De l'auteur : Ce texte est l'un des premiers exemples de description du domaine de la reconstruction de la qualité de vie. Il intéressera probablement les Gestaltistes intéressés par la méthodologie du conseil et de la psychothérapie, la psychologie pratique, ainsi que tous ceux qui se soucient de la Qualité de Vie. SUR LES LIMITES D'APPLICABILITÉ DE LA THÉORIE PARADOXIQUE DU CHANGEMENT D'ARNOLD BEISSER DANS LA PRATIQUE DE LA RECONSTRUCTION DE LA QUALITÉ DE VIE Konstantin Vitalievich Pavlov, Ph.D., directeur de l'Institut de Gestalt d'Europe de l'Est (VEGI) Membre du conseil d'administration de l'Association psychothérapeutique russe (RPA) Cet article est consacré à la description et à la clarification du champ d'application d'Arnold Théorie paradoxale du changement de Beisser (1970). Les idées traditionnelles sur la nature et les mécanismes du changement dans la pratique psychiatrique, psychothérapeutique et de consultation (conseil psychologique, développement organisationnel, coaching) sont passées en revue et discutées. Un nouveau modèle de sélection d’un algorithme de changement acceptable est proposé en fonction de l’évaluation du niveau d’autonomie du client. La catégorie de base « Droit d'être » est discutée, associée au niveau d'autonomie financière. Le modèle « Continuum d'autosuffisance » est proposé comme un système de coordonnées qui permet de naviguer dans la gamme acceptable d'interventions et de sélectionner le principal modèle de changement le plus efficace pour un client particulier. Mots clés : théorie paradoxale du changement ; continuum d’autosuffisance ; Approche Gestt ; changements dans les systèmes vivants; théorie des systèmes; théorie des champs ; volonté; Droit d'être. 1. Théorie paradoxale du changement (PTI). Points clés Vraiment incroyable ! Il n’y a probablement pas de résultat plus souhaitable de l’action d’un spécialiste dans le domaine des métiers d’aide que le CHANGEMENT ! Les clients de toutes races, dans tous les pays du monde, font preuve d'une unanimité enviable : hommes et femmes, jeunes et vieux, riches et pauvres, ne se lassent pas de placer leurs espoirs du changement souhaité dans le travail des consultants, thérapeutes, coachs ou autres. . Dans le même temps, une attention négligeable est accordée à la discussion sur les mécanismes du changement et à la théorie du changement par rapport à d’autres sujets pertinents. Ainsi, Google renvoie 903 000 liens en réponse à la requête « psychanalyse ». « Théorie du mensonge » - 635 000. Le thème « Thérapie de la dépression » reçoit 140 000 liens. Et la « théorie du changement en psychothérapie et en conseil » n’en compte que 12 600 ! Ce qui est également remarquable, c'est que dans la top list (top 40) des liens sur le thème « théorie du changement », pas moins de 40% citent directement la Théorie Paradoxale du Changement (PTC) de A. Beisser et/ou Kurt Lewin, et pas moins de 60% font appel à la théorie des catastrophes, des synergies et de la théorie des champs. N’est-ce pas surprenant : écrit il y a quarante (!) ans, l’article de quatre (!) pages [1] est la source la plus fréquemment citée sur la théorie du changement ! Ce qui est également impressionnant, c'est l'extrême simplicité de l'idée principale contenue dans l'article d'A. Beisser : « Le changement se produit lorsqu'une personne devient celle qu'elle est réellement, et non lorsqu'elle essaie de devenir ce qu'elle n'est pas. Le changement ne se produit pas par une tentative délibérée de changer soi-même ou quelqu'un d'autre, mais se produit lorsqu'une personne essaie d'être qui elle est vraiment, de s'impliquer pleinement dans le présent. En rejetant le rôle d’agent de changement, nous garantissons qu’un changement significatif puisse se produire. Il est à noter qu'entièrement basé sur les concepts de terrain de l'approche Gestalt, qui expliquent en grande partie les stratégies d'intervention de la pratique psychothérapeutique personnelle de Fritz Perls, l'article d'A. Beisser est devenu un « manifeste » et un « article de foi » pour la plupart des représentants du mouvement humaniste et tendances systémiques à la fois en psychothérapie et en développement organisationnel. (Le phénomène de reconnaissance insuffisante des priorités évidentes de la théorie de la Gestalt par les représentants des écoles apparentées mérite une discussion et une analyse séparées. Les travaux de A. Beisser sont cités sans se soucier particulièrement de mentionner les bases de la Gestalt. Les idées de MartinL'idée de Buber du dialogue comme base d'une relation thérapeutique n'est pas non plus toujours associée à l'approche Gestalt. La position sur l'unité de ce que nous appelons encore à tort « emotio » et « ratio » dans l'expérience - appartenant sans aucun doute à la Gestalt dès l'origine même de la méthode - n'arrive que maintenant comme une sorte de « découverte » aux écoles cognitives et comportementales. , trouvant une confirmation expérimentale en neurosciences (Damasio). L'accent mis sur « l'ici et maintenant » - la marque Gestalt, si vous voulez - même dans la littérature classique sur la thérapie de groupe [2] est donné sans référence appropriée à la source de l'idée. Etc.) Le point ici, apparemment, réside non seulement dans le haut degré de paradoxe (ou de « non-sens » selon les mots du professeur V.M. Allakhverdov [3] de nombreuses dispositions de la théorie des champs et de la Gestalt en général, mais aussi dans le prononcé résistance dans le camp des Gestaltistes eux-mêmes à la créativité scientifique écrite et au manque d'expériences détaillées et détaillées. En toute honnêteté, il convient de noter qu'une tendance positive est apparue dans ce domaine au cours de l'année écoulée, parmi les représentants de la direction Gestalt. organisent et mènent des recherches sérieuses et font partie des organes directeurs des communautés scientifiques et professionnelles représentatives de psychothérapie et de conseil, par exemple, la première thèse clinique en Russie a été soutenue sur l'utilisation de l'approche Gestalt dans le traitement des troubles dépressifs [4]. . Pourquoi la théorie paradoxale du changement est-elle la plus citée aujourd'hui ? Quels sont les autres modèles et théories du changement ? Quelles sont les relations entre eux ? Qu’est-ce que cela peut signifier pour la pratique ? Cet article est consacré à ces questions et à quelques questions connexes. 2. Reconstruction de la qualité de vie (QL). Définition de « l’autosuffisance » dans l’approche Gestalt. Continuum d'autosuffisance (CS) Nous pensons que comprendre la place des différentes écoles de psychothérapie et de conseil dans un certain nombre de métiers d'aide, déterminer les limites d'applicabilité des méthodes et techniques pratiques développées par l'humanité aujourd'hui et, en outre, développer une approche unifiée des diverses théories et changements de modèles, nous devrons aller au-delà des phénomènes considérés et utiliser une sorte de méta-modèle. En tant que tel méta-modèle, nous proposons d'utiliser le modèle Self-Support Continuum (CS) que nous utilisons dans les pratiques de reconstruction de la qualité de vie (QL) [5]. Dans la littérature universitaire en psychologie, le terme « autosuffisance » est le plus souvent utilisé avec des concepts tels que « sentiment de dignité », « estime de soi », « concept de soi », « image de soi ». Les dictionnaires de Dahl, Ouchakov et TSB ne proposent pas leur propre compréhension de ce terme. Cependant, en psychologie pratique, en psychothérapie et en conseil, à commencer peut-être par Laura Perls [6], ce terme est utilisé assez largement. Presque tous les représentants en exercice des professions d'aide ont une compréhension « intuitive » de ce que signifie « autosuffisance ». Dans tous les cas, « l’autonomie » s’entend comme quelque chose qu’il « serait bien de développer chez votre Client » ! Il est certain que le développement de l'autonomie apportera une plus grande liberté, la capacité d'être indépendant, l'autonomie et moins de dépendance du Client. Les situations de recherche d'aide psychothérapeutique, ainsi que d'autres aides, sont considérées dans ce contexte comme une recherche de « soutien environnemental » (Environmental Support, ES), qu'il serait idéalement agréable d'apprendre à transformer en auto-support (SS). Les termes « auto-organisation » et « autorégulation » ont un sens similaire. L'auto-organisation est un processus au cours duquel l'organisation d'un système dynamique complexe est créée, reproduite ou améliorée. Les processus d'auto-organisation ne peuvent avoir lieu que dans des systèmes présentant un niveau de complexité élevé et un grand nombre d'éléments (TSE). L'autorégulation est la propriété des systèmes biologiques d'établir et de maintenir automatiquement à un certain niveau relativement constant certains indicateurs physiologiques ou autres indicateurs biologiques (ESB).Nous comprenons par autosuffisance non seulement la capacité indépendante de l'organisme (un système ouvert) à se développer, à s'adapter de manière créative (à s'adapter) à des conditions environnementales en constante évolution, à maintenir sa propre intégrité structurelle et la constance de la perception de son propre « je », mais également la capacité de satisfaire de manière indépendante et consciente des besoins consciemment choisis dans des séquences conscientes. En utilisant le terme « Organisme » dans cette définition, nous suivons la tradition Gestalt, mettant l'accent sur la nature biologique de l'homme et impliquant en même temps un concept de champ spécifique des limites de l'Organisme, qui ne coïncident pas complètement et pas toujours avec les frontières. du corps physique. L'organisme dans ce cas est compris au sens étroit comme un « sujet de besoins », c'est-à-dire une certaine unité possédant un ensemble de besoins dynamiquement interdépendants. (Il ne faut pas oublier ici que le terme « Organisme » dans l’approche Gestalt s’applique de manière métaphorique aux organisations, communautés, groupes et autres objets sociaux qui ont leurs propres frontières). En parlant d’« indépendance » dans cette définition, nous n’oublions en aucun cas la position la plus importante du continuum du champ « organisme/environnement » et l’impossibilité fondamentale de comprendre l’essence d’un phénomène sans contexte. Nous soulignons seulement le rôle subjectif actif de l'Organisme dans ce processus créatif de développement, d'adaptation et de satisfaction des besoins. « Adaptation créative » est également un terme Gestalt bien connu [7], désignant la capacité de se rapporter à l'expérience instantanée de vivre sa vie d'une manière nouvelle et fraîche, non seulement sur la base d'introjects, activement, de manière réfléchie, ouverte, consciente et créative. La mention de la continuité des changements environnementaux est un cas particulier d'application de l'une des principales dispositions de la théorie des champs - le principe du processus de changement. Malcolm Parlett, un érudit classique dans le domaine de la théorie des champs, écrit : « Ce principe s'applique à un domaine sujet à un changement constant : « vous ne pouvez pas entrer deux fois dans le même fleuve ». Le principe du processus de changement postule que l'expérience est temporaire plutôt que permanente. Rien n’est figé ou complètement statique. Même pour le même individu, le champ se construit à chaque instant. Nous ne pouvons pas vivre deux fois exactement la même expérience. Comme le notait William James (1905) : « Il est évident et évident que l'état de notre conscience n'est jamais le même... Lorsqu'un fait identique se répète, nous sommes obligés de le regarder avec un regard neuf, de le voir sous un angle nouveau. un angle légèrement différent, pour le comprendre dans une relation, différente de celles dans lesquelles il est apparu pour la dernière fois" [8]. Parlant de l’importance de préserver sa propre intégrité structurelle, nous élargissons le domaine d’applicabilité de cette définition, y compris les réalités traditionnellement « médicales », « physiologiques » et « morphologiques » de la vie de l’organisme. En évoquant l'importance d'une perception constante de son propre « je », nous entendons un manque évident de mécanismes d'autosuffisance chez les patients souffrant de troubles psychotiques, par exemple. En soulignant trois fois l’importance de la conscience dans les étapes de la satisfaction des besoins depuis le choix, en passant par la décision sur la séquence de satisfaction jusqu’à l’acte réel de mise en œuvre de la satisfaction, nous rendons hommage au facteur « humaniste » clé présent dans la théorie de la Gestalt. Bien entendu, cet accent mis sur la conscience ne nie pas la possibilité de satisfaire inconsciemment certains besoins de l’organisme, qui peuvent aussi être partiellement adaptatifs. Cependant, en fin de compte, nous abordons la question fondamentale de la conscience la plus complète (à ne pas confondre avec la compréhension !) et de l'appropriation de sa propre expérience, y compris toutes les nuances du choix des moyens de satisfaire les besoins pour la réalisation d'un monde libre et libre. une vie responsable, subjective et personnelle de sa propre vie. Ainsi, nous sous-entendons la nature biopsychosociale du phénomène décrit, sans inclure d'éléments d'évaluation dans cette définition.la santé mentale (comme le fameux standard freudien : « la capacité d’aimer et de travailler »). Nous supposons que cette définition est acceptable pour les représentants d'une grande variété d'écoles de professions d'aide. Dans un article précédemment publié [5], j'ai proposé d'envisager l'idée d'autosupport en dynamique et d'utiliser le concept de « Continuum d'autosupport » Citation : Zone 1 Zone 2 Zone 3 « rouge » « bleu » « vert » Il existe (on peut distinguer) trois zones du continuum des pratiques de Reconstruction Qualité de Vie en fonction de la capacité du sujet à subvenir à ses propres besoins. La zone 1 (surlignée en rouge sur la figure) est une zone de capacité extrêmement faible d’autorégulation et d’autosuffisance. Dans cette zone se trouvent des personnes dans des états terminaux, des états de conscience floue (obscurcie), souffrant de troubles psychotiques, etc. Il est tout à fait clair que les principales méthodes efficaces de correction (reconstruction) de la qualité de vie dans ces cas reposent extrêmement peu sur « la participation consciente et l’assistance » du sujet souffrant, qui a une capacité d’autosuffisance extrêmement faible. Le travail principal est réalisé par des spécialistes (médecins réanimateurs, psychiatres, etc.) Position en binôme : « médecin - patient ». Le rôle des jugements de valeur adressés au patient (diagnostic) est extrêmement important. Une erreur de diagnostic peut entraîner la mort. Dans la zone 2 (« bleue ») se trouvent tous les cas appartenant typiquement au diocèse du continuum « psychiatrie limite - psychiatrie mineure - psychothérapie clinique et médecine psychosomatique - psychothérapie psychologique et psychocorrection - formation en croissance personnelle ». Il s'agit bien plus souvent de « clients » qui ne sont pas prêts et ne veulent pas être appelés et être des « patients ». Ce changement est précisément associé à la capacité accrue d’opérer des changements indépendants, à l’autorégulation et à une position active dans la reconstruction de la qualité de sa propre vie. Le client est déjà un être égal en interaction avec tout spécialiste du métier d'aide. L'accent dans l'activité et les élections se déplace vers le sujet du changement : le client. C'est le client qui décide quoi et comment il veut changer dans sa propre vie, et quelle que soit l'opinion du conseil d'experts, dans toutes les sociétés modernes, c'est le client (le sujet légèrement souffrant) qui se voit attribuer le rôle décisif dans la prise de décisions. concernant certaines méthodes de RQL. (Rappelons-nous à quel point une position aussi « active » était incroyable pour un patient en réanimation, pour qui TOUTES les décisions sont prises par les médecins !) Selon nos idées, dans la zone « verte » se trouvent ces personnes qui peuvent être appelées patients pas plus souvent que la personne moyenne en bonne santé. Autrement dit, ils ne consultent pas plus souvent le médecin que les autres personnes en bonne santé. Leur capacité d’autorégulation est très élevée. Ils réalisent avec succès leurs propres rêves, font face aux difficultés de la vie sans décompensations psychologiques et psychosomatiques. Mais ils se caractérisent également par des crises psychologiques. Et ils (comme tout le monde !) ont tendance à éprouver des difficultés, à se disputer avec leurs proches, à vivre des périodes de mauvaise humeur et d'échecs et à réagir douloureusement aux critiques des managers et des collègues. Et ces personnes sont aussi des clients fréquents du spécialiste RQL. Le plus souvent, ils formulent une demande « d’amélioration ». Ils restent aussi souvent en classe après une formation organisée par les managers du travail. Ils restent pour poser « quelques questions » au présentateur. Et il y a plus de deux questions. Parfois, ces clients découvrent dans leur travail des « squelettes dans le placard » sous la forme de situations conflictuelles non vécues du passé, des « angles morts » de nature communicationnelle. Principalement dans les relations avec les proches et les proches (le domaine le plus difficile et le plus douloureux pour tous !). Cependant, ces clients ne demandent généralement pas de psychothérapie, mais quelque chose comme du coaching. Les objectifs de notre travail n’incluent pas l’analyse de problèmes spécifiquesstyle de conseil appelé coaching. Il convient seulement de noter que ces personnes, d'une part, sont beaucoup plus ouvertes à recevoir des conseils directs (plus d'autonomie et de capacité de digestion !), mais, néanmoins, elles sont beaucoup moins susceptibles de s'engager dans une quelconque forme de coopération. avec représentant d'une profession aidante qu'EQUAL ! Ils veulent obtenir de l’aide en communiquant sur un pied d’égalité. Bien entendu, le modèle médical échoue très souvent dans de tels cas. Ces personnes veulent elles-mêmes prendre des décisions sur les conseils à suivre, les missions à accomplir, etc. Ils s’intéressent davantage aux pratiques liées à la volonté, aux fantasmes contrôlés, à la vision, etc. [5]. 3. Caractéristiques de la zone « bleue » du continuum d’autosuffisance. Zone PTI. Autonomie limitée. Une ressource épuisable de l’application de la volonté. Sur la base de cette description et en utilisant les idées originales de A. Beisser sur la théorie paradoxale du changement, nous voyons que l'expérience pratique indique clairement que le « lieu » typique pour l'application fructueuse des dispositions du PTI est la zone « bleue » du Continuum d’autosuffisance. Essayons d'argumenter en faveur de cette idée et d'analyser la nature de ce modèle hypothétique. Nous appelons la zone « bleue » du continuum d’autosuffisance – la zone d’autosuffisance limitée. Cela signifie que, même si les clients appartenant à cette zone disposent certainement d'une certaine ressource d'autosuffisance, cette ressource n'est clairement pas suffisante pour assurer durablement un processus ciblé d'amélioration de la qualité de vie, de récupération, d'élimination des problèmes, etc. Le phénomène couramment observé dans l'expérience clinique de l'inadéquation entre les attentes de soi et les capacités réelles de changement indépendant parmi les représentants de cette zone est également significatif. Le client (patient) dans un tel état essaie encore et encore en vain de « se ressaisir », « de faire face », de « résoudre le problème », en général, de faire un effort et de changer. Et le plus souvent, malheureusement, ces tentatives ne conduisent qu’à une augmentation des manifestations douloureuses, à une augmentation du sentiment d’impuissance et d’inutilité, à la dépression et à l’asthénie. Une métaphore de cet état est la « lampe de poche malade », dans laquelle, au lieu d'une ampoule électrique avec un mince filament de tungstène qui brille instantanément et produit une lumière visible, une source de courant continu (batterie, pile) est fermée par un cuivre assez épais. fil dans le même « bon » but d’éclairer l’espace environnant. Comme le savent tous ceux qui ont étudié huit niveaux de physique, il n'y a pas la moindre lumière et la batterie perd rapidement sa charge, déchargée, comme on dit, "s'épuise". L’épuisement des ressources permettant d’utiliser les efforts volontaires du client visant à un changement direct dans ces cas est évident. En recourant délibérément à une description extrêmement simplifiée de l'ensemble des affections douloureuses liées à la zone d'autosuffisance limitée, nous nous efforçons de souligner uniquement les mécanismes les plus généraux des processus se produisant dans cette zone. Une analyse différenciée et détaillée de la phénoménologie clinique et de la taxonomie des troubles dans ce domaine nécessite sans aucun doute une étude distincte. Le caractère révolutionnaire de la théorie paradoxale du changement résidait précisément dans le fait simple et apparemment absolument logique et même évidemment nécessaire de tourner les efforts des spécialistes travaillant avec les clients « à 180 degrés ». Arnold Beisser écrit : « Le Gestalt-thérapeute rejette le rôle d'une sorte de « spécialiste du changement », puisque sa stratégie est d'encourager, voire d'insister, pour que le patient soit ce qu'il est réellement. Il croit que le changement ne se produit pas par une tentative délibérée, par la coercition ou la persuasion, ni par la perspicacité, l'interprétation ou quoi que ce soit de similaire dans son sens. Au contraire, le changement peut se produire lorsque le patient abandonne, au moins pendant un certain temps, d'essayer de devenir ce qu'il veut devenir et essaie d'être qui il est réellement. Le principe est qu'une personne doit s'arrêter au même endroit pour pouvoiravoir un (petit) soutien pour se déplacer, et il lui est difficile, voire impossible, de bouger sans un tel soutien »[1]. Oui, oui, c'est le « petit soutien », si nécessaire et souhaité, que notre client reçoit grâce à l'utilisation de cette « technologie ». L'autosuffisance est là où se trouve la vérité du client. La vérité du client signifie exactement ce qu'elle est maintenant. Selon l’expression pertinente de Robert Resnick [9] : « Si vous êtes à Chicago, alors vous ne pouvez tout simplement pas m’appeler de n’importe où sauf de Chicago ! » Dans la pratique d'aujourd'hui, reconnaissant la nécessité de clarifier et de détailler notre compréhension des mécanismes de changement d'influences, acceptant l'importance de créer, de manière optimale, un modèle de travail « étape par étape », nous voyons une place clé pour le PTI dans l'un des les premières étapes de la reconstruction de la qualité de vie. En effet, immédiatement après avoir reconnu l'existence de la Qualité de sa propre Vie, à condition que la subjectivité soit suffisamment développée (la possibilité de prendre une position active et consciente dans sa propre vie), commence bien sûr l'étape nécessaire d'appropriation de « ce qui est ». , dans le processus de compréhension de cette phrase [5]. Cependant, nous laisserons ce domaine technologique le plus intéressant et d'influence changeante aux futures publications théoriques et pratiques. Aujourd’hui – le tableau d’ensemble à grands traits. 4. La question du droit d’être est la clé de la zone bleue du continuum d’autosuffisance. Le PTI est une technologie d'appel direct au Droit d'Être. Pour comprendre les mécanismes d'autosuffisance en zone bleue, une attention particulière doit être portée à un autre phénomène important : la dynamique du Droit d'Être. Le droit d'être est un phénomène appelé différemment dans la littérature par le sujet l'acceptation inconditionnelle de ses propres caractéristiques et, finalement, le droit d'exister. Ils parlent du droit d’être en considérant le concept d’identité vitale. G.Yu. Platonov, décrivant l'émergence des conditions if dans l'ontogenèse [10], écrit : « Pour le Petit Homme, la menace symbolique pour sa vitalité et la menace physique pour sa vitalité sont identiques en termes d'expérience personnelle. Et plus loin : « Si une telle situation aiguë (la présence de menaces pour l'identité vitale, NDLR. K.P.) [7] devient chronique, alors cette situation ou le contexte dans lequel une telle situation se réalise peut se transformer en un « si- condition » de l’existence d’une identité vitale du Petit Homme, qui sera alternative à la situation du droit inconditionnel à être. Cela peut être décrit ainsi : Vous existez si... Si vous m'obéissez, si vous ne m'irritez pas, si vous m'exprimez dévotion et amour... Nous appelons cela vitalité conditionnée ou si - la condition d'existence de identité vitale. Comparez : vous existez. L'existence inconditionnelle, le droit d'être un petit homme sans aucune condition. Une expression extrême du droit à exister. Transmission du respect de l'existence" [10]. Dans cet article, nous ne nous intéressons pas tant aux conditions de formation d'un droit à l'être frustré et violé, mais plutôt aux conséquences pour les clients qui se retrouvent dans la zone « bleue » du continuum d'autosuffisance à l'âge adulte. Nous pensons que c’est précisément le droit à l’existence, insuffisamment développé, qui prédétermine souvent le cercle vicieux de l’épuisement des ressources d’autosuffisance dans de tels cas. Il se passe ce qui suit : 1. Un client qui n'a pas un droit d'être suffisamment fort, qui a introjecté (pas assez consciemment, automatiquement accepté) un certain ensemble de « conditions si », « absorbé » des évaluations négatives et les conditions requises pour accepter sa propre valeur de manière significative. les gens, ne s’accepte pas pleinement tel qu’il est/mais est. 2. Cette situation conduit logiquement au développement de « problèmes psychologiques », de toutes sortes de symptômes et de complexes, liés d'une manière ou d'une autre à une insatisfaction générale à l'égard du monde et de soi-même. Le rôle d’une certaine caractéristique personnelle (le droit d’être frustré), qui prédétermine l’attitude du sujet face à une situation particulière, est absolument évident. (Tout le monde connaît les maximes sur la différence entre une personne qui voit le verre à moitié plein et une autre qui est sûre que le même verre est à moitié vide).3. Constater que « quelque chose ne va pas dans la vie »donc », le client tente de changer le monde qui l’entoure et/ou lui-même.4. Il est significatif que la présence d’un Droit à être frustré prédétermine l’échec stratégique de ces tentatives. Peu importe ce qui change exactement et comment exactement en raison des activités du client, celui-ci peut dans tous les cas être insatisfait des résultats obtenus. Malheureusement, il existe de nombreux exemples de ce phénomène dans la pratique psychothérapeutique moderne. Des beautés qui ont subi des dizaines de chirurgies esthétiques et qui sont pourtant « trop grosses » à leurs propres yeux. Les hommes d'affaires, qui assurent depuis longtemps de manière fiable non seulement la satisfaction des besoins fondamentaux, mais aussi les luxes imaginables, souffrent du tourment de comparer leur propre carrière avec celle de l'un des Abramovich. Il existe des cas connus de « chaîne » de mariages ou de changements de partenaires sexuels tout aussi infructueux. Non moins typiques sont les