Na parte anterior do artigo, examinamos os principais postulados e pré-requisitos para uma terapia positiva para delírios, e também identificamos aqueles “ganhos” que um cliente com a esquizofrenia deve receber como resultado do trabalho. Este artigo pode ser encontrado no link. O objetivo deste artigo é destacar o processo da TCC para delírio, métodos e posicionamentos. Então, vamos começar. O processo de tratamento dos sintomas delirantes no âmbito do paradigma CB é representado pela seguinte sequência de etapas: 1. Pesquisa;2. Consideração de eventos incitantes;3. Estudo das esferas emocionais e comportamentais do cliente;4. Estudo das crenças delirantes (estrutura dos delírios); Vamos considerar cada uma das etapas com mais detalhes ============================. ======= ========================================== = Exame Ao considerar delírios, primeiro é necessário identificar situações problemáticas e reações comportamentais emocionais negativas que o paciente vivencia ao mesmo tempo. Tendo reunido informações suficientes sobre os estímulos e reações desencadeantes do paciente, o terapeuta começa a explorar seus pensamentos, interpretações e avaliação da situação. Ao considerar o pensamento delirante, são consideradas primeiro as interpretações específicas em determinadas situações e, um pouco mais tarde, os temas que formam o. com base no delírio em questão são avaliados. Nesse caso, via de regra, não são utilizados os termos “esquizofrenia” e “delírio”, mas a crença delirante do paciente é percebida como sua opinião, e essas opiniões não são consideradas como sinal de doença mental, pois pode levar a ruptura da relação terapêutica e término da terapia na perspectiva do paciente Consideração de eventos precipitantes O tipo de eventos que desencadeiam pensamentos delirantes geralmente indicam vulnerabilidade psicológica do paciente nas áreas de autonomia, conexão com outras pessoas e autoconceito. Durante a investigação destes estímulos e situações desencadeantes, devem ser seguidas as seguintes regras: 1. É necessário que o paciente se concentre na descrição de um evento específico que lhe causou desconforto emocional e pensamentos delirantes. Este evento pode ser externo ou interno (vozes, sentimentos de controle, sintomas físicos);2. É necessário determinar quais situações não causam pensamento delirante no paciente, pois esse conhecimento pode ajudar a aliviar o pensamento delirante no âmbito da terapia. Ao determinar os estímulos desencadeantes, deve-se lembrar que muitas vezes os delírios são uma tentativa de dar sentido ao extremo. eventos e experiências estressantes, por exemplo, vozes, sentimentos de controle à distância, etc. O paciente percebe essas experiências mentais como evidência da confiabilidade das explicações delirantes. Parte da TCC para delírios é procurar outras explicações possíveis para essas experiências. Explorar as emoções e o comportamento do paciente. É necessário prestar atenção especial e descobrir exatamente quais sentimentos o paciente está vivenciando em determinada situação (ansiedade, depressão, raiva), pedir-lhe que anote essas emoções e determine sua intensidade em uma escala simples (por exemplo, 0- 4). Medir o comportamento relacionado ao delírio é mais complexo do que medir a emoção. O comportamento evidente causado por delírios ocorre irregularmente e pode variar. Você deve perguntar ao paciente o que exatamente ele não está fazendo por causa de suas crenças delirantes e o que ele faria se parasse de acreditar em seu delírio. Explorando crenças delirantes A ilusão é uma crença complexa que tem muitas dimensões. Dimensões principais: Persuasão: quão confiante o paciente está na veracidade do seu delirium (0-100%). Ao considerar a capacidade de persuasão, o terapeuta deve evitar o seguinte erro: dizer ao paciente que ele acredita ou não em seu pensamento delirante. Ele deve estar aberto e fazer um esforço para esclarecer a situação: “Você certamente acredita nisso, mas eu não. sabe ainda. Você pode estar certo, mas também pode estar errado, porque toda pessoa é capaz de cometer erros. Juntos tentaremos descobrir como isso realmente é." Estudo dos delírios: Quantas horas por dia o paciente pensa sobre seus delírios]