Psicoterapia pela InternetPrós e contras da terapia online. I. Shapovalyants, PhD, Moscou, 2014 Era uma vez, um paciente de uma clínica de Moscou com distúrbio psicossomático foi encaminhado para mim. Após o primeiro encontro presencial, descobriu-se que o paciente mora em outra cidade e não pode comparecer às reuniões regulares com indicações óbvias de psicoterapia. Foi assim que minha prática online começou. Tendo trabalhado durante muitos anos em grandes empresas estrangeiras, estava bastante habituado a comunicar através da Internet com grandes grupos de pessoas, bem como a trabalhar individualmente com colegas localizados em diferentes cidades e países. No entanto, aconselhar o paciente foi a primeira experiência desse tipo, e a experiência da comunicação profissional online revelou-se útil no trabalho terapêutico subsequente com os clientes. Considerando que 80% dos utilizadores da Internet pesquisam temas relacionados com saúde online, bem como o crescimento significativo do aconselhamento online, gostaria de partilhar as principais observações e conclusões baseadas na minha prática pessoal de trabalho online. Talvez alguém ache esta experiência útil. A ideia de realizar psicoterapia à distância não é nova. Sigmund Freud frequentemente se correspondia com seus pacientes, acreditando que esta seria uma técnica clinicamente útil. Na década de 1960, foram utilizadas pela primeira vez linhas telefónicas de apoio e, em seguida, as linhas directas expandiram o âmbito do aconselhamento em saúde mental. A psicoterapia por telefone continua extremamente popular, muitas vezes servindo como um substituto temporário para sessões presenciais, para intervenção em crises entre sessões regulares e para apoiar a relação terapêutica. Apesar da falta de pistas visuais, a investigação mostra que o aconselhamento telefónico e a psicoterapia são bastante eficazes e altamente valorizados pelos clientes. Atualmente, a comunicação online é utilizada principalmente: - Email. mail - Chat - Mensagens de texto - Telepsicoterapia (Skype, Facebook, Google Plus) O correio eletrônico (e-mail) apresenta desvantagens, que incluem, em primeiro lugar, a falta de sincronização da comunicação, ou seja, a conversa não ocorre em tempo real. Esta é uma forma de comunicação rápida e gratuita a que quase todas as pessoas hoje têm acesso, que permite marcar primeiro uma reunião ou alterar o horário. O texto em um chat, ao contrário de uma conversa telefônica, esconde características vocais, ritmo de fala, ironia, “duplo” sentido e outras funções paralinguísticas. Ao mesmo tempo, a comunicação ocorre em tempo real e o cliente pode receber feedback rapidamente, tal como numa sessão presencial. Mensagens de texto (SMS) são mais comumente usadas para lembrar, cancelar ou reagendar consultas de terapia e são entregues prontamente a qualquer momento. A psicoterapia pela Internet geralmente é realizada em consultório particular e utiliza tecnologias conhecidas como Skype, FaceTime e Google Plus. Essas ferramentas estão disponíveis gratuitamente e são fáceis de configurar e usar. Quando a terapia presencial não é possível, a alternativa de realizar sessões online torna-se óbvia. Isto se aplica a pacientes que, por um motivo ou outro, estão acamados ou sofrem de doença infecciosa, afastamento da residência, barreiras linguísticas, necessidade de reuniões mais frequentes durante o período agudo da terapia, etc. Ao mesmo tempo, para alguns pacientes, a terapia online pode não ser suficientemente eficaz. Por exemplo, os pacientes com depressão ou agrofobia, se pudessem escolher, provavelmente optariam por ficar em casa e realizar a sessão online. No entanto, para estes clientes, o tratamento presencial é, na sua essência, uma interação social que pode ser terapêutica em si ou servir como boas práticas e formação em comunicação social. A psicoterapia à distância, é claro, perde detalhes importantes da condição do paciente, como hálito com cheiro de álcool, alterações auditivas e visuais (suspiro silencioso ou pupilas dilatadas)..