cas dits de « shopaholisme » incontrôlable, dont l'ampleur varie des vêtements banals aux voitures coûteuses, en passant par les îles dans l'océan et les chasseurs supersoniques. La seule chose qui reste constante est une déception très rapide sur chacun des objets achetés. La recherche clinique sur le mécanisme projectif de ces déceptions est souvent une voie directe vers le droit d'être frustré et le phénomène d'estime de soi insuffisante - d'autosuffisance insuffisante. Des recherches sur la personnalité narcissique sont menées depuis de nombreuses années dans tous les pays du monde. Il existe une énorme quantité de littérature consacrée à cette question [11], [12], [13].5. Admettre « l’échec » dans ses propres tentatives pour changer quelque chose conduit à une diminution supplémentaire de la ressource du Droit d’Être : « Je ne suis qu’une néantité ! Elle n’est capable de rien ! »6. Un complexe symptomatique persistant et prononcé se forme : humeur maussade, dysphorie, crises d'irritabilité jusqu'à la rage, périodes d'épuisement, sentiment de rejet par autrui par mécanisme projectif (les symptômes peuvent varier dans un spectre très large). Souvent, comme « mécanismes compensatoires », des stratégies d'adaptation d'évitement, de répression, de déviations diverses et d'addictions pathologiques (alcoolisme, passion pour les sports extrêmes, consommation de substances psychoactives, de stimulants et/ou de sédatifs, promiscuité) sont souvent développées.7. Dans les moments de « hausse », de nouvelles tentatives infructueuses sont faites pour changer quelque chose. Le cercle est bouclé. De toute évidence, une intervention directe – favorisant la pleine conscience – compte tenu du déficit du droit à l’être, peut être une source de douleur mentale intolérable pour ces clients. Le client peut tout simplement ne pas être en mesure de poursuivre la thérapie, n’ayant pas les ressources nécessaires pour accepter ses propres caractéristiques, la part du lion de son énergie vitale étant destinée à les modifier ou à les éviter. Incapable de s'accepter tel qu'il est, le client risque ainsi de subir une crise d'auto-accusation et d'autoflagellation, une torture de honte. Des études à grande échelle menées par des représentants de presque toutes les écoles sérieuses de psychothérapie et de conseil sont également consacrées à l'étude de la honte et de la peur de la honte. [14]. Compte tenu de la dynamique des États que nous avons décrite ci-dessus, nous sommes sur le point de justifier l’applicabilité de la théorie paradoxale du changement d’A. Beisser. Bien entendu, c’est l’approche paradoxale qui permet au client d’aborder le plus directement la partie la plus frustrée de sa propre existence. C'est la tactique la plus miséricordieuse et la plus efficace, qui consiste dans un premier temps à s'accepter soi-même, puis, si vous le souhaitez, à se pardonner, puis à éliminer la question de la nécessité de se pardonner et à atteindre un niveau d'acceptation de soi sans jugement. . La soif de repos est grande pour un voyageur épuisé par un voyage de plusieurs mois à travers le désert asséché par la chaleur, poussé par son propre impératif intérieur inexorable. C’est agréable, et parfois d’une importance vitale, de rencontrer quelqu’un de sage dans une oasis qui dira doucement : « Asseyez-vous, détendez-vous, lavez vos pieds endoloris, buvez du thé, ou peut-être restez ! Tu es venu!" Et dans la pratique, la première étape sera d'admettre que « j'ai l'air d'être très dur avec moi-même, pour une raison quelconque, je me conduis quelque part sans repos, croyant que c'est -avant. Je suis très fatigué. Mon corps me fait physiquement mal. Mon âme pleure. Je ne suis pas enclin à me pardonner mes faiblesses. Je ne suis pas satisfait de moi et je veux beaucoup changer. J'essaie de le faire depuis longtemps et je n'y parviens pas. C'est une impasse." Plusieurs mois, voire parfois des années, peuvent nécessiter l’application pratique des principes du PTI pour constituer une base stable pour la reconstruction du droit d’être. Dans la tradition humaniste de la psychothérapie du XXe siècle, ce processus était décrit approximativement comme suit : « La transformation peut se produire de diverses manières. Le cas le plus courant concerne une relation avec une personne en bonne santé vitale, c'est-à-dire une personne qui est significativement libérée du système de conditions if. Dans notre cas, il s'agit d'un consultant ayant suivi une formation particulière. Quelle que soit la méthode utilisée par un spécialiste en particulier, sa liberté vitale est un principe important et curatif. Ce moment ne peut être décrit que sous forme de modèle - avec les mots « personnalité développée », « personnalité authentique », « personnalité saine », etc. Dans presque toutes les approches, le processus thérapeutique peut être considéré comme une transformation de l'identité vitale de soi. . Comme déjà évoqué, sur le plan procédural, cette rencontre peut avoir lieu dans le cadre de tout système de développement personnel ou spirituel, de tout système de conseil (au sens large du terme). Tout dépend du transporteur spécifique avec lequel rencontre une personne assoiffée de soulagement et de rétablissement (et dans notre cas, le terme client est approprié). Le processus de transformation peut être divisé en plusieurs étapes. La première étape est celle où le consultant et le client font connaissance et discutent du problème en termes de dextérité sociale, d'expériences personnelles et d'inconforts du client. À ce stade, le client et le consultant transmettent des informations qui sont significatives l'un pour l'autre. La deuxième étape est celle où le client et le thérapeute deviennent des figures émotionnellement significatives l'un pour l'autre. Bien souvent, le client et le thérapeute s'arrêtent à ce niveau de développement de la profondeur de la relation. Dans ce cas, le client, dans une relation modèle avec le consultant, développe sa capacité d'adaptation et de défense. Troisième étape : le thérapeute pénètre dans l'environnement vitalement significatif du client, et dans cette proximité se reproduit la situation de formation, ou, mieux encore, de reformation d'un système de conditions if. La frontière de contact devient « primordiale », comme dans l’enfance. À l'heure actuelle, l'éducation, le statut social et les réalisations du consultant ne jouent aucun rôle. Ce qui est important, c'est sa liberté vitale et sa capacité à maintenir la profondeur du contact. Et, souvent, la manière dont cela se produit n’a pas d’importance, que des mots soient prononcés ou non. Une chose est importante : dans ce contact, le client acquiert un droit inconditionnel à l'existence, un droit inconditionnel à l'amour et au respect. Les événements décrits peuvent se produire lors d'une rencontre individuelle ou en groupe, entre un consultant professionnel et son client, entre un mentor spirituel et son élève, ou encore simplement entre deux personnes qui risquaient d'être très proches l'une de l'autre » [10]. Ou encore, plus strictement et précisément : « Une idée très importante pour les thérapeutes naît de la reconnaissance du fait que le thérapeute, en se changeant, participe au changement du client. Puisqu’il existe un champ de rencontre co-créé qui dépend autant de ce que le thérapeute apporte que de ce que le client apporte, les changements dans la façon dont le thérapeute se rapporte et ressent le client affecteront inévitablement le champ « entre » et, par conséquent, sur le client. Bien entendu, évaluer l’ampleur et la globalité de cette relation est une tâche très difficile. Mais cette réflexion renforce clairement l’importance d’une supervision à long terme et d’une attention quotidienne à la « qualité de préparation du client » dans l’intérêt d’une pratique réussie, nous devons nous impliquer davantage – pas seulement être plus conscients, ni simplement plus. Nous sommes parfois conscients de quelque chose, mais permettons, comme le dit Yontef, à l'expérience fondamentale et phénoménologique de pénétrer dans la vie ordinaire, comme l'être au monde. [8] 5. Théories moderneschangements. Expert : cognitivo-comportemental, hypnose, médical (psychiatrie), psychanalyse. Le continuum d’autosuffisance est un méta-modèle permettant d’évaluer l’adéquation de l’application d’une théorie particulière du changement. Examinons plus en détail les théories du changement utilisées dans la pratique qui existent aujourd'hui ainsi que la théorie de A. Beisser-K. Dans un premier temps, nous nous concentrerons sur les modèles « experts-actifs » ou « autocratiques », qui assument le rôle actif du thérapeute (consultant) dans le processus de changement et sa position d'expert par rapport au Client. L'un des modèles les plus célèbres au monde - cognitivo-comportemental - suppose qu'il est fondamentalement important de réaliser un changement, incarné dans le comportement, et que le reste n'est pas si important. A. Ellis, le créateur de Rational Emotive Therapy (RET), écrit : « Afin d'aider une personne à changer, elle a souvent besoin d'être poussée, poussée, poussée. Sans utiliser le pouvoir de votre personnalité, sans pousser, vous ne pourrez pas aider ceux qui poussent de toutes leurs forces dans la mauvaise direction. et un peu plus tôt : « ... s'ils (les clients) ne sont pas poussés, mais choyés, ils se sentiront bien, mais n'essaieront pas de changer. » Une différence frappante avec le PTI, n’est-ce pas ? En bref, la technique RET en relation, par exemple, avec le problème de la honte, dont nous avons parlé ci-dessus, est la suivante : « Beaucoup de gens se sentent inutiles s'ils font quelque chose de mal et de stupide devant des témoins. L’exercice de lutte contre la honte se fait en public. Vous faites quelque chose que vous considérez comme honteux. L'exercice doit être répété jusqu'à ce que le sentiment de honte disparaisse. Par exemple, allez dans une pharmacie quand il y a beaucoup de clients et adressez-vous haut et fort au pharmacien (de préférence une femme) : « Je veux acheter en gros un lot de préservatifs à prix réduit, car je les utilise en grande quantité » [15] . Cette technologie des changements réalisés s'accompagne d'une critique active des soi-disant « croyances irrationnelles », qui conduisent au fait que le client, qui perçoit le monde trop durement, souffre d'exigences exagérées et d'attentes irréalistes. À ce jour, après avoir subi des changements importants, le modèle de thérapie cognitivo-comportementale conserve cependant l'« humeur » et l'« esprit » de base posés par les pères fondateurs au début du 20e siècle : « Nous ne sommes pas tellement intéressés à étudier les mécanismes de formation et de développement des problèmes au niveau personnel, dans quelle mesure – dans le changement réel des symptômes au niveau comportemental. Pour un hypnothérapeute, la question du droit d’être du client ne se pose pas du tout. "En comptant jusqu'à 10, vous ouvrirez les yeux et ne fumerez plus jamais !" « La vue de bouteilles de bière et même la simple mention de boissons alcoolisées vous provoqueront un dégoût irrésistible. » Il n’existe probablement pas de mécanisme de changement plus « direct » que ceux inculqués par un hypnothérapeute à un client en transe. Le résultat lui-même est important. Changement. Les méthodes d’hypnose plus douces et moins directives font essentiellement la même chose. Seule la méthode de préparation du client à la perception de la suggestion – induisant une transe – change. «Je répandrai la douleur avec mes mains» - et reste aujourd'hui, dans l'ensemble, la devise unique des hypnothérapeutes du monde entier. Le modèle médical, mis en œuvre en psychiatrie et en Russie - contrairement à la plupart des pays du monde - dans la « psychothérapie médicale » exclusivement, suppose que seul un spécialiste dûment formé, un psychiatre, possède une expertise sur l'état de santé du client. Il existe un modèle de maladie mentale décrit de manière assez complète (très vague d'ailleurs, évoluant rapidement en fonction des changements de vision du monde dans la société, avec un modèle de santé mentale encore plus vague !), selon lequel un expert qualifié évalue (diagnostique) la situation clinique (essentiellement la vie du patient avec des difficultés uniques et des expériences douloureuses de problèmes) et prescrit un traitement adéquat. Officiellement, la psychothérapie psychiatrique postule un modèle de traitement biopsychosocial, qui implique l'ergothérapie, la physiothérapie et toutes sortes de soins.techniques psychothérapeutiques et implication des travailleurs sociaux. Mais la méthode d'influence la plus courante dans la pratique, surtout en dehors des mégapoles, est aujourd'hui sans aucun doute la pharmacothérapie - la prescription de médicaments psychotropes. Beaucoup de choses ont été dites et écrites sur le modèle psychanalytique. Concernant l’expertise de cette méthode dans le travail avec des patients non psychotiques, J. F. Masterson dit par exemple : « Le thérapeute est la seule personne capable de porter des jugements sur ce qui est le mieux pour le patient. Le patient ne peut pas faire cela, la famille ne peut pas non plus le faire. Seule la position du thérapeute le lui permet. C’est pour cela qu’ils vous paient » [16]. A. Beisser lui-même a écrit, considérant les différences entre la PTI et les autres méthodes de psychothérapie : « En revanche, l'analyste utilise des outils tels que le travail avec les rêves, les associations libres, le transfert et l'interprétation pour parvenir à une vision intérieure, qui, à son tour, peut conduire à changements. Un thérapeute comportemental travaille en utilisant la punition et la récompense pour changer de comportement. Le Gestalt-thérapeute croit qu'il faut encourager le patient à être qui il est, qui qu'il soit dans le moment présent. Il estime, selon Proust, que « pour guérir la souffrance, il faut l'éprouver pleinement » [1]. Le mode habituel de discussion des différences que nous avons démontrées ci-dessus entre psychothérapeutes est un dialogue similaire dans son contenu à une conversation entre deux personnes sourdes-muettes qui ont grandi dans des cultures complètement différentes de pays multilingues : « Vous avez tort ! Oui, oui, c'est vrai, vous avez tort ! Ce n'est pas un hasard si lors de la grande Conférence internationale consacrée à l'évolution de la psychothérapie à la fin du siècle dernier, les dialogues non fictifs suivants ont eu lieu : - S. Minukhin : Je pense que le Dr Ellis n'a pas répondu à cette question. .. - A. Ellis : Je n'ai pas bien entendu ce qui a été dit. Mon appareil auditif ne fonctionne plus..