Del autor: Sobre las características personales de los padres de niños con autismo K.A. Natarova, A.V. SemkeKonsultatvno - clínica de diagnóstico n.º 2630058, Novosibirsk, ul. Russkaya, 37Instituto de Investigación de Salud Mental SB RAMS634014, Tomsk, st. Aleutskaya 4 Factores constitucionales y ambientales en la personalidad de padres de niños que padecen trastornos del espectro autista. Objetivo del estudio: identificar rasgos constitucionales y ambientales característicos de padres de niños que padecen trastornos del espectro autista. El estudio incluyó datos de 101 familias con autismo. En la mayoría de los casos, los padres o parientes varones tienen el tipo de personalidad esquizoide. La mayoría de los padres tienen educación superior. Entre los padres, la mayoría son personas cuya educación y profesión están relacionadas con la física y las matemáticas. La edad de los padres mayores de 29 años con predisposición hereditaria aumenta el riesgo de tener un hijo con autismo. KA Natarova Las peculiaridades de los padres de los niños con trastornos autistas.Objeto de investigación: determinar las peculiaridades de personalidad de los padres de los niños con trastornos autistas. Se investigaron 101 padres y 101 madres. En la mayoría de los casos, los padres o sus familiares tienen una personalidad de tipo escizoide. La mayoría de los padres tienen una educación superior y su educación y profesiones están relacionadas con la física y las matemáticas. La edad de los padres mayores de 29 años y la predisposición hereditaria aumentan el riesgo de nacimiento de hijos con trastornos autistas Palabras clave: padres, trastornos autistas, peculiaridades. Actualmente, en la Federación de Rusia y en el extranjero hay un aumento de los trastornos del espectro autista y, por tanto, ha aumentado el interés de los investigadores por esta nosología [1]. Durante la última década, se aclararon los criterios de diagnóstico del autismo, se identificaron formas clínicas individuales y se desarrollaron clasificaciones psiquiátricas y psicológicas de los trastornos del espectro autista [1,2]. Pero la etiología de este grupo de enfermedades sigue siendo poco conocida. La mayoría de los autores coinciden en la etiología de la enfermedad [3], pero una serie de factores que pueden influir en la aparición de trastornos autistas siguen siendo controvertidos. La literatura proporciona periódicamente información sobre los efectos adversos de factores ambientales como los efectos de las vacunas y los metales pesados. y compuestos de mercurio [4, 5]. Pero ninguna de estas suposiciones puede considerarse completamente confiable ya que no existe evidencia clara y convincente a favor de estas teorías. Otro grupo de investigadores aporta pruebas de que los factores ambientales tienen poca influencia en la aparición de trastornos autistas [6]. Los investigadores modernos también prestan gran atención al daño cerebral neonatal y perinatal como patologías asociadas con los trastornos autistas [7]. Sin embargo, últimamente se presta cada vez más atención a la etiología hereditaria de la enfermedad. Se considera la cuestión de la transmisión genética de las enfermedades del espectro autista. Varios países están llevando a cabo investigaciones intensivas sobre la naturaleza genética de la enfermedad [8]. Se ha observado un mayor porcentaje de trastornos autistas en lugares donde vive un gran número de personas con un determinado tipo de personalidad: introvertidas, propensas a la soledad, con altas habilidades en el campo de las ciencias exactas, mente analítica, alta inteligencia y dificultades en las relaciones interpersonales. comunicación. Estas suposiciones están confirmadas por estudios realizados en Silicon Valley, una zona de desarrollo de alta tecnología en California. [9] En el contexto de lo anterior, se planteó el objetivo: estudiar las características de personalidad de los padres de niños que padecen trastornos del espectro autista y determinar su relación con la aparición del autismo. Materiales y métodos El estudio incluyó información sobre 101. familias de pacientes con trastornos del espectro autista que reciben tratamiento ambulatorio en el departamento de psiconeurología MBUZ KDP No. 2, Novosibirsk.La edad de los padres y familiares osciló entre 18 y 65 años. Como métodos de exploración