Del autor: Todo el mundo ha oído estas palabras: un ataque de pánico, tal vez incluso dirigido a ellos mismos... pero incluso los profesionales médicos saben poco al respecto... Ataques de pánico. Historias reales ¿Por qué yo? Lesya Naumenko, terapeuta Gestalt "El ataque de pánico se ha convertido en un emblema del dolor esquivo de nuestro tiempo. Un mal estado sin motivo aparente puede ocurrirle tanto a quienes lo tienen todo como a quienes siempre han llevado no solo una vida normal, pero vida llena de significado: audaz, orientada hacia valores positivos." Margherita Spagnolo Lobb Parte 1: Visible Mientras trabajaba en este artículo, quería hacer visible tanto el dolor como la belleza de las personas que enfrentan un ataque de pánico. Todo está cerca de nosotros, en nuestra vida cotidiana Tamara, 35 años (investigadora) “Llegué a casa después de una fiesta corporativa, había una compañía ruidosa, fue divertido, bebí un vaso y medio de vino seco. y eso es bastante. Y de repente, sentí una fuerte ansiedad... Traté de entender la causa de la ansiedad y... no pude, todo parecía estar bien... Traté de dormir y tan pronto como comencé a quedarme dormido, Salté de una fuerte ansiedad, como si, entonces algo muy terrible sucederá (o el mundo colapsará, o algo malo le sucederá a alguien cercano a ti). No podía respirar, ni inhalar ni exhalar, los latidos de mi corazón se aceleraban... sólo sentía miedo, miedo loco... y se intensificaba por la sensación de que no podía controlar mi respiración... esto es lo más simple y No puedo hacerlo... Mi marido llamó a una ambulancia por mí. Los médicos me examinaron, escucharon mis pulmones, midieron mi presión arterial, me examinaron la garganta y todos los indicadores eran más o menos normales, obviamente lo había. nada que pueda provocar tales síntomas. Me pusieron una inyección e inmediatamente me tranquilicé y me quedé dormido. Al día siguiente corrí al médico: “¡Doctor, me estoy muriendo!”. El médico me recetó sedantes y me aconsejó que fuera a ver a un psicólogo. ¿Qué psicólogo cuando me estoy muriendo? Definitivamente es algún tipo de enfermedad que no fue encontrada... Me enfermé, ¿qué debo discutir con un psicólogo? Tengo algo en la garganta... tal vez presión arterial y este claramente no es un psicólogo. ¡Tomé sedantes! pero aun así ocurrieron ataques. Me dolía muchísimo la garganta por la noche y exclusivamente por la noche. Este dolor era intenso y no me dejaba dormir. Aprendí a reconocer la proximidad de un ataque por los primeros síntomas (palpitaciones, dificultad para respirar, palmas sudorosas). El ataque comenzó y terminó repentinamente sin motivo, en diferentes lugares y en diferentes circunstancias. Y fue muy vergonzoso cuando el ataque se produjo en presencia de otras personas. ¿No pude explicar qué era? Qué me está pasando y por qué…” Tatyana (hermana de Tamara) “Cuando vi el ataque de mi hermana por primera vez, me asusté. Me pareció que ella estaba muriendo ante mis ojos, no podía respirar, fue realmente aterrador. Quería llamar a una ambulancia para salvarla... definitivamente tiene una enfermedad terrible..." Anatoly (médico de urgencias) "Hay llamadas a pacientes que están sufriendo un ataque que se describe como similar a un ataque cardíaco. Pero, a diferencia del corazón, todos los indicadores (presión arterial, frecuencia cardíaca, estado de la garganta, temperatura) son relativamente normales y hay quejas de gran ansiedad y miedo, ya sea a morir o volverse loco. Utilizo tratamientos sintomáticos tradicionales (sedantes, antiespasmódicos, medicamentos para el corazón). Me di cuenta de que las llamadas a estos pacientes se pueden repetir periódicamente.” Ekaterina (cardióloga, médico de familia) “La gente viene a mí con bastante frecuencia con ataques de pánico. (ICD-10/F41.0/Trastorno de pánico [ansiedad paroxística episódica]), y la mayoría de las personas quieren encontrar cualquier causa en el corazón o los pulmones, solo para excluir el diagnóstico de "ataques de pánico". Es más fácil cuando algo es tangible, puedes verlo en una ecografía o una radiografía y actuar en consecuencia. Los ataques de pánico en la práctica médica son verdaderamente un diagnóstico de exclusión, es decir, un diagnóstico cuando ya se han excluido otras posibles patologías. Quejas y síntomas principales: -el ataque ocurre con mayor