-S. Minukhin : Il est intéressant que je ne puisse pas entendre le point de vue du Dr Ellis et qu'il ait du mal à entendre ce que je dis. Il me semble que lui et moi jouons un jeu parallèle étonnant. [17]Et ainsi de suite. Sans la moindre chance de compréhension mutuelle. L'introduction du méta-modèle du continuum d'autosuffisance permet pour la première fois de réfléchir sérieusement à la possibilité de créer une base unifiée pour comprendre l'adéquation d'une théorie particulière du changement en fonction de la ressource d'autosuffisance évaluée que le le client ou le patient l'a fait au cours d'une période de temps donnée. À notre avis, l’adéquation de l’utilisation de modèles de changement de pratique « experts-actifs » doit être évaluée uniquement en tenant compte de l’évaluation de l’état du client selon les paramètres de la ressource d’autosuffisance. De ce point de vue, la zone d’application adéquate de l’approche autocratique pour provoquer des changements dans le système du client est constituée des situations dans lesquelles le client (patient) n’est pas en mesure de prendre soin de lui-même. Quand l’autosuffisance ne suffit pas de manière « modulaire ». Nous considérons que le recours exclusif à une position d'expert est inadéquat dans les cas où le client est prêt à servir volontairement d'objet de manipulation, lorsque les tendances de soumission se manifestent pleinement (ce qu'on appelle le « Maso-pôle », subjectivité réduite). «Donnez-moi l'hypnose et la chirurgie plastique. Et donne-moi des pilules qui t’aideront à te réveiller le matin et à t’endormir le soir. Malheureusement, on rencontre souvent une telle culture de formation de la demande, même à notre époque dans une métropole, où les informations sur la psychothérapie et le conseil ne manquent pas... Bien entendu, les questions sur la nature du développement de toutes sortes de conditions de dépendance, ainsi que les procédures et les algorithmes permettant d'évaluer adéquatement la ressource d'autosuffisance nécessitent une analyse et une description méticuleuses supplémentaires, ce qui dépasse la portée de cet article de synthèse. 6. Théories du changement de la série « démocratique-humaniste », partenariat. A) « systémique » - le symptôme appartient au système. Interventions paradoxales, complication du système. Auto-organisation. Nous dansons. Une classe fondamentalement différente de théories du changement (TC) sont les théories dites du « partenariat » ou « démocratiques ». Dans ce groupe TI, on suppose que fondamentalementCe qui est important, c'est l'égalité universelle (à ne pas confondre avec l'égalité professionnelle !) entre client et thérapeute. Aucun des deux hommes ne prétend jouer un rôle clairement dominant. Il est prévu d’aborder le projet d’interaction thérapeutique avec la prise en compte obligatoire des souhaits et de la vision du client, et souvent avec le rôle dominant de cette vision. « Le thérapeute est un expert du Processus et le client est un expert de sa propre phénoménologie », telle est une déclaration bien connue de l'équipe de coaching GATLA [18], qui est déjà devenue un lieu commun dans de nombreux « processus ». » thérapies. La première « sous-classe » de cette section des théories du changement peut être considérée comme un groupe de thérapies dites « systémiques », nées au milieu du XXe siècle. Les représentants de cette direction opèrent activement avec des concepts quelque peu simplifiés de la théorie générale des systèmes, extrapolant ses dispositions adaptées dans le domaine de la psychologie pratique et des communautés humaines (thérapie familiale systémique, conseil systémique). « La théorie des systèmes ne nous permet plus de penser que l'alcoolique A ou le schizophrène X proviennent des parents de Z et R ou d'une substance appelée vodka. L'alcoolique A est le produit de nombreux facteurs interdépendants : 1. Prédisposition génétique L 2. Circonstances de vie M, J, B3. L’esprit du temps S4. Alcoolisme héréditaire K5. Autres facteurs E6. Niveau de dépendance V Ces relations ne sont pas toujours équivalentes, comparables ou dépendantes les unes des autres. Les circonstances de la vie et le développement des événements ne s'alignent pas sur une ligne ou dans un ordre, passant d'un point A à un point B. Peu à peu, nous commençons à comprendre les structures complexes des petits et des grands systèmes, quels qu'ils soient - une famille ou un grande entreprise. Et puis des expressions aussi significatives que « mère schizophrénogène » ou « famille criminelle » perdent tout sens », écrit J. Zinker [19]. Bien sûr, c'est la fin du « diagnostic » traditionnel et des grandes difficultés pour l'intervention prédite par le système. résultat! Ce qu'il faut faire? Quels sont les modèles de changement ? Quels sont les objectifs de la thérapie ? « L'un des objectifs de la thérapie est d'amener la famille à un stade de confusion fructueuse, où ce qui était perçu comme acquis doit être remplacé par la recherche de nouvelles voies. En intensifiant les fluctuations du système, il est nécessaire d'obtenir de la flexibilité de la part de la famille, la forçant finalement à évoluer vers un niveau de complexité plus élevé" S. Minukhin [20]. Bien entendu, le rôle et les tâches du thérapeute dans ce modèle est complètement différent de ce qui existait dans le cas des « écoles expertes ». La tâche est de créer les conditions permettant d'augmenter le niveau de complexité du système dans l'attente d'une auto-organisation à l'avenir. Assumant l'importance du principe de liberté dans le système client, les consultants en ce sens donnent au système client la part du lion de la responsabilité de ces changements, sans prétendre en aucun cas être contrôlable dans le processus de changement. « Si la famille est considérée comme un système d’autorégulation et le symptôme comme un mécanisme de régulation, alors si le symptôme est éliminé, le système tout entier sera temporairement dérégulé. En termes systémiques, le changement n’est pas la seule solution à un problème isolé, mais un dilemme qui doit être résolu. Cela sera vrai quel que soit le système : biologique, écologique, psychologique, social ou politique. Tout changement a son prix et pose la question de ses conséquences sur le reste du système…. Résoudre un problème immédiat conduit souvent à un problème à une échelle environnementale encore plus grande…. Les thérapeutes familiaux expérimentés l'ont compris depuis longtemps, observant comment l'élimination d'anciens problèmes en fait naître de nouveaux. Après la disparition des symptômes de l'enfant, les parents reviennent,dire : « Jane va bien, mais nous ne pouvons pas nous entendre avec elle » ; ou un conjoint optimiste devient de plus en plus déprimé à mesure que sa moitié déprimée devient de plus en plus optimiste... Cela ne signifie pas que les gens ne doivent pas poursuivre leurs désirs les plus sincères ou changer, mais seulement que les conséquences du changement sont imprévisibles, pleines de rebondissements inattendus et de grimaces ironiques. .. La théorie de la stabilité ou homéostasie est utilisée par nous paradoxalement pour provoquer un changement... Le psychothérapeute relie symptôme et système pour montrer qu'on ne peut changer l'un sans changer l'autre, et pose à la famille son propre dilemme. Ce dilemme du changement et toutes les questions qui y sont liées deviennent le centre du cours de thérapie... La question centrale de la psychothérapie n'est pas de savoir comment se débarrasser du symptôme, mais que se passera-t-il si vous vous en débarrassez ; Le débat thérapeutique passe des questions de savoir qui est porteur de ce symptôme, quelle en est la cause et comment s'en débarrasser, aux questions de savoir comment la famille fonctionnera sans lui, quel prix devra être payé pour sa disparition, à qui cela va-t-il coûter cher, et est-ce que cela en vaut la peine ? Bien sûr, nous réfléchissons à nouveau à l'auto-organisation du système, au caractère incontrôlable de ce processus de changement, et nous en arrivons à reconnaître l'importance d'autre chose, dont nous parlerons un peu plus tard, en discutant de la perspective du terrain et de la principe de conscience. Pour le reste de ma vie, je me souviens du discours lors d'une des conférences de mise en état d'un célèbre psychothérapeute à orientation humaniste, représentant de la méthode systémique, qui se plaignait du manque de compréhension mutuelle entre lui, ses confrères psychologues d'une part, et le personnel médical de l'hôpital où il travaillait, d'autre part. A une question du public : « Comment expliquer aux médecins ce que vous allez faire exactement avec leurs patients ? Où sont les garanties que l’état des patients ne s’aggravera pas ? ce psychothérapeute a répondu avec indignation : « Quelles garanties peut-il y avoir ?! La psychothérapie est créativité ! Nous dansons"!" Cette phrase est devenue un slogan, puis est souvent revenue lorsqu'il s'agissait d'attentes mutuelles des médecins et des psychologues. Ces idées sont-elles correctes ? Ou, néanmoins, les psychanalystes ont-ils raison de diagnostiquer la « personnalité limite » et de développer de plus en plus précisément la seule séquence correcte d'interventions subtiles et prudentes à long terme en direction du « bloc des relations d'objet divisées » ? Ou ne devrions-nous pas nous en préoccuper, mais simplement pousser, former le client et « supprimer le symptôme », comme le suggèrent les comportementalistes ? Mais tout cela peut probablement être réalisé en obtenant un nouveau composé chimique qui, administré par exemple par voie intraveineuse, apportera sûrement les changements souhaités dans l'enceinte d'un hôpital psychiatrique ? Ou essayer l'hypnose ? L’application du méta-modèle du continuum d’autosuffisance aide à comprendre la variété apparemment disparate de ces problèmes. Très grossièrement, en première approximation, comme principe possible d'une vision non compétitive et cohérente de la place des différentes méthodes psychothérapeutiques et de conseil dans le système des métiers d'aide : s'il s'agit d'un patient en psychose aiguë, alors probablement personne ne le fera. risquer « d’en compliquer l’organisation à l’aide d’une intervention paradoxale et sans ce système complexe ». Il serait sans doute plus approprié qu'il lui administre un peu de chlorpromazine, Quantum Satis ! Si, après correction cognitive de cinq ou six symptômes consécutifs, la souffrance du client n'a pas diminué, mais qu'il semble qu'il y ait quelque chose de « plus profond », « au niveau personnel », qui l'empêche d'être heureux, c'est cela vaut probablement la peine d'essayer de le traiter d'un point de vue clinique psychanalytique. Et si votre client en a assez de l’interprétation et souhaite participer de manière indépendante à la discussion du « plan de traitement », pourquoi ne pas penser au modèle humaniste, en se souvenant de la théorie paradoxale du changement ? 