Del autor: Sobre los beneficios de la corrección del autismo Evaluación de la eficacia de las medidas correccionales en personas que padecen trastornos del espectro autista Natarova K. A. *Propósito del estudio: evaluar la eficacia de las medidas de rehabilitación en personas con diagnóstico del espectro autista. Se examinaron 101 personas. De ellos, 57 eran menores y 44 adultos a los que se les había diagnosticado el espectro del autismo antes de los 18 años. El trabajo correctivo es más eficaz cuando la edad de inicio es de 3 a 5 años, al menos 2-3 veces por semana y dura al menos 5 años. La participación de los padres en el proceso de corrección mejora significativamente la dinámica. Palabras clave: corrección, trastornos autistas, dinámica. Estimación de la eficiencia de la rehabilitación en pacientes con Trastornos Autistas. Natarova KA Unidad de atención primaria de diagnóstico y consulta N 2. 630058, Novosibirsk, calle Ruskaya, 37. El objetivo de este trabajo es investigar la eficacia de la rehabilitación de pacientes con trastornos autistas (EA). Se examinaron 101 pacientes con EA de entre 3 y 40 años. El trabajo de rehabilitación es más eficaz a la edad de su comienzo, de tres a cinco años. Debe ser 2 o 3 veces por semana, no menos de cinco años. La participación de los padres en el proceso de rehabilitación mejora la dinámica. Palabras clave: trastornos autistas, rehabilitación, dinámica. Según la literatura, en los últimos 20 años se ha producido un cambio significativo en la salud mental de las poblaciones de niños y adolescentes de la Federación de Rusia hacia un aumento de los trastornos del espectro autista [1]. Se han observado cambios similares en la estructura de la morbilidad mental en niños y adolescentes en otros países, como el Reino Unido, Estados Unidos, Canadá y Suecia [2]. Actualmente, en la literatura se pueden encontrar cada vez más datos de estudios epidemiológicos que indican la frecuencia de las manifestaciones del autismo infantil: 21-26 casos por cada 10 mil niños. Mientras que, según estudios realizados antes de 1990, esta cifra era de 3 a 6 casos por cada 10 mil niños [3, 4] Según los estudios, una de las manifestaciones importantes de la disontogénesis en los trastornos autistas es una violación de la adaptación social debido a una violación. habilidades comunicativas, lo que resulta en aislamiento social, la presencia de un círculo social extremadamente estrecho limitado, por regla general, al núcleo familiar y una disminución de la calidad de vida [3]. Los siguientes factores predisponen al agravamiento de la inadaptación social: falta de medidas psicocorreccionales, situación moral desfavorable en las familias, falta de comunicación con compañeros sanos, carga de patología neurológica, retraso en el desarrollo intelectual [4]. enfermedades, es necesario mejorar la organización de la asistencia psicocorreccional y médica integral a los pacientes con trastornos autistas. El trabajo correctivo debe realizarse teniendo en cuenta las características de las formas clínicas de este grupo de enfermedades, y debe tener como objetivo desarrollar las habilidades comunicativas y ampliar las capacidades adaptativas del individuo [5, 6]. La continuidad entre los especialistas que observan al niño: psiquiatras, psicólogos, psicoterapeutas, profesores y médicos de otras especialidades tendrá un efecto positivo en el proceso correccional [7, 8]. Para una mayor efectividad, es necesario involucrar a los padres en el proceso de corrección. El propósito del estudio fue evaluar la efectividad de las medidas correccionales en personas con trastornos autistas. El trabajo se llevó a cabo de 2007 a 2009 en el departamento de psiconeurología del Hospital Clínico No. 2 de la ciudad de Moscú en Novosibirsk. El estudio incluyó a 101 personas diagnosticadas con el espectro del autismo. Se utilizaron como principales métodos de investigación 57 menores de 3 a 17 años y 44 adultos con consecuencias del autismo de 18 a 39 años. Se evaluó la dinámica según la gravedad de las manifestaciones clínicas. como la formación de oligofrenia-likedefecto, aumento del autismo, falta de habla, estereotipias