frecuencia de repente (sinpor cualquier motivo aparente) - el paciente habla de miedo, ansiedad, horror (aunque en el consultorio no suelen hablar de miedos) - sensación de opresión, constricción en el pecho, taquicardia: “Tenía miedo de que mi el pecho podría romperse” - incapacidad para inhalar o exhalar - sudoración de las palmas - entumecimiento de las extremidades. Para resumir, destacaría dos criterios principales que siempre están presentes durante los ataques de pánico: lo repentino, “como un rayo caído del cielo”, y el horror. , miedo que acompaña todo el ataque Estos pacientes Por lo general, ya vienen con un montón de pruebas, exámenes adicionales, ya han visitado a los médicos, se han sometido a exámenes costosos o, si es la primera vez, entonces, naturalmente, examino a ese paciente. . El diagnóstico de AP es dudoso y, como demuestra la práctica, al final no se detecta ninguna patología cardíaca que pueda provocar tales síntomas. Como cardiólogo, por supuesto, prescribo medicamentos para favorecer la relajación y la calma. Los pacientes generalmente se avergüenzan de su enfermedad, categóricamente no quieren creer en el origen psicológico de esta condición, muy a menudo continúan buscando una píldora mágica y un médico mágico, o esperan que esto se “resuelva”, e ignoran la consulta con Como psicoterapeuta, recientemente he notado un aumento significativo en las solicitudes de personas con síntomas de AP”. Parte 2. Un ataque de pánico imperceptible está envuelto en un halo de misterio, causas inexplicables, síntomas asombrosos en un contexto de bienestar... ¿Y qué tiene que ver un psicoterapeuta con esto? ¿Cuál es la conexión entre las manifestaciones corporales y el estado mental? ? ¿Dónde mirar para ver lo que pasa desapercibido? Así suenan las historias de mis clientes cuando juntos miramos la situación de manera más amplia que solo los síntomas físicos. Entonces, volvamos a Tamara: “Sí, hubo varios hechos que me impactaron: 9 meses antes del primer ataque, mi padre murió... de repente, un infarto... Y además, dos meses antes, mi hija enfermó. , se puso muy enfermo. tenía tos ferina. Toser con vómitos cada hora, realmente me asustó... Tenía miedo de perderla... como padre... y parece que no podía afrontarlo psicológicamente. No me di cuenta de que realmente necesitaba ayuda. Y resultó que realmente lo necesitaba. Hace dos años que vivo sin ataques de pánico, agradezco a la terapia de grupo, a esas personas que no tenían miedo, estaban ahí, lo sentí y lo sentí. fue curativo para mí. Me alegro de haberme deshecho de esto y no se lo deseo a mi enemigo...” Arthur, 21 años (estudiante) “Me gusta la música, escribo rap, soy bueno en eso. Pero mi padre dice que esto no es una ocupación para un hombre, que necesita ponerse manos a la obra (él tiene un pequeño negocio, tengo miedo de salir de casa solo, solo puedo moverme por mi zona y solo). cuando está acompañado de amigos. Porque creo que me enfermaré, me caeré y perderé el conocimiento 6 meses antes: “Me operaron. Me senté mucho en la entrada, en las escaleras de concreto (porque de ahí nacen las canciones) y como resultado; Cirugía del cóccix. Salí del hospital, quería encontrarme con amigos, me sentí mal y perdí el conocimiento. Además, mi padre está enfermo, muy enfermo, nos enteramos hace un mes. Tiene cáncer en etapa 4 y... no quiero ni pensar en eso, pero si le pasa algo... tendré que olvidarme de la música y seguir con el odiado negocio, porque según nuestra costumbre, Me convertiré en el sostén de la familia... " Alexander, 42 años (gerente) "Si no fuera por los ataques que aparecieron hace 2 años, entonces todo está bien para mí... Sucedió de la nada. Estaba conduciendo en el coche y tuve un ataque, pensé que tenía un ataque al corazón. En el hospital me hicieron un cardiograma y me enviaron a casa; todo estaba bien con mi corazón. Y los ataques empezaron a repetirse. Sí, escuché que es similar a los ataques de pánico... No creo que la razón sea psicológica... Hace dos años, antes del primer ataque, perdí mi trabajo. Mi mujer estaba embarazada en ese momento, estuve en el limbo como un mes... Luego me puse muy nervioso, naturalmente, porque toda la responsabilidad recaía sobre mí. ¿Pero lo logré? Y ahora queremos otro hijo, pero las convulsiones se interponen en nuestro camino...” Anna, 29 añosaños (programador) “Una