7. Théories du changementsérie « démocratique-humaniste », partenariat. B) Théorie des champs. Le principe de conscience. L’option ultime est l’observation comme intervention. Présence La deuxième sous-classe, la plus complexe et/mais basée sur l'image du monde la plus moderne, de la section « démocratique » ou « de partenariat » des théories du changement est la perspective de terrain. Les représentants de cette tendance s'appuient sur la théorie des champs, l'utilisant non pas comme base pour obtenir « le bon algorithme ou la bonne liste d'opérations », mais comme un principe indicatif qui entre en jeu au niveau de la vision du monde, déterminant le sens des interventions. , ainsi que les composantes environnementales et éthiques de la pratique quotidienne d'un thérapeute et, plus largement, d'un spécialiste du changement. Le représentant le plus éminent de ce groupe de méthodes est l’approche Gestalt. « Les cartes de la théorie des champs décrivent bien le territoire des gens dans leur contexte, c'est-à-dire les gens dans leurs relations en société. L’essence de la théorie des champs est qu’une perspective holistique par rapport à une personne s’étend pour inclure l’environnement, le monde social, les organisations et la culture. Plus nous parcourons avec diligence les cartes de la théorie du champ, plus nous avons de chances de véritablement percevoir et comprendre l’inséparabilité des personnes de leur environnement et de leurs situations de vie. « La théorie des champs peut difficilement être qualifiée de théorie au sens habituel » (K. Levin). Il s’agit plutôt d’un ensemble de principes, d’une approche, d’une méthode et de toute une manière de penser qui porte sur le lien intime des événements et des situations dans lesquelles ces événements se produisent. N'oubliez donc pas que « théorie » dans ce cas a un sens large, c'est-à-dire une approche théorique générale ou une manière de percevoir la réalité. L'idée de « champ » est générée par l'idée d'un champ électrique ou magnétique, qui, à son tour, était à l'origine une métaphore. Ce qui arrive à tout ce qui est placé dans ce champ de force est fonction de toutes les propriétés du champ pris comme un tout dynamique interactif. Le domaine dans son ensemble change également en raison de l’inclusion de quelque chose de nouveau. Les premiers psychologues de la Gestalt ont utilisé activement cette métaphore scientifique physique, car, d'une part, ils étaient liés à la phénoménologie de la perception, d'autre part, ils cherchaient à être reconnus comme science « officielle » dans une situation de pression académique intense. Ils ont utilisé la métaphore d’un champ électrique pour expliquer, par exemple, leur « loi de la grossesse (Pragnanz) ». Ce motif fait référence à l'expérience d'observer comment quelque chose qui semble rare et insignifiant (par exemple, des taches éparses, des reflets de couleur) se transforme soudainement en une forme significative et reconnaissable (par exemple, un motif de visage). L'« effet de verrouillage dans le lieu » s'explique comme une correction d'un « déséquilibre », d'un déséquilibre dans la perception du champ : « un groupement de certaines forces agit sur une forme donnée et ne cesse de transformer la forme que lorsqu'elle est stabilisée » ( Hartman, 1935, p. Ou, en d'autres termes, lorsque la Gestalt est terminée, c'est-à-dire devient une Gestalt « forte » bien formée, le champ s’équilibre », écrit Malcolm Parlett [8]. Prenant en compte le principe indicatif de la théorie des champs dans son application par rapport aux organismes vivants, sans oublier que cette théorie, très difficile à comprendre, est plutôt une certaine manière spécifique de percevoir le monde, une certaine culture de compréhension de la réalité observée, nous , néanmoins, nous considérons qu'il est très important de décrire brièvement ses principes de base. Cinq principes fondamentaux de la théorie des champs (selon M. Parlett) : Le principe d'organisation Le principe de singularité (unicité). Le principe de changement. Principe d'organisation Malcolm Parlett dit : « La compréhension vient de l'examen de la situation dans son ensemble, de la totalité de la coexistence des faits », citant en outre K. Lewin : « Qu'un certain type de comportement apparaisse ou non ne dépend pas de la présence ou de l'absence d'un fait ou de plusieurs faits considérés séparément, mais seulement dans la constellation (structure et forces) d'un domaine particulier dans son ensemble. Le « sens » d’un seul faitCela dépend de sa position sur le terrain. Pour un praticien - un représentant de la direction humaniste du conseil - on se souvient très probablement de ce principe comme ceci : « Tout est interconnecté avec tout, et le sens vient de l'ensemble de la situation holistique. En d'autres termes, citant M. Parlett : « … cela n'a guère de sens de considérer les propriétés des objets comme quelque chose de stable et immuable. Les caractéristiques des objets sont plutôt déterminées par l'organisation générale du sens global et du sens, qui « met l'accent » sur certains traits spécifiques. « Structure » et « fonction » ne sont pas strictement séparées, mais au contraire, toutes deux sont des tentatives pour exprimer les propriétés d'un tout interdépendant » [8]. Principe de simultanéité Ce principe souligne le fait qu'il existe un groupe de facteurs dans le domaine actuel qui déterminent et « expliquent » le comportement du moment présent. Il n’existe pas de lien spécifique particulier avec un événement du passé, qui dans de nombreux autres systèmes est considéré comme prédéterminant les événements du présent. De la même manière, les événements futurs sur lesquels une personne planifie et fantasme ne se voient pas attribuer le statut spécial de « but » ou de « motif » pour ce que nous pensons se produire dans le présent. [8] M. Parlett, à la suite de K. Levin, soutient que « … la nature de la situation à un moment donné peut inclure le passé-souvenu-maintenant ou le futur-prévu-maintenant, qui font partie du champ expérimental. de la personnalité au présent. « L’individu ne voit pas seulement sa situation actuelle, il a aussi certaines attentes, désirs, peurs, rêves concernant l’avenir. » De telles idées, ainsi que ses concepts du passé, font partie de sa réalité présente : « … le passé psychologique et le futur psychologique sont simultanément des composants du champ psychologique à un moment donné. La perspective du temps change constamment. Basé sur la théorie des champs, tout type de comportement dépend de l'ensemble du champ, y compris de la perspective temporelle du moment présent, mais pas d'un domaine du passé ou du futur ni de sa perspective temporelle. L'idée selon laquelle «... ce ne sont pas les événements réels du passé ou du futur qui nous dérangent et nous dérangent, parce que les conditions du champ temporel passé n'existent plus, est encore très fraîche. Le temps a changé et le domaine a changé" [8]. 3. Le principe de singularité Le principe d'unicité (singularité) est que chaque situation, chaque constellation de champs est unique, unique. En effet, si l’on prend en compte la multiplicité des influences mutuelles sur le terrain, ainsi que le processus inévitable de variabilité, de « fluidité » de tout, il devient clair que chaque situation est unique, et ce n’est pas une métaphore. Pour la pratique, la « modestie » fondamentale, pour ne pas dire le « scepticisme », manifestée par les représentants de la vision du monde de terrain concernant les possibilités de comparaisons et de généralisations en science, en particulier, acquiert une importance capitale. La phénoménologie et le subjectivisme sont les dérivés les plus proches de ce principe, découlant de la manière dont son (principe) application dans la pratique. Nous recommandons de lire la littérature spécialisée sur la phénoménologie et de bien comprendre sa place dans la science moderne [22]. M. Parlett écrit : « … les généralisations (généralisations) sont inexactes. Ils apportent de l’ordre et de la prévisibilité, ce qui détourne souvent l’attention de « ce qui est ». Et plus loin : « Le respect de la singularité, de l’unicité de chaque ensemble d’événements pour chaque personne, requiert donc à la fois du respect et une volonté de tolérer l’ambiguïté et l’incertitude. La généralisation (généralisation), qui apporte la « similarité » et le « point commun » requis, est la voie vers une structuration a priori prématurée de la réalité vécue, qui peut facilement conduire à la « découverte » de ce que recherche le chercheur. Je ne veux pas dire qu’il n’y a aucune continuité, similitude ou constance. Je ne veux pas non plus ignorer toute la masse de généralisations théoriques qui existent en psychothérapie. Cependant, si l’on se concentre sur le « général », comme c’est habituellement le cas, pour tenter d’expliquer quelque chose en termesEn apparence commode, légitime et véridique, la pertinence de la situation unique actuelle ne peut être appréciée dans sa spécificité. Comme nous le rappelle Lewin, nous sommes toujours confrontés à « des facteurs multiples, coexistants et interdépendants », ainsi qu’à « des conditions qui influencent le comportement dans un sens ou dans l’autre ». Et nous avons besoin d’une approche et d’une méthode qui embrasseraient aussi bien le « cas exceptionnel » que le « cas ordinaire » [8]. 4. Le principe d'un processus évolutif Le domaine est en constante évolution. « Rien n’est figé ou complètement statique. Même pour le même individu, le champ se construit à chaque instant. Nous ne pouvons pas vivre exactement la même expérience deux fois. La réalité se dévoile à chaque fois de manière imprévisible, et ce qui était connu avec certitude n’est peut-être plus un axiome. Il existe une inévitable incertitude « interne » dans la manière dont les gens s'adaptent aux nouvelles circonstances, s'adaptent aux changements de leur situation et apprennent de nouvelles façons de faire face aux problèmes émergents. Si le domaine est mobile, si notre perception de la réalité change constamment, la stabilité et la stabilité. L'équilibre du champ sera renouvelé se créent étape par étape, il n'y a évidemment pas de discontinuités absolues (par exemple, « Ici se termine la perception et la projection commence ») ni fixes et/ou dichotomies (« soit vous êtes une personne affirmée, soit vous ne l'êtes pas » ). Des distinctions strictes et rapides découlent de la conceptualisation, de la classification ; ils sont inhérents à la nature du langage, et non à l'expérience phénoménologique elle-même », dit M. Parlett [8]. Cette argumentation constitue une base méthodologique pour l’étude processuelle de ces entités que dans la science d’hier il était d’usage de nommer, de catégoriser et d’en rester là. Nous utilisons largement dans la pratique la procédure de « déploiement des diagnostics dans le processus ». « Évitons donc les tendances à la systématisation, à la création de catégories et à la fixation de définitions. En même temps, évitons aussi de créer une Gestalt figée ou une nouvelle dichotomie dans laquelle nous « n’utilisons jamais de catégories diagnostiques », préconise M. Parlett [8] ». En effet, un résultat plutôt triste de la lutte pour la phénoménologie, la processualité et la non-évaluation serait la génération d'un autre « complexe réactif », alors que, selon le prof. B.V. Ovchinnikova « Le thérapeute est confronté à la tâche évidemment impossible d'accepter complètement et sans jugement le client sous la forme d'un épouvantail » [23]. L'application cohérente de la théorie de la reconstruction de la qualité de vie nous permet d'éviter de manière fiable la formation d'un tel biais, en trouvant « notre » place adéquate à la fois pour les pratiques résolument non évaluatives et les interventions hautement expertes, lorsque peu dépend de l'opinion du client ( patient), et l'entière responsabilité est entre les mains de l'expert (médecin, gestionnaire de crise, etc.) 5. Le principe de signification possible Ce principe souligne la signification essentielle de chaque élément du champ pour la formation de sens à chaque instant de la vie. temps. Les détails de l'ensemble, qui nous semblent parfois routiniers, familiers, sans intérêt et qui ne sont tout simplement pas remarqués, peuvent être importants sous un certain angle. Cette approche de la situation permet de conserver une perspective nouvelle, de voir dans la situation ce que d'autres observateurs n'ont pas remarqué depuis longtemps, en la considérant comme un fragment familier d'un « fond » insignifiant. Ainsi, le célèbre illusionniste du XXe siècle David Copperfield déclare : « Je ne fais pas que montrer des tours. Je contrôle l'esprit des gens ! Pendant que je détourne l’attention des gens en jouant avec un jeu de cartes ou en libérant une volée d’oiseaux de paradis de ma manche, un éléphant vivant peut être transporté sur scène inaperçu sur une plate-forme ! » Dans le même temps, M. Parlett prévient : « … l'ouverture à tout ce qui existe dans le domaine n'est pas un appel à une étude approfondie et fastidieuse de tous les facteurs influençant la réalité d'une personne ou d'un groupe. Ce n’est pas une nécessité : le domaine est organisé d’une certaine manière, et ce qu’il y a de plus important et d’essentiel apparaît et se révèle dans le présent. Au lieu deAprès une exploration approfondie de ce qui se trouve sur le terrain, l'attention doit être portée sur ce qui est intéressant, ce dont on se souvient ou ce qui est saturé d'énergie maintenant. Ce sera un indicateur de la manière dont le domaine est organisé actuellement. Le fait est que pour n’importe quelle partie du champ, le principe de signification possible est préservé » [8]. Cet avertissement a une signification particulière pour les spécialistes de tout domaine de travail avec des personnes. En acceptant son propre droit de porter des jugements sur ce qui est exactement important pour le client, le spécialiste risque de perdre un autre fragment extrêmement important de la situation : l'importance pour le client lui-même. Et cette dernière (l’importance subjective du client) est souvent précisément la pierre d’achoppement contre laquelle se heurtent les tentatives répétées et infructueuses d’aider le client, servant leur propre importance, mais pas celle de son importance (celle du client) ! Dans ce cas, la tactique consistant à blâmer « les clients stupides et inattentifs qui ne prennent pas au sérieux nos instructions correctives correctes » est complètement sans issue. Vous devrez soit accepter votre propre incapacité à être utile à un certain nombre de personnes, soit apprendre à respecter des éléments de la situation qui vous paraissent insignifiants et qui, parfois, freinent le bon développement de l'alliance conseil. M. Parlett résume : « Les cinq principes énoncés ci-dessus se chevauchent partiellement et ne sont pas distincts. Ils sont plutôt comme cinq fenêtres à travers lesquelles nous regardons la théorie des champs et explorons sa place dans la pratique. » Et plus loin : « …même si les thérapeutes praticiens ne réalisaient pas auparavant que ce qu'ils font et comprennent peuvent être décrits en termes de théorie des champs » [8]. L'attitude des Gestaltistes face au changement est très spécifique ! Reconnaissant la priorité pratique incontestable derrière les changements, soulignant l'importance psychologiquement compréhensible et l'opportunité des changements pour le client, les représentants de l'approche Gestalt sont pour la plupart unanimes pour dire que « la seule méthodologie de l'approche Gestalt est la prise de conscience ». La logique dans ce cas est évidente : de toutes les manières possibles (NB ! Voici toute la technologie de la méthode !) En favorisant une prise de conscience accrue dans le système client, le Gestaltiste, comme les collègues spécialistes des systèmes mentionnés précédemment, s'appuie sur le principe de autorégulation de l'organisme. Autrement dit, il ne veut pas prédire à l'avance les options de changement « plus ou moins souhaitables » pour le client, estimant que s'il y a prise de conscience, le corps lui-même « décidera » et mettra en œuvre exactement ce qui est nécessaire. Les implications pratiques qui découlent de ce système de croyance sont particulièrement intéressantes. Par exemple, la présence est considérée comme l’intervention la plus efficace. La présence fait référence à la présence d'un être conscient dans le champ thérapeute-client. (En savoir plus sur la présence - Zinker [19]) À l'optimum - silencieux. En général, le phénomène de génération de parole dans le système thérapeutique - un processus en soi extrêmement intéressant - nécessite une attention particulière. Par exemple, du point de vue de la motivation, en prenant en compte le fait que c’est la fusion « silence + attention » qui est « le meilleur support pour parler ». Les manifestations pratiques de ce principe sont plus faciles à observer dans un contexte de groupe. Mon expérience personnelle d'exister dans un groupe de vingt-huit participants et six (sic !) formateurs en même temps [24] témoigne d'une augmentation spectaculaire de l'intensité des processus dans le groupe en présence de dirigeants pour la plupart silencieux, le nombre dont (dans l'expérience russe !) est environ six fois (!) plus que nécessaire ! (A ne pas confondre avec l'analyse de groupe ! Des interventions apparemment similaires acquièrent un sens très spécifique, compte tenu de différences significatives dans les bases méthodologiques !) Une intervention un peu moins efficace, mais beaucoup plus souvent utilisée dans la pratique, est l'observation, que le consultant partage de manière sélective avec le client. L’observation s’entend comme la communication par le consultant d’informations, principalement exprimées sous forme de sensations (vision, odorat, ouïe, toucher). Par exemple : « Je vois que trois personnes du groupe serrent les poings lorsque la quatrième parle. » Le pouvoir de messages aussi courts et succincts peut être extrêmement grand. Unl'avantage d'une telle tactique est évident : il est difficile de s'opposer à une telle observation, bien sûr, si elle ne contient pas une appréciation cachée ! De telles tactiques sont basées sur la conviction que le système client dispose potentiellement de ressources suffisantes pour évoluer dans la direction requise (si, en général, un changement est nécessaire, question sur laquelle seul le client peut décider !). Non-interférence du thérapeute (consultant) comme principal outil pour accroître la responsabilité du client dans son propre développement. Refus du contrôle externe afin de catalyser les processus internes d’autonomie gouvernementale. Acceptation de la capacité limitée de prédire la direction du développement d’un système vivant au lieu d’essayer de « pousser » vers le résultat souhaité. Leadership - comme alternative au management. Il est clair que cette tactique nécessite une ressource d'auto-assistance assez développée dans le système client. «Je crois», déclare A. Beisser, «... que les facteurs qui changent la société le font plus efficacement en agissant de telle manière que le changement se produit par étapes - conformément à l'équilibre dynamique des facteurs tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de l'organisation. . Cela nécessite que le système soit sensible à ses propres fragments, temporairement aliénés, afin qu'il devienne possible de les inclure dans une activité fonctionnelle, semblable au processus d'identification chez un individu. Premièrement, le système prend conscience de l’existence du fragment aliéné. Deuxièmement, ce fragment est accepté comme le produit naturel du développement d'un besoin fonctionnel, qui se manifeste et reçoit ensuite de l'énergie pour agir comme une force manifeste. Ceci, à son tour, conduit à la communication avec d’autres sous-systèmes et contribue au développement harmonieux intégré de l’ensemble du système » [1]. 8. Volonté et changement Nous avons commencé à créer un nouveau modèle pour systématiser les méthodes de changement existantes. Un modèle qui prend principalement en compte la ressource d'auto-assistance dans le système client. L’exhaustivité de l’analyse de la responsabilité du changement que nous avons commencée plus haut, avec une description comparative des modèles « autocratiques », experts par opposition aux modèles « démocratiques », nécessite une réflexion indispensable sur la question de la volonté dans la zone rouge de la volonté. Le continuum d'autosuffisance peut être décrit de la manière la plus adéquate comme la « volonté de vivre », comme ce qu'Henri Bergson, parlant de la théorie de l'évolution créatrice, a appelé « l'impulsion vitale » (l'élan vital). La réalité véritable et originelle, selon Bergson, est la vie en tant que processus métaphysique et cosmique, évolution créatrice ; sa structure est la durée, comprise uniquement à travers l'intuition, divers aspects de la durée - matière, conscience, mémoire, esprit. L'univers vit, grandit dans le processus de conscience créatrice et se développe librement selon son désir inhérent de vie - l'élan vital [25]. Dans le domaine pratique, ce n'est absolument pas un hasard si Groulet, l'auteur de l'un des . les manuels classiques les plus approfondis de psychiatrie clinique [26], notent une corrélation positive sans ambiguïté des variantes à prédominance hypomaniaque de l'évolution de la période post-traumatique dans les traumatismes crâniens avec un pronostic positif concernant les perspectives de rééducation de cette catégorie de patients. Il existe des cas connus d'« auto-guérison » volontaire de patients atteints de cancer, reconnus par la médecine officielle comme incurables. Il ne fait aucun doute que le patient récupère autant qu’il s’efforce de récupérer. Il existe également des cas où des personnes pratiquement en bonne santé « disparaissent », par exemple celles qui sont incapables de survivre au chagrin de perdre un être cher important. La volonté de vivre peut être plus ou moins « modulo ». La compréhension de la théorie paradoxale du changement comme un appel sans ambiguïté à abandonner l’effort volontaire visant au changement doit être reconnue comme incorrecte et plate ! Le développement moderne des connaissances dans le domaine des métiers d'aide, l'expérience accumulée dans la pratique quotidienne du conseil, peuvent considérablement compléter et clarifier cette position. En aucun cas un rejet totalle désir de changer sa propre vie pour le mieux, mais la réorientation des efforts volontaires est la voie du changement dans la zone bleue du continuum d’autosuffisance. Après tout, la nouveauté fondamentale de la pratique consistant à accepter ses propres états pour une personne qui tente depuis longtemps sans succès de se changer est indéniable. La volonté, alliée au travail intellectuel, est justement ce qu'il faut, paradoxalement, pour adopter une nouvelle stratégie : s'accepter ! Et assurer la pérennité de cette nouveauté nécessite sans aucun doute un soutien de volonté. Autrement dit, le client n'abandonne pas les mains jointes, mais choisit au contraire une nouvelle stratégie de repos conscient, d'acceptation de ce qui est. Cette acceptation est le travail du client ! Ainsi, un navire, surmontant la force du vent dans un océan déchaîné, est obligé de virer de bord, mais pas de front, vers son objectif : un port tranquille. Nous avons écrit plus tôt sur le rôle de la volonté dans la zone verte [5]. Dans ces cas, lorsque l’on travaille avec des clients pratiquement en bonne santé, l’importance de la volonté augmente considérablement. Tout praticien travaillant dans le coaching, accompagnant une organisation ou consultant ses dirigeants a sans doute entendu quelque chose comme ceci : « Il est bien sûr très difficile pour moi, à mon âge, de participer à des marathons de ski sur un pied d'égalité avec des athlètes beaucoup plus jeunes. Mais je sais avec certitude que cette expérience de réussite me maintient à flot, me donne de la force, recharge mes batteries, et c'est pourquoi je me traîne régulièrement aux entraînements et aux compétitions, me surmonte chaque jour, ressentant invariablement un énorme élan de force à la suite d'une telle activités!" Une sorte d'« équivalent » d'un tel effort volontaire entrepris par les hauts dirigeants ou les propriétaires dans la pratique des organisations de conseil est le coût important de ce travail. Lorsqu'il décide de commencer à travailler sur le conseil et le soutien aux activités de sa propre organisation (ou simplement de sa carrière), un homme d'affaires fait sans aucun doute preuve d'une volonté importante, égale et parfois supérieure à la volonté du client en psychothérapie. Il faut de la volonté non seulement pour décider que « nous avons besoin de changements », pas seulement pour réfléchir attentivement à la manière exacte dont ce travail sera effectué, pour choisir des consultants, etc. À l'avenir, des efforts volontaristes seront nécessaires au stade de l'allocation d'une part importante du budget pour financer ces travaux, ainsi que (pertinent aujourd'hui pour la Russie et d'autres pays du tiers monde) - pour surmonter la complexité culturelle de l'acceptation de soi. propre rôle de « personne demandant de l’aide ». Apparemment, c'est l'acte d'engager un certain « assistant », « observateur » - un consultant, un coach, un spécialiste du développement organisationnel - qui est précisément l'un des actes les plus « volitifs » dans le processus d'organisation du conseil dans le monde des affaires. . Une certaine limitation dans le champ d'applicabilité du modèle « Je suis moi-même ! » bien connu de beaucoup. nécessite un effort volontaire. Encore un point concernant la volonté et sa signification spécifique dans les pratiques de changement et, en particulier, dans le continuum d'autosuffisance, en RQL. Pour illustrer ce point, nous proposons d’exprimer graphiquement la relation « composante objective de la Qualité de Vie / composante subjective de la QdV ». Pour la zone rouge, où la vie elle-même en tant que telle et, si vous préférez, la « quantité de vitalité » sont des priorités évidentes, la valeur de la fraction est souvent nettement supérieure à un. Dans la zone bleue, la composante subjective est d'une importance prédominante, ce qui prédétermine un respect de l'environnement aussi clair et une large applicabilité du PTI dans cette zone. La valeur de la fraction est petite, parfois au point d'être insignifiante. Les « faits de la vie » ne sont pas aussi importants que les expériences de la vie. Dans la zone verte, par rapport à la zone bleue, là encore, comme dans la zone rouge, on observe un changement significatif dans la balance de signification du rapport dans la fraction conventionnelle : « composante objective de Qualité de Vie/composante subjective de QdV ». » Ici cependant, contrairement à la zone rouge, l’augmentation de la valeur absolue de la fraction se produit pour des raisons légèrement différentes. La composante matérielle de la qualité de vie acquiert une importance significative. Faitune augmentation significative du nombre de demandes « matérielles » lorsqu'on travaille avec une clientèle de la zone verte est connue de tout praticien travaillant dans des organisations, dispensant des formations ou accompagnant les activités des dirigeants et des managers. « Nos bénéfices devraient quintupler au cours de l’année prochaine », « Je veux un corps comme celui de Yukio Mishima avant sa mort », « Je veux gagner les faveurs de cet homme en particulier. Et pour la vie ! » Extérieurement, cette demande peut ne pas être différente des demandes de la zone bleue, mais la pratique conduit à identifier une différence fondamentale ! Un client de la zone bleue reconnaît généralement, en deux ou trois séances, non seulement l'impossibilité d'une telle demande pour le moment, mais aussi son (demande) IMPORTANCE par rapport à la tâche principale - augmentant paradoxalement le droit d'être et de soi- soutien. Un client de la zone verte se comporte complètement différemment ! Il n'est pas toujours possible pour un spécialiste d'argumenter sur l'importance de « reformuler » une demande dans une version plus « subjective ». De plus, si un coach, conseiller ou autre consultant insiste prématurément sur « l’importance de prêter attention à sa propre personnalité, à ses propres difficultés », cela conduit souvent à un licenciement. Laissons la question de la détermination de la « vraie » importance (matérielle ou spirituelle, matérielle ou subjective), qui sent la moralisation dans la vie quotidienne, d'abord aux religions et, éventuellement, à la philosophie (bien que l'importance des réalisations philosophiques de ces dernières années car la vie des gens est, à notre avis, douteuse, de plus en plus éloignée du contexte d'importance [23]. Pour un consultant orienté phénoménologique, spécialiste de la qualité de vie, il est inacceptable de se méfier du système de valeurs du client au nom de sa propre idée de Ce qui est « vraiment » important. Par conséquent, la tactique de travail dans de tels cas (lorsque la valeur de la composante objective de la qualité de vie dépasse la préparation, ce qui se produit souvent dans la zone verte) est assez simple : nous choisir d'accompagner le client dans son système de valeurs. Cela ne veut bien sûr pas dire que nous, en tant qu'experts, abandonnons complètement le travail d'identification