tratamento Às vezes é difícil para o médico compreender a falta de dinâmica positiva do tratamento e a falta de dinâmica positiva do tratamento. o motivo pode ser as atitudes do paciente, suas características pessoais, é preciso identificá-las e utilizá-las para fins de recuperação. E vale mencionar separadamente sobre o exame de pacientes que se queixam de “memória fraca”, que “perdem”. seus pensamentos, que eles se tornaram piores em pensar.” Muitas vezes são pacientes com hipertensão, diabetes e outras doenças crônicas, ou simplesmente pacientes excessivamente ansiosos e desconfiados. É realizado um exame de todos os processos cognitivos (atenção, memória, pensamento) e uma imagem real de sua condição é revelada. Já vi muitas vezes como um paciente fica feliz quando descobre que seu intelecto e sua memória não são tão ruins e que sua atenção fica prejudicada apenas em um estado de estresse emocional. E isso já aumenta a capacidade, senão de recuperação completa, mas de boa saúde. Ao realizar medidas psicodiagnósticas, o psicólogo clínico se orienta pelas tarefas definidas pelo médico assistente, ou pelos próprios objetivos e planos de implementação de um indivíduo. programa de tratamento e reabilitação Todos os itens acima são relevantes não apenas para neurologistas e psiquiatras, mas também para clínicos gerais, gastroenterologistas, endocrinologistas, cardiologistas, urologistas, que, é claro, sabem que um paciente tem suspeita de doença coronariana ou doenças “incuráveis”. de qualquer outro órgão necessita realmente de um exame psicológico e, possivelmente, de mais apoio. E a experiência de muitas instituições médicas mostra que é o trabalho conjunto de médicos e psicólogos clínicos que dá indicadores muito bons de recuperação do paciente, por um lado, e aumenta o prestígio da instituição médica, por outro. atividades de diagnóstico, faço uma avaliação psicológica atualizada do estado do paciente e escrevo uma conclusão para o médico , caso o paciente necessite de apoio psicológico ou consulta, combinamos novos trabalhos conjuntos. Segundo a literatura médica, 49-57% dos pacientes que necessitam de ajuda psicoterapêutica são atendidos por neurologistas em policlínicas e 34-47% por clínicos gerais locais, mas nem um nem outro têm tempo para isso. Um psicólogo clínico pode ser de ajuda inestimável aqui. O trabalho psicocorrecional do psicólogo clínico também é realizado de acordo com um plano individual. O programa psicoterapêutico é projetado para alcançar um efeito terapêutico no prazo ideal. Para tanto, são utilizados métodos de psicoterapia individual, familiar e de grupo. Por exemplo, um grupo de pacientes com diabetes mellitus ou um grupo geral de pacientes psicossomáticos como “Grupo de Resolução de Problemas”, um grupo de pessoas com distúrbios de adaptação social, etc. De acordo com o despacho, Despacho nº 294 de 30 de outubro de 1995 As unidades indicadas “Sobre Cuidados Psiquiátricos e Psicoterapêuticos” podem ser implantadas em quase todas as instituições médicas e preventivas altamente especializadas ou multidisciplinares. Em cada sala de psicoterapia é assumido o cargo de psicólogo clínico em cada setor de internação, o cargo de psicólogo clínico é fornecido na proporção de um para cada 20 leitos. Atualmente, existem hospícios e departamentos de terapia paliativa de dispensários de oncologia e centros de AIDS. sendo ativamente criado. Características da clínica.