pronunciadas del habla motora. La evaluación de la adaptación social se realizó según la capacidad de asistir y egresar de una institución educativa, según el tipo de institución educativa a la que asiste el paciente (escuela de educación general, escuela correccional, escuela técnica, universidad), según la forma de educación (de forma general, individual, en casa), de acuerdo con la capacidad de aplicar los conocimientos recibidos al graduarse de una institución educativa (continúa estudiando, trabaja en su especialidad, realiza trabajos no calificados, trabaja en un solo lugar durante un mucho tiempo, no trabaja, no estudia y no trabaja). El diagnóstico se estableció de acuerdo con los criterios diagnósticos de la CIE-10. Para el análisis estadístico de los datos obtenidos se utilizaron las pruebas de Student y la transformación angular de Fisher. De los 101 pacientes incluidos en el estudio, el trabajo penitenciario se realizó con 41 personas (40,5%). La corrección tenía como objetivo aumentar las capacidades de adaptación, mejorar las habilidades de comunicación, desarrollar el habla y la motricidad fina. De los pacientes a los que se les realizó corrección, se observó dinámica positiva en 25 personas. (60,9%), negativo – en 16 (39,0%). En los pacientes con los que no se realizó trabajo correccional, se observaron dinámicas positivas en 6 (10,0%) personas, dinámicas negativas en 54 (90,0%). Es obvio que en los pacientes con los que se realizaron medidas correctivas se registraron dinámicas positivas. significativamente más a menudo que entre los pacientes que no participaron en la corrección (p<0,001). Para los fines del estudio, los pacientes con los que se llevaron a cabo medidas correccionales se dividieron en dos grupos. El primer grupo estaba formado por pacientes a quienes la corrección se les realizaba periódicamente, al menos 2-3 veces por semana y se prolongaba durante al menos 5 años. Este grupo incluía los siguientes subgrupos de edad. Pacientes que participaron en actividades penitenciarias entre los 3 y 5 años de edad. El número de este subgrupo fue de 14 personas, de las cuales se observaron dinámicas positivas en 13 (90,0%), dinámicas negativas en 1 (10,0%). El segundo subgrupo incluía individuos cuya corrección se realizó entre los 5 y los 7 años de edad. Estuvo compuesto por 5 personas, de las cuales se notó dinámica positiva en 4 (90,0%), dinámica negativa en 1 (10,0%); en este caso, la corrección se realizó mediante métodos no tradicionales. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre estos dos subgrupos. El tercer subgrupo incluyó a pacientes involucrados en el proceso correccional de 7 a 12 años de edad. El número era de 6 personas, se observaron dinámicas positivas en 3 (50,0%) personas, dinámicas negativas en 3 (50,0%). El cuarto subgrupo incluía a 5 personas a las que se les realizó corrección entre los 12 y 16 años. Se registraron dinámicas positivas en 2 casos (40,0%), dinámicas negativas en 3 (60,0%). Tampoco se obtuvieron resultados estadísticamente significativos entre estos dos subgrupos, pero se estableció de manera confiable la diferencia entre los subgrupos de pacientes con inicio de medidas correctivas a los 3-7 y 7-16 años. Se observó dinámica positiva en este caso en el 84,4% de los casos frente al 45,4% (p<0,001). El segundo grupo estuvo formado por pacientes en los que la corrección fue irregular y duró menos de 5 años. El subgrupo de edad de personas cuya corrección se realizó entre los 3 y los 5 años estuvo formado por 7 personas. Se observaron dinámicas positivas en 2 (28,5%), dinámicas negativas en 5 (71,4%). El subgrupo en el que se realizaron medidas correctivas entre los 5 y 7 años incluyó a 1 persona con dinámica negativa. De 7 a 12 años se realizó corrección irregular en 3 pacientes, de los cuales se observó dinámica positiva en 1 (33,0%), dinámica negativa en 2 (66,0%). No hubo diferencias estadísticamente establecidas entre los subgrupos de este grupo, así, del total de examinados que participaron en medidas correctivas, se observaron 25 personas con dinámica positiva, de los cuales 22 (88,0%).formaban parte de un grupo donde la