de la zone proximale de développement. Cela ne veut pas dire que nous oublions l'importance immanente de la situation. nature subjective de l'expérience de tout client, qui détermine notre position pédagogique douce en informant sur les principes de subjectivité, en prêtant attention à la propre expérience du client, etc. Cela signifie simplement que nous reconnaissons l'importance pour de nombreuses personnes des corrélats matériels (objectifs) de leur propre satisfaction à l'égard de la qualité de vie. Cela signifie que nous reconnaissons la validité des désirs matériels des gens, la présence de rêves sur un mode de vie spécifique et spécial (par exemple, sur leur propre petite île dans l'océan, pour qu'ils puissent marcher ou nager chaque matin et voir le large le soleil le soir). La mise en œuvre de tels projets nécessite des efforts volontaires importants et parfois énormes. Ici, la théorie paradoxale du changement est utile principalement pendant les périodes de « répit », lorsque, selon l'expression figurative de Stephen Covey [27] « .. l'un des voyageurs grimpe au sommet du plus haut palmier afin de déterminer si nous sommes dans la bonne jungle, est-ce là que nous allons ? Lorsqu’il s’agit de réalisations élevées, les personnes ayant des expériences similaires signalent invariablement la nécessité d’endurer. Ainsi, mon entraîneur de natation, MSMK, médaillé aux Championnats d'Europe dit littéralement ce qui suit : "Et je n'ai pas du tout senti mes jambes pendant les 500 derniers mètres, elles ne me faisaient même plus mal." Laissons la question de l'exactitude du choix des priorités et des objectifs dans la vie aux études individuelles (si tant est que dans ce domaine, il faut essayer de parvenir à une sorte d'opinion générale, ce qui est douteux !) Ici, en conclusion , nous dirons seulement que dans les cas de réalisations les plus élevées, l'effort volontaire déplace considérablement la conscience réelle de la qualité, le principal facteur de « changement ». Une mention spéciale lorsqu’on aborde la question de la volonté dans la pratique du changement nécessite une description de la position du consultant/thérapeute. Le consultant doit avoir une volonté exprimée. En particulier, la volonté deêtre prêt à changer avec, et parfois avant, le client. A. Beisser écrit : « Le thérapeute lui-même est aussi quelqu'un qui ne recherche pas de changements, mais essaie d'être qui il est vraiment. Les tentatives du patient pour faire correspondre le thérapeute à l'un de ses stéréotypes, tels que « assistant » ou « chef de file », créent un conflit entre eux. La solution est obtenue lorsque chacun peut être lui-même tout en restant en contact étroit avec une autre personne. Le thérapeute change aussi lorsqu'il reste lui-même avec une autre personne. Ce type d’interaction intime signifie que le thérapeute peut être plus efficace lorsqu’il change lui-même à bien des égards. Lorsqu’un thérapeute est ouvert au changement, il est plus susceptible d’avoir le plus grand impact sur son patient. » C’est ainsi que se manifeste le principe du dialogisme dans le travail du consultant/thérapeute. Le thérapeute a besoin de volonté et de volonté de changer avec son client. L'auteur de best-sellers mondiaux dans le domaine du management efficace - les Gestaltistes, un professionnel instruit - Stephen Covey instruit sans ambages les dirigeants : « Si vous voulez changer les gens, montrez-leur d'abord par la pratique que vous êtes le premier à changer sous leur influence ! [27]. Comment ça se passe ?! Covey lui-même qualifie impudemment son propre concept de « changement de paradigme ». Mais alors, pourquoi pas ? Pouvez-vous imaginer COMBIEN d’efforts il faudra à notre leader autoritaire pour ne serait-ce que prendre cet enseignement au sérieux, et encore moins essayer de le mettre en pratique ! 9. Limites de l'IPT « Le but de la thérapie n'est pas de développer un caractère bien fixé, mais d'aider le patient à devenir capable de changer, tout en maintenant une certaine stabilité individuelle », écrit A. Beisser. Cette définition très claire contient, à notre avis, un sens profond. A noter que l'auteur parle de l'importance fondamentale de « devenir capable de changer », ce qui développe l'idée que la condition la plus importante pour un tel « devenir capable de changer » est d'apprendre à s'accepter tel que l'on est ! Mais ce n'est même pas cette insistance qui attire notre attention principale, mais la présence d'une composante dynamique, polaire et dyadique « acquérant la capacité de changer - maintenant une certaine stabilité individuelle ». Bien entendu, le lecteur attentif est bien conscient que l'une des principales caractéristiques distinctives de l'approche Gestalt dès le début de la méthode est l'accent mis sur la processualité, combiné à l'utilisation généralisée de la méthode des polarités, basée à son tour sur les idées de Friedlander. sur l'indifférence créatrice. Et en effet, dans la Gestalt, ce n'est pas le système dans lequel il n'y a « aucun problème » qui est considéré comme « sain », mais celui qui est capable d'adaptation créative, faisant preuve de flexibilité, changeant sur le terrain, maintenant le soi-disant équilibre. Ainsi, il est nécessaire de réfléchir à une description dynamique du processus de changement-maintien de la stabilité dans le système client, plutôt que d'essayer de créer une description structurelle « morphologique » du « bon » ensemble de traits, composants ou caractéristiques de la « santé ». . Comprenant le Soi comme une « frontière de contact en action », les Gestaltistes nous invitent, vous et moi, à un voyage sans fin, dans un processus d'équilibre continu, semblable à celui démontré par un acrobate sur la surface instable d'une pyramide à plusieurs étages construite par lui-même à partir de tonneaux, bocaux, planches et balles. La seule différence est que dans notre cas, ce système instable est considéré comme n’ayant été créé par personne, mais simplement comme ayant toujours existé. "Et en changement - au repos!" Ainsi, apparemment, nous devrions parler uniquement du degré ou de l'étendue de l'applicabilité des principes de la théorie paradoxale du changement dans ce cas particulier, mais pas de l'exactitude de l'application spécifiquement (ou - seulement !) du PTI. Nous avons discuté de manière assez détaillée ci-dessus de la nature du fait que le PTI maximum applicable concerne les cas qui se situent dans la zone bleue du continuum d’autosuffisance. Cependant, il ne fait aucun doute qu’il existe des objectifs pour une utilisation efficace dans les zones rouge et verte.en pratique les idées d'Arnold Beisser. Pour le niveau « patient » dans la zone rouge, il s’agit d’une culture tranquille et très prudente d’une culture de responsabilité envers sa propre condition et sa vie en général. Si vous le souhaitez, cette pratique peut être appelée la pédagogie d’une attitude subjective envers sa propre vie. Avec une application appropriée de ce modèle pédagogique, le renforcement de la subjectivité constitue le fondement de l’autonomie. L, L, Tretyak, dans un article problématique intéressant sur la décision clinique [28], écrit : « Les patients gravement perturbés avec des réponses psychotiques et limites peuvent avoir besoin d'un accompagnement et d'une thérapie de soutien douce et peu invasive avec beaucoup de rationalisation, de clarification, d'émotions. confinement, limites d'alliance stables " et plus loin "... des travaux sont menés visant à accroître la motivation pour la psychothérapie - clarifier la psychogenèse d'un trouble névrotique, le rôle des facteurs psychologiques, le comportement dans la formation de la maladie, la place de la psychothérapie dans le traitement général. À ce stade, il est très important de maintenir un équilibre soutien/frustration, car il faut souvent faire face à l’attitude dévalorisante ou douteuse de certains patients. Dans la zone verte, au contraire, l’utilisation du PTI peut être un « retour » assez complexe à une étape de développement éventuellement « dépassée » et oubliée avec succès – « l’acceptation de soi ». Ce qui est sous-entendu, bien sûr, c’est la difficulté de s’accepter avec ce qui est considéré comme « des faiblesses et des défauts ». Nous avons déjà parlé de cette complexité plus tôt. Ici, il convient de mentionner que très souvent, l'utilisation limitée des principes du PTI, qui garantit la croissance du droit d'être, et dans ces cas constitue une base très fiable pour la mise en œuvre ultérieure des prochaines étapes «volontaires» de la direction. et les changements prévus. Ainsi, dans la pratique des grimpeurs, avant de gravir un sommet difficile, ils prévoient généralement un peu de repos dans un camp au pied. Pour que tous les membres de l'équipe prenant d'assaut la hauteur gagnent en force et en courage avant une épreuve sérieuse. 10. Le principe de « vectorisation » des changements dans la zone de développement proximal. Parlant des théories et des pratiques du changement, ce serait une erreur de ne pas mentionner l'un des modèles les plus élégants et les plus efficaces proposés par le génie de la psychologie russe - Lev Semenovich Vygotsky. Nous parlons du concept de « zone de développement proximal » [29]. Ce n'est un secret pour personne que dans le domaine de la psychologie pratique, ainsi que dans la science en général, les modèles qui « fonctionnent » s'avèrent presque toujours « beaux » et en même temps extrêmement simples. Après avoir entendu une brève description d'une idée aussi brillante, une personne ordinaire ayant fait des études universitaires se giflera le front et s'écriera habituellement : « Vraiment ! Mais ça, je le sais déjà ! A. Einstein a déclaré : « …une bonne théorie doit être telle qu'elle puisse être expliquée à un enfant de cinq ans. Mais ce n’est pas plus simple ! Même les étudiants peu assidus apprennent le concept de zone de développement proximal dès l'université. L’idée est simple : le développement humain (le changement) n’est pas possible par grandes portions ni dans aucune direction, mais se produit dans des volumes limités et dans une certaine zone, appelée « zone proximale de développement ». Cette idée coïncide avec la sagesse taoïste bien connue selon laquelle se déplacer à « pas de souris » et est exposée dans une parabole sur la façon de manger un éléphant. Malgré la simplicité évidente de l'idée dans son ensemble, le praticien est confronté à des questions tactiques d'une très grande importance : « Comment déterminer la zone de développement proximal ? », « Qui est l'expert en la matière ? » et plus loin : « Comment procéder exactement une fois que le ZPD a été déterminé ? Nous pensons que l'application du concept de continuum d'autosuffisance permet à un spécialiste orienté vers la pratique d'avancer de manière significative dans la réponse aux questions formulées ci-dessus. Notre principe des changements vectoriels dans la zone de développement proximal peut être formulé comme suit : « La direction de détermination de la zone de développement proximal doit toujours être considérée comme la direction issue de méthodes qui impliquent l'utilisation maximale d'un support environnemental (l'aide d'un spécialiste, expert, médecin, etc.) àdes moyens moins autoritaires et plus propices à l’épanouissement personnel et à la formation d’une ressource d’autonomie pour le client. Au maximum ! Lors de la réalisation d'activités de reconstruction de la qualité de vie, vous devez toujours rechercher très attentivement le moindre domaine dans lequel le client, de l'avis du spécialiste (et de l'avis du client, ce qui est important !), se trouve capable d'augmenter certaines capacités vitales, renforçant la ressource d'autosuffisance. Pour une personne en zone rouge en unité de soins intensifs, cela peut être une capacité accrue à prendre soin d’elle-même. Pour un patient hospitalisé atteint d'un trouble dépressif endogène sévère - réduire la gravité des symptômes en renforçant la confiance dans l'efficacité de la lutte contre la maladie. Pour un client limite ayant des problèmes prononcés d’interaction avec le monde extérieur, il s’agit d’augmenter soigneusement l’expérience de réussite dans la mise en œuvre cohérente de ses propres idées et projets. Pour un homme d'affaires en parfaite santé qui souhaite « arrêter de s'inquiéter et commencer à vivre pleinement et joyeusement » - un rappel de l'importance des émotions dans la vie, de la conscience sensorielle et une aide à la maîtrise pratique des méthodes de sensibilisation. Etc. Le mot clé dans cette définition vectorielle est « autosuffisance », c’est-à-dire la capacité indépendante d’identifier consciemment et de satisfaire de manière sélective et responsable ses propres besoins. Sur ce chemin, un spécialiste en Reconstruction de la Qualité de Vie aura besoin d'une large connaissance de la théorie des sciences humaines, de talents pédagogiques basés sur une attitude attentive et patiente envers le client et d'un arsenal suffisant d'interventions pratiques raffinées et opportunes, impliquant à la fois un soutien et la frustration. Comme le souligne à juste titre L.L. Tretyak, nous n’allons en aucun cas favoriser, en milieu hospitalier, la « maturation » de la névrose hystérique chez un client qui a renoncé à sa propre responsabilité dans sa vie et est prêt à se « reposer et à récupérer » à nouveau dans le hôpital [28]. En prescrivant plus en détail les algorithmes de reconstruction de la qualité de vie, en particulier dans le domaine de la détermination du « vecteur » de changements dans la zone de développement proximal, nous sommes conscients que nous sommes sans aucun doute les continuateurs des travaux de psychologues humanistes et existentiels du XXe siècle, comme