se utilizaron métodos clínico-anamnésicos, clínico-psicopatológicos y clínico-dinámicos. Para establecer las características personales de los padres de niños con trastornos autistas, se desarrolló un cuestionario que incluía información anamnésica, una descripción de los rasgos de personalidad basada en el concepto de acentuaciones de Leonhard [10] y un análisis de factores hereditarios y sociales. La acentuación esquizoide de la personalidad se caracteriza por rasgos como aislamiento, frialdad emocional, desapego del entorno, mayor concentración en las experiencias internas, dificultad en las relaciones interpersonales, originalidad, pasatiempos inusuales. Resultados y discusión Este estudio incluyó una serie de puntos: investigación de la carga hereditaria. de enfermedades mentales, identificación de personalidades acentuadas; determinar la edad de los padres en el momento del nacimiento del niño, estudiar la educación y profesión de los padres. Como resultado de un examen exhaustivo, se encontró que cinco de 101 padres padecen esquizofrenia y trastorno esquizotípico de la personalidad, que ascendieron. al 4,9%, y cinco madres, el 4,9% del número total de estudiados. Entre los familiares por parte del padre, se identificaron pacientes con esquizofrenia en 13 casos (12,8%), por parte de la madre, en seis (5,9%). Se diagnosticó trastorno depresivo recurrente en siete madres (6,9%), así como en nueve (5,9%) casos por parte de la madre y en dos casos (1,9%) por parte del padre, 1 familiar por parte del padre padecía epilepsia ( 0,9%), el alcoholismo se registró en 16 (15,8%) padres y cuatro (3,9%) madres, así como siete (6,9%) familiares paternos y diez (9,9%) 9%) un familiar por parte materna padece Down síndrome y síndrome de Gilles de la Tourette: 0,9% cada uno. Se identificaron padres con un tipo de personalidad esquizoide en 61 casos, lo que representó el 60,3% del número total de padres examinados. Las madres tenían el tipo esquizoide en 29 pacientes, respectivamente (28,7% de las madres). Es evidente que entre los padres de personas que padecen trastornos autistas hay un 31,6% más de padres con rasgos de personalidad esquizoide que de madres. Se encontró acentuación de la personalidad de tipo epileptoide en 12 (11,8%) padres y una (0,9%) madre, y de tipo histeroide, en 23 (22,7%) madres y un (0,9%) padre. El tipo psicasténico se identificó en un padre (0,9%), el tipo conformal en tres (2,9%) madres. Para el estudio, los parientes consanguíneos de los pacientes que padecían trastornos del espectro autista se dividieron en dos grupos: parientes paternos y parientes paternos. parientes maternos madre. Como resultado del estudio se descubrió lo siguiente: entre los familiares por parte del padre de personas con un tipo de personalidad esquizoide, se identificaron 26 personas, es decir, 25,5%. En el grupo de parientes maternos, este tipo de personalidad está presente en nueve personas (sólo el 8,9%). Es obvio que entre los familiares maternos, las personas con un tipo de personalidad esquizoide son mucho menos comunes: un 16,8%. Se establecieron personalidades acentuadas de tipo epileptoide en 11 (10,8%) casos por parte del padre y en tres (2,9%) por parte de la madre, y de tipo histeroide, en cinco (4,9%) casos por parte del padre y en 17 (16,8%) del lado materno. También por parte de la madre hay un familiar con un tipo hipertímico acentuado y otro con un tipo cicloide (0,9% cada uno). En 101 pacientes que padecen trastornos del espectro autista, en 38 casos sólo el padre tiene rasgos de personalidad esquizoides, en seis casos sólo la madre. ambos padres son individuos de tipo esquizoide en 23 pacientes incluidos en el estudio, se identificaron parientes consanguíneos con estas características en 34 pacientes, en 24 pacientes estudiados, uno de los padres y parientes consanguíneos estaban dotados de rasgos de personalidad esquizoide. la carga hereditaria de la esquizofrenia y el trastorno esquizotípico de la personalidad o la presencia de un tipo esquizoide es evidente la personalidad de los padres o familiares de todos los sujetos, lo que ascendió a100%. Con toda probabilidad, la transmisión hereditaria de rasgos de personalidad característicos del tipo esquizoide puede predisponer a los trastornos del espectro autista. Según los resultados del estudio, se puede