corrección se llevaba a cabo al menos 2-3 veces por semana y duraba al menos 5 años. En 13 (52,0%) de estos pacientes, las medidas correctivas comenzaron entre los 3 y 5 años de edad. El número de pacientes con dinámica positiva fue mayor en el grupo de personas con corrección regular y de larga duración (p<0,01). Obviamente, la edad temprana de inicio de la corrección es un factor importante para la formación de la dinámica positiva; y la duración de la corrección también son importantes. Una corrección breve y no sistemática, incluso a una edad temprana de su inicio, no contribuye a la formación de una dinámica positiva. La edad óptima para comenzar a trabajar en correccionales es a más tardar a los 7 años. El estudio examinó la participación de los padres de personas con trastornos autistas en el proceso correccional. De las 41 familias en las que se realizaba trabajo correccional con los pacientes, en 16 (39,0%) ambos padres participaban regularmente en actividades correccionales. Al mismo tiempo, se observaron dinámicas positivas en 14 (34,1%), dinámicas negativas en 2 (4,8%). En 22 familias (53,6%) uno de los padres participaba regularmente en clases correccionales. La dinámica positiva se registró en 11 (26,8%) sujetos y la negativa en 11 (26,8%). Al comparar los dos grupos, podemos concluir que en familias donde solo uno de los padres participó en la corrección, hubo un 37,5% menos de pacientes con dinámica positiva de la enfermedad que cuando ambos padres participaron en el proceso de corrección (p<0,01 ). En las 3 familias restantes (7,3%), los padres no participaron en el proceso de corrección. En ninguno de estos casos se observaron dinámicas positivas y negativas en 3 (7,3%). En comparación con el grupo donde uno de los padres participó en el proceso de corrección, y con el grupo en el que ambos padres participaron en la corrección, es obvio que en estos grupos hay 87,5 y 50,0% más pacientes con dinámica positiva que con la negativa de los padres a participar en la corrección (p<0,01) El hecho de la formación de dinámicas negativas después de la cancelación de la corrección se observó en 9 de 25 pacientes con dinámicas positivas en el contexto del trabajo correccional. Tras la reanudación de las medidas correctivas se produjo un aumento de la dinámica positiva. Con toda probabilidad, algunos pacientes necesitan un apoyo psicocorreccional constante. Según los datos presentados, el papel de los padres en el proceso de corrección parece importante. La participación de los padres en actividades para la corrección de los trastornos autistas puede tener un efecto positivo en la dinámica de la enfermedad, especialmente si ambos padres participan activamente en el trabajo de corrección. Un interés para el estudio fue la concienciación de los padres sobre la enfermedad. y las posibilidades de corrección. De los 202 padres incluidos en el estudio, se identificó un grupo que tenía información suficiente sobre la enfermedad del niño y las posibilidades de corrección, que ascendió a 49 personas (24,2%). El grupo de padres con información incompleta lo formaron 12 personas (5,9%). El número de padres que prácticamente no tienen información sobre los trastornos del espectro autista y los métodos de corrección fue de 141 personas (69,8%). La mayoría notó su descontento con la cantidad de información recibida de psiquiatras, neurólogos y otros especialistas que trabajan con niños, y la inaccesibilidad de la literatura sobre este tema. Es obvio que sólo un pequeño porcentaje de padres tiene información suficiente sobre la enfermedad y las posibilidades de corrección. Se observó que ninguno de los padres participó en grupos de formación, información, correccionales y de otro tipo para padres de niños que padecen trastornos autistas. La razón fue la falta de instituciones, centros y grupos especializados accesibles para trabajar con padres de niños con autismo. La necesidad de crear estos centros y grupos es absolutamente clara, y también es necesario formar a los médicos y psicólogos que trabajan con niños que padecen trastornos del espectro autista en el trabajo de información con los padres. Entonces]