Sartre, Camus, Perls, Ukhtomsky et Vygotsky. Les contours des concepts de « croissance personnelle », « réalisation de soi », « hiérarchie des besoins et des motivations » restent facilement reconnaissables. Dans le même temps, nous aimerions croire que nous sommes en mesure d'élargir considérablement le champ d'application du concept que nous créons. L'application du concept de continuum d'autosuffisance nous permet d'enrichir la portée de nos intérêts pratiques avec une compréhension des mécanismes universels opérant dans un hôpital fermé, dans le cabinet d'un psychothérapeute et dans le cabinet d'un spécialiste RH dans une entreprise moderne. . De la manière la plus générale, nous pouvons également décrire la direction d'un changement constant dans les modèles d'intervention adéquats le long de la voie d'une autonomie croissante dans le processus de mise en œuvre des technologies RQL : d'expert, autoritaire à de plus en plus phénoménologique, narratif et plus loin - à ceux nécessitant l'inclusion d'efforts volontaires dirigés, en développement pédagogique. Le critère est le niveau d'autonomie et la zone de développement proximal évaluée. Problème : « Comment évaluer l'autonomie ? » et « Qui est chargé de déterminer la direction et le module de la zone de développement proximal ? » Les réponses sont dyadiques : ces questions sont résolues dans l'interaction de la fonction experte du spécialiste et de la fonction créative personnelle du client. Autrement dit, le spécialiste doit être très attentif aux choix et préférences personnels du client concernant le système d’influences changeantes. Si possible, le client doit être informé, en lui expliquant toutes les méthodes et moyens disponibles. Le choix se fait de manière partenariale ! Apparemment, à l’exception de cas particulièrement graves. Si un client demande à faire de l'« hypnose », vous devriez commencer à travailler quelque part à partir de cette zone experte. Dans le même temps, nous ne devons pas oublier la compétence la plus importante,dont le maintien et le développement chez les clients individuels, en groupes, dans les organisations et dans la société dans son ensemble, peuvent avoir un impact majeur sur la formation de sources fiables d'« autosuffisance reconstituable » dans les systèmes sociaux et sur le terrain. Nous parlons de pédagogie sociale, d'inculquer des compétences de respect envers soi-même et envers les autres, d'entraide et d'entraide, de miséricorde et de décence, d'une vision écologique du monde, d'éducation et de développement de la culture élémentaire. Ces questions, qui n’ont pas de valeur « marchande » claire et ne promettent pas de bénéfices immédiats, sont désormais souvent passées sous silence, de manière injustifiée. Les gouvernements de grands pays (pas seulement la Russie !) reculent dans leurs tentatives de promouvoir au moins une sorte d’idéologie « constructive et humaine » sous l’assaut de sentiments postmodernes générateurs de chaos, brouillant les frontières entre les idées sur ce qui est bon et ce qui est mauvais. , et donc pratique pour la « consommation de la société ». Dans la situation actuelle, il est particulièrement important de constituer des ressources d'autosuffisance intra-groupe indépendantes dans la société, basées sur une conscience et une estime de soi croissantes. Le professeur Ovchinnikov parle de cette perspective de manière claire et convaincante : « Certaines écoles de psychothérapie, par exemple la Gestalt-thérapie, ont tendance à créer des réseaux sociaux de soutien permanents, des communautés informelles, dont l'environnement même est humain, thérapeutique et, en fait, représente la plus haute valeur. norme de culture de communication interpersonnelle. Dans notre pays, où la société civile est encore absente, de tels exemples revêtent une importance particulière. La création de groupes d'entraide psychologique est très prometteuse... » [30] Autrement dit, il ne faut pas trop se concentrer uniquement sur les processus intrapsychiques de formation d'une ressource d'autosuffisance chez un client particulier. Nous ne devons pas oublier les niveaux supérieurs d'organisation du système : dyadiques (couples), petits groupes et sous-groupes, y compris la famille, les groupes, diverses organisations, communautés, nationalités, races, l'humanité dans son ensemble (noosphère) et le contexte plus large dans lequel quelle population de la Terre. À chacun de ces niveaux d'organisation, il existe des opportunités de sensibilisation et, par conséquent, il existe une chance de constituer des ressources supplémentaires de soutien environnemental, qui peuvent sans réserve être qualifiées d'appartenant au domaine unifié [31]. 11. « Typologie-phénoménologie » - le principe du pendule des connaissances dans les pratiques de changement. L'une des phrases les plus célèbres et les plus fréquemment citées de Kurt Lewin est : « Il n'y a rien de plus pratique qu'une bonne théorie. » Nous analysons donc les enjeux théoriques qui accompagnent la pratique du changement dans le processus de conseil (thérapie, coaching, etc.). Une discussion sur les limites d’applicabilité du PTI dans l’intérêt du RQL serait incomplète sans examiner un autre mécanisme important. Il s’agit d’une résolution fondamentale du dilemme « diagnostic-processus », ou plus largement : « typologie-phénoménologie » dans la pratique de l’accompagnement des changements dans les systèmes vivants. En effet, il n’y a guère de question plus complexe dans l’arène des batailles intellectuelles dans le domaine des sciences humaines de ces 200 dernières années que l’opposition entre approches diagnostiques et phénoménologiques. Est-il approprié d’utiliser des méthodes statistiques connues des mathématiques modernes pour évaluer les résultats d’études humaines ? Qui a raison : E. Kraepelin ou R. Laing ? Est-il possible d'organiser une étude sociologique précise sans l'influence du chercheur sur les résultats obtenus ? Quelle est l’efficacité du système de gestion par objectifs ? Ou faut-il s’appuyer sur les modèles de S. Covey ? Des questions difficiles ! Et dans la pratique des tentatives d'introduction de changements sociaux à l'échelle nationale et internationale, tout le monde connaît les résultats tout aussi tristes des projets visant à « créer le caractère moral du bâtisseur du communisme » (PCUS - le pôle « diagnostic ») et à « maintenir le liberté unique de chacun » (les hippies - le pôle « phénoménologique »). Dans le premier cas, nous avons affaire à un néocapitalisme radicalement individualiste, cynique et sauvage ; dans le second, nous avons affaire à une épidémie de toxicomanie, de dépendance sexuelle.la promiscuité et la marque glamour dissoute de « Che Guevara ». Un peu plus tôt, nous avons déjà noté une caractéristique spécifique à l'approche Gestalt, que nous considérons comme très précieuse : l'utilisation créative des polarités lors de l'étude des phénomènes du monde environnant. Cette tradition dans l’histoire de la culture humaine et de la science elle-même est périodiquement devenue dominante pendant un certain temps, puis à nouveau « est tombée dans l’ombre » et a été oubliée. Héraclite le Ténébreux recommandait de « tout connaître comme un tout ». Plusieurs siècles plus tard, Nikolai Kuzansky a écrit avec inspiration sur les extrema et la coïncidence du minimum absolu et du maximum absolu [32]. Solomon Friedlander incarnait les sentiments de la Renaissance, donnant à F. S. Perls l'idée du « point zéro », d'où la culture du travail avec les polarités est entrée dans la pratique des professions d'aide. Malheureusement, de nombreux « non-gestaltistes » ne connaissent souvent cette culture riche et multiforme que sous la forme dramatique d’un « dialogue entre deux chaises » [33]. Dans la Reconstruction de la Qualité de Vie, nous utilisons la compréhension suivante du principe de relation au dilemme décrit ci-dessus : les points de vue typologiques et phénoménologiques doivent être considérés comme des polarités dans le processus de cognition étape par étape et cyclique de l'objet étudié. . Une analogie avec un pendule est appropriée : à un certain stade d'accumulation d'informations « brutes », le besoin de généralisation et de systématisation de l'expérience commence à se faire sentir. Il est nécessaire de créer des classifications et des typologies. Cela est nécessaire au moins pour pouvoir fonctionner avec de gros volumes d’informations. A l'avenir, lorsque les types créés par les chercheurs (catégories, types, diagnostics, etc.) ne nous rapprochent plus de la compréhension de l'essence du phénomène, mais commencent au contraire à remplacer le sentiment du dynamisme du développement système, « fige » la réalité vivante, la typologie devient un obstacle évident à la pratique. Le moment est venu de « dégeler » les pratiques fondées sur les processus. Et puis un autre cycle suit. Il semble opportun d’appliquer à ce processus le modèle de la « spirale » dialectique bien connue de la cognition et de l’expérience. La complication nécessite le mouvement du pendule. Ayant atteint un certain niveau, il faut changer de mode de perception. Ayant acquis une expérience phénoménologique, il faut systématiser les observations. Une fois qu’une typologie a été créée, elle doit être rendue flexible en la considérant sous l’angle du processus. Peut-être, dans un contexte encore plus large, peut-on penser à une dyade de premier ordre : « ordre – chaos ». Dans ce cas, le modèle que nous proposons ne subit guère de changements fondamentaux. Comme hypothèse, nous exprimerons l’idée sociologique selon laquelle en Russie, à l’heure actuelle (janvier 2010), le « pendule » des changements a franchi le point le plus bas sur le chemin du « chaos » des années 1990 à « l’ordre ». Pendant un certain temps, le potentiel d'« ordre » dans le système va croître, apportant des changements « pour le mieux » et mettant en œuvre le modèle que nous avons décrit, mais des contre-tendances sont déjà notées, qui, à l'avenir, prédétermineront le mouvement inverse « vers chaos », qui, à son tour, servira à incarner les énergies nouvelles accumulées dans le domaine qui soutiennent l’équilibre mondial dans le processus de développement continu. 12. Questions nécessitant une recherche prioritaire. En conclusion de notre recherche, je voudrais citer une fois de plus le problématique B.V. Ovchinnikov, qui, dans sa manière polémique caractéristique, définit assez durement les tâches urgentes de la psychothérapie scientifique : « Que voulons-nous obtenir de l'intégration psychothérapeutique en conséquence ? Non pas une méthode panacée universelle, mais un système cohérent de méthodes qui, comme les classes de médicaments psychopharmacologiques, pourraient s'adresser à différents niveaux de pathologie mentale et de pré-pathologie : - conditions extrêmes et de crise ; - les troubles borderline ; - les troubles du registre psychotique. De plus, je souhaiterais avoir pour chaque trouble : - une technique de sélection nettement préférable ; - un groupe de techniques de 1ère intention utilisées dans des cas typiques ; - un groupe de techniques de 2ème intention (pour les cas résistants) en plus cliniques, mais).psychothérapie non psychiatrique pour la psychocorrection de diverses formes de pathologies somatiques, tant thérapeutiques que chirurgicales » [23]. Quelle est notre attitude à l’égard de ce programme ? Certainement positif ! Sans accroître la clarté des preuves dans un cas donné, sans développer des approches fondamentalement nouvelles pour une compréhension commune du problème auquel le client est confronté, sans créer un langage professionnel unique compréhensible pour les représentants de différentes « modalités », il est impossible d'espérer pour réussir dans les métiers d'aide. Bien entendu, le domaine de la reconstruction de la qualité de vie est bien plus large que la psychothérapie elle-même. À cet égard, nous voyons parmi nos tâches prioritaires, complétant et élargissant les horizons du « programme Ovchinnikov », les actions suivantes : clarifier les mécanismes de la relation entre les composantes objectives et subjectives de la qualité de vie, développer des méthodes fiables d'évaluation à plusieurs niveaux de la ressource d'autosuffisance, clarifiant les domaines d'applicabilité des diverses théories du changement et créant un moyen universel fiable d'évaluer l'efficacité du RQL dans chaque cas spécifique. La complexité de ce programme devient claire compte tenu du fait que dans notre cas le client peut être un individu, un couple, un groupe, une organisation, une nation, etc. Il semble logique de conclure cet article en énumérant simplement quelques questions importantes liées à notre analyse, que nous avons laissées sans réponse dans cet article et qui nécessiteront une résolution dans un avenir proche. A. Mesurer (évaluer) la ressource d’autosuffisance. B. Clarification de l'algorithme de choix du modèle de changement à utiliser (différend entre le spécialiste du système - « La famille est responsable du symptôme », le psychanalyste - « Traitons d'abord de l'intrapsychique » et l'hypnotiseur « Changeons simplement il!"). B. Tactiques de changement (Quand ? Qui décide ? Critères ?) de mode d'influence (typologie-phénoménologie ; volonté-PTI, etc.). D. Algorithmes de diagnostic et détermination de « l'unité de travail » dans la zone de développement proximal. RÉFÉRENCES 1. Beisser A. Théorie paradoxale du changement // Journal d'un psychologue pratique (numéro spécial : East European Gestalt Institute). - 2003. - N.3. - P.95-100. 2. Yalom I. Théorie et pratique de la psychothérapie de groupe. Saint-Pétersbourg : Maison d'édition « Peter », 2000. – 640 p. 3. Rapport du prof. V.M. 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