suponer que los rasgos de personalidad característicos del tipo esquizoide se transmiten con mayor frecuencia a través del padre. Esta suposición también se ve confirmada por el hecho de que entre los parientes por parte del padre hay muchas más personas con acentuación de personalidad esquizoide que por parte de la madre. Una confirmación indirecta puede ser el hecho de que los niños se enferman con mucha más frecuencia que las niñas; según las estadísticas, la proporción entre niños y niñas enfermos es de 1:4 [1]. Se puede suponer que el género masculino es más vulnerable a los trastornos del espectro autista y puede ser un factor de riesgo para la aparición de esta nosología. El alcance de este estudio incluyó estudiar la edad de los padres en el momento del nacimiento del niño que posteriormente tuvo. diagnosticado con trastorno del espectro autista. Según los intereses del estudio, la edad de los padres en el momento del nacimiento del niño se dividió en grupos. El primero incluía padres mayores de 35 años, la edad de los padres del segundo grupo era de 30 a 34 años, el tercero incluía padres de 25 a 29 años, el cuarto estaba formado por padres de 18 a 24 años. Las edades de los padres y de las madres se evaluaron por separado. Se encontró que de 101 niños examinados, siete (6,9%) nacieron de madres mayores de 35 años y 37 (36,6%) nacieron cuando la edad promedio de las madres era de 30 años. hasta 34 años, 35 - de madres de 25 a 29 años, lo que representó el 34,6%, y 24 niños nacieron de madres de 18 a 24 años - 23,7%, respectivamente. Al estudiar a los padres de los pacientes, se encontró que el. la edad era mayor de 35 años al momento del nacimiento del niño la tenían 25 personas, lo que representa el 35,6%; 36 (34,6%) niños nacieron de padres cuya edad promedio oscilaba entre 25 y 34 años, 25 (24,7%) padres tenían entre 25 y 29 años, 15 encuestados nacieron cuando sus padres tenían entre 18 y 24 años, es decir. El 14,7% del total de encuestados Así, es evidente que la mayoría de los niños nacieron de madres mayores de 25 años: el 78,2% del total, de los cuales 44 (43,5%) nacieron de madres mayores de 29 años. de edad. La mayoría de los niños nacieron de padres cuya edad superaba los 25 años, lo que ascendía a 86 personas y el 85,1%, respectivamente. De ellos, 61 (60%) son hijos de padres mayores de 30 años. Se ha establecido que en 43 familias donde los padres tenían más de 25 años en el momento del nacimiento del niño que posteriormente descubrió trastornos autistas. son niños mayores sanos. Con toda probabilidad, si existe una predisposición hereditaria a los trastornos del espectro autista, a medida que aumenta la edad de los padres, aumenta el riesgo de tener un hijo que padezca esta nosología. Con base en lo anterior, se puede suponer que también aumenta la edad de los padres. en el momento del nacimiento del niño, la edad superior a los 25 años es un factor de riesgo para la aparición de trastornos en el espectro autista de la descendencia, la edad superior a los 30 años aumenta aún más el riesgo. Un estudio del nivel de educación de los padres mostró que de 101 padres, 72 personas tenían educación superior, lo que representaba el 71,2%, de las cuales 51 (50,4%) tenían educación en el campo de la física y las matemáticas), humanitaria – para 7 (6,9%), en otras áreas – para seis personas – 5,9%, respectivamente. 15 padres (14,8%) recibieron educación secundaria especializada, 13 de ellos en el ámbito técnico, lo que supone un 12,8%. 13 (12,8%) personas tienen educación secundaria y una (0,9%) tiene educación primaria. Al mismo tiempo, 25 personas se dedican a actividades científicas, de las cuales 24 (23,7%) se encuentran en el campo de las matemáticas y la física. 40 padres trabajan en el campo de las matemáticas, la física y la programación, lo que representa el 39,6% del total. En total, 64 padres, lo que representa el 63,3%, están relacionados directamente con las matemáticas, la física y la programación. Del 56,6% restante, la distribución por especialidades fue la siguiente: nueve personas trabajan en humanidades (8,9%), cuatro en el ejército, lo que suponeEl 3,9%, 11 (10,8%) realizan trabajos no cualificados, 14 personas (13,7%) no trabajan, tres de ellos (2,9%) tienen discapacidades debidas a la esquizofrenia. Así, se hace evidente que entre los padres los niños padecen trastornos autistas. , las personas con educación superior en física y matemáticas y que trabajan en el campo de la física y las matemáticas son significativamente más altas (36,7%) que aquellas con educación y profesión en otras áreas. En el marco de este estudio, se obtuvieron datos de 101 madres de niños con trastornos. Se estudiaron los espectros autistas. Se encontró que 34 madres (33,6%) recibieron educación superior. Hay 32 de ellos en el campo de las humanidades. 