velada normal con mi familia, viendo una película con mi marido. Me acosté tranquilamente y de repente me di cuenta de que me sentía mal. Al principio tuve la sensación de que estaba cayendo en algún lugar, volando hacia abajo... A esta sensación rápidamente se le unió la sensación de que no podía sentir mis brazos ni mis piernas. Es como si existieran, puedo moverlos, pero no son míos, como de otra persona. Cuando los miré me asusté. Después de eso, todo mi cuerpo comenzó a temblar y tenía miedo de morir, ya que no entendía lo que me estaba pasando. El sentimiento principal es el miedo. El miedo a morir. Luego comencé a soltarme un poco y me empezó a doler la cabeza (la ambulancia determinó que tenía presión arterial alta, la presión bajó), pero la ansiedad no desapareció. taquicardia, y no podía dormir, porque me parecía que me olvidaba de respirar. Tan pronto como perdía el control de mí mismo, aunque fuera un poco, me estremecía de horror (mientras respiraba muy profundamente, como si no hubiera respiré durante mucho tiempo) y no me permitía quedarme dormido. Esto continuó hasta las 6 de la mañana. Lo principal en todo esto es que tenía miedo de morir, miedo de asfixiarme, miedo de que me hubiera pasado algo terrible. Pero en general, nada, ya que no entendí de inmediato que se trataba de un ataque de pánico. Hasta ese momento nunca me había pasado esto y yo mismo no pude identificar que se trataba de un ataque de pánico. Pero los médicos dijeron que era solo presión y el terapeuta al día siguiente dijo que esto es normal para mi CIV. Después de 5 médicos en algún lugar, sonó como un ataque de pánico y el lunes (el ataque fue de jueves a viernes) fui a trabajar. Y el martes comencé a tener dificultad para respirar. Y a partir de ese momento comenzó un gran estudio y tratamiento de mí. Trataron la tensión muscular con ayuda de medicamentos sedantes, antiinflamatorios y relajantes. Aunque hay que rendir homenaje, la neuróloga también dijo que esa compresión de la columna a mi edad (según su experiencia) es emocional y no un problema de espalda. Aunque me recetó medicamentos que aliviaron esta misma presión, me aconsejó comprender el aspecto psicológico del problema, ya que las pastillas solo me dieron un alivio temporal, y hasta que me entienda, la presión volverá y en la clínica de la ciudad mi condición (. presencia de ataques de pánico ) Me relacionaron activamente con las protuberancias y me dijeron que no comiera carne y que hiciera ejercicios para el cuello + Seguí un régimen de tratamiento completo para la columna, que incluía masajes y fisioterapia. Al principio, los ataques de pánico eran. muy frecuente. Varias veces al día y entre ellas había “recuperación”, por lo que estaba mal casi todo el tiempo. No podía dormir porque el momento en que me quedé dormido se convirtió en el detonante del ataque (ya que el primer ataque ocurrió exactamente cuando me fui a la cama). Llegué al punto en que ya no podía ni comer. En la calle, a veces comencé a sentirme mareado y sentía que me iba a caer. Se volvió difícil respirar. Esto se sentía especialmente en el transporte, cuando había mucha gente, en los pasajes. Con el tiempo, los ataques se volvieron menos agudos, sentí una ola de ansiedad que recorría mi cuerpo y, a veces, un ligero mareo. Pero hasta hace poco me costaba aceptar que se trata de un problema psicológico y que debe solucionarse no sólo con pastillas y ungüentos. Tenía miedo de que no se hubiera examinado algo”. 8 meses antes: “Hubo un robo en nuestro departamento mientras estábamos fuera, lo que rompió todos nuestros miedos y preocupaciones. Después de este evento, comencé a sentirme mucho menos protegido y mucho más vulnerable. Sólo puedo adivinar, pero aun así: el día del primer ataque de pánico, descubrí que habían robado a mi colega. Quizás esto haya tenido algún impacto. Y por cierto, cuando yo era niño, también nos robaron el apartamento. Este hecho fue el más llamativo, pero no el único. Han pasado muchas cosas en los últimos seis meses. Después del robo, comencé a enfermarme mucho. En 8 meses me enfermé 12 veces. El negocio de mi marido no funcionó y él se quedó sin ingresos, y el mantenimiento de la familia recayó sobre mis hombros. Cambié mi trabajo por uno mucho menos cómodo, pero con un. salario más alto. Esto gradualmente derribó todo bajo mis pies. ©