22 personas tienen educación secundaria especializada, de los cuales 14 (13,8%) tienen educación secundaria. Una de las madres ni siquiera tiene educación primaria. Al mismo tiempo, 11 personas (10,8%) se dedican a actividades científicas, de las cuales 10 (9,9%) se dedican al campo de la física y las matemáticas. 17 personas (16,8%) trabajan en áreas relacionadas con matemáticas, física y programación. Se evidencia que 27 madres tienen relación directa con las matemáticas y la física, lo que supone el 26,7% del total de encuestadas. 28 personas tienen especialidades en el campo humanitario (el 27,7% respectivamente). Seis se dedican al trabajo no calificado, 28 madres no trabajan porque... se ven obligadas a cuidar a niños discapacitados y una madre tiene discapacidad. El estudio mostró que entre las madres de niños con trastornos autistas predominan las personas con educación superior, pero no hay ventaja en ningún área en particular, puede ser. Se supone que los hombres tienen un mayor riesgo aquellos que tienen un cierto tipo de estructura mental: la capacidad de realizar cálculos precisos, una inclinación por el análisis matemático, aquellos con altas capacidades intelectuales, aquellos que eligen profesiones en el campo de la tecnología de precisión, las matemáticas y la física. de tener hijos con trastornos autistas. Los resultados de este estudio dan motivos para suponer que el papel de una combinación de factores que influyen en el desarrollo del autismo. Con toda probabilidad, la predisposición hereditaria a los trastornos autistas se transmite en la mayoría de los casos a través del padre. Los hombres con rasgos de personalidad esquizoides, que tienen una educación superior y eligen una profesión en el campo de las ciencias y tecnologías exactas se encuentran en el "grupo de riesgo" de tener hijos que posteriormente desarrollen autismo. El riesgo aumenta significativamente si la edad de los padres en el momento del nacimiento del niño supera los 29 años. Por tanto, es obvio que entre los padres y familiares cercanos de niños con trastornos autistas hay un alto porcentaje de personas con acentuación de personalidad esquizoide. En la mayoría de los casos, los rasgos esquizoides se transmiten por línea masculina. La edad de los padres mayor de 29 años aumenta el riesgo de tener un hijo con trastorno del espectro autista. Los padres, en la mayoría de los casos, tienen educación en física y matemáticas y trabajan en el campo de las ciencias exactas. Literatura 1. O.S. Nikolskaya., E.R. Baenskaya., M.M. Liebling et al. Niños y adolescentes con autismo. Apoyo psicologico. – M. Terevinf - 2005: 7 – 132. Clasificación internacional de enfermedades (décima revisión). Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clínicas y pautas diagnósticas. San Petersburgo: Overlayd, 19943. Lebedinskaya K.S., Lukashova I.D., Nemirovskaya S.V., Características clínicas del síndrome de autismo en la primera infancia - San Petersburgo: autismo en la primera infancia. Ed. EJÉRCITO DE RESERVA. Vlasova, V.V. Lebedinsky, K.S. Lebedínskaya. – M.: NIID APN URSS. 19814.4. Sara.K. Parker, Benjamin Schwarts, James Todd y Larru K. Pickering Vacunas que contienen timerosal y trastorno del espectro autista; Una revisión crítica de los datos originales publicados; Pediatría 2004: 114;5. Geier DA, Geier MR Trastornos del neurodesarrollo después de una comunicación breve con vacunas que contienen timerosal. Exp Biol Med (Maywood)).2003;228 600-664; Geier DA, Geier MR Una evaluación del impacto del timerosal en los trastornos del desarrollo neurológico infantil. Pediatr Rehabil.2003; 6 97-1026. Gilbert K., Peters T. Autismo. Médico y [email protected]Semke Arkady Valentinovich, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Instituto de Investigación de la Institución Estatal PZ SB RAMS, Tomsk.