Vom Autor: Dieser Artikel wurde auf der Website von Doctor at Work veröffentlicht. Das Doctor at Work-Portal ist ein registriertes Massenmedium – reg. EL-Nummer Nr. FS77-45439 vom 16. Juni 2011. Alle veröffentlichten Materialien entsprechen Veröffentlichungen in den Medien und unterliegen der Mediengesetzgebung der Russischen Föderation. Der Artikel verwendet Materialien von Ofra Ayalon, MD, Direktorin des israelischen Nord Cope Center, weltberühmter Traumapsychologe, Autor und Trainer im Bereich der Verarbeitung traumatischer Erlebnisse, veröffentlicht in Therapy Today, September 2009. Menschen, die eine Katastrophe erlebt haben, können sich mithilfe assoziativer metaphorischer Karten in einem Wirbelsturm hilfloser Verzweiflung wiederfinden oder eine Heilungsspirale erklimmen Teil unseres Lebens. Wir sind Gefahren bei Militäreinsätzen, Terroranschlägen, Naturkatastrophen sowie bei Erscheinungsformen menschlichen Lebens wie Verrat, Tod, Verlust von Eigentum, Waisenschaft usw. ausgesetzt. Überlebende solcher Katastrophen geraten oft in einen Trauma-Wirbel, den Peter Lewin in Anspielung auf psychische Traumata als Chaos-Wirbel bezeichnete. Ein anderer Name ist das schwarze Loch des Traumas, das sich in einer Abwärtsspirale aus Traumafallen entwickelt, die schwer zu erkennen und zu kontrollieren sind, weil es auf der Ebene von Bildern, Empfindungen, Gefühlen, Gedanken und Verhalten auftritt. Die Grundbedürfnisse einer Existenz in Sicherheit werden erschüttert und zerstört, ebenso wie die Bedürfnisse nach einem Gefühl persönlicher Kompetenz und Kontrolle über die Situation. Trauer und Wut, gepaart mit einem tiefen Gefühl der Machtlosigkeit, können sich am Ende nach innen oder auf andere richten. Ein Trauma kann einen Strudel erzeugen, der einen Menschen zurückzieht und alle bisherigen Erfolge und Pläne für die Zukunft zunichte macht. Die „traumatische Erzählung“ wird zum Mittelpunkt des Lebens eines Menschen, beschäftigt Gedanken, Gefühle und beeinflusst Beziehungen. Der Preis dafür ist die Akzeptanz der Opferposition und die Aufgabe der Kontrolle über das eigene Leben. Dafür gibt es viele Beispiele, zum Beispiel reagiert eine meiner Krebspatientinnen nach 5 Jahren immer noch sehr emotional, mit Tränen, auf die leiseste Erwähnung der traumatischen Situation einer Trennung von einer Freundin, mit der sie schon länger befreundet war als 20 Jahre alt, während sie selbst in jedem normalen Gespräch oft auf die Trennung von einer Freundin zurückkommt. Die Folgen der Verletzung sind spiralförmig. Und ein Mensch kann in dieser Spirale eine innere verborgene Ressource finden, um Prioritäten, Einstellung zur Familie, soziale und spirituelle Werte zu seinem eigenen Vorteil zu verändern. Wie kommt man von der Opferrolle zur Gewinnerrolle? Jemand kann eine Krise lösen, indem er Verantwortung für die Situation übernimmt und sich selbst heilt. Andere wählen den Weg des Mitgefühls und der Vergebung. Ein markantes Beispiel sind Abschiedsrituale, beispielsweise kirchliche Abschiedsrituale vom Verstorbenen. Es gibt Methoden zur Heilung von psychischen Traumata, die diejenigen retraumatisieren können, die Schwierigkeiten haben, ihre eigenen Emotionen und Gefühle zu kontrollieren. In diesem Wirbelsturm der Gefühle schwankt ein Mensch zwischen Optimismus, Hoffnung, Altruismus und Müdigkeit, Enttäuschung, Polarität des Denkens. Wenn das Trauma keinen verbalen Ausdruck findet, suchen wir nach nonverbalen und psychologisch sicheren Ausdrucksmöglichkeiten. Menschen nutzen leicht die Fähigkeit, sich traumatischen Erinnerungen schrittweise durch Metaphern zu nähern. Eines der effektivsten Werkzeuge in diesem Fall können die Karten des COPE-Decks aus der OH-Kartenfamilie sein. Diese Karten wurden von der russischen Künstlerin Marina Lukyanova gezeichnet und von Moritz Egetmeier speziell für die Arbeit mit traumatischen Erlebnissen veröffentlicht. 88 Karten ermöglichen Ihnen den Zugang zu tiefen Gefühlen zu öffnen und in spielerischer oder therapeutischer Form über Ihre Erlebnisse zu sprechen. Während der Arbeit mit den Karten können Sie Ihre eigenen Charakteristika Ihrer gewohnten Stressbewältigungsstrategien ermitteln. Durch die zufällige Auswahl von Karten und entstehenden Assoziationen können Sie neue Ideen und Lösungen generieren, anstatt sie weiter zu verwendenineffektive Wege auf der Ebene des Denkens und Handelns. Mit COPE-Karten können Sie tiefe innere Schmerzen erreichen und innere Stärke entdecken. Eine Art virtuelles Lernen ist hilfreich im Umgang mit schwierigen Situationen, beim Experimentieren mit möglichen Optionen zur Konfliktlösung in einem sicheren metaphorischen Raum. Im Rahmen der Erforschung des Weges zur Entwicklung von Resilienz und einer gesunden Bewältigung mithilfe von COPE-Karten wurde ein neues Modell der „Bewältigungsressourcen“ entwickelt. Es handelt sich um einen ganzheitlichen multimodalen Rahmen, der sechs Ressourcenbewältigungsmodi enthält: Glaubenssystem, affektiver Ausdruck, soziale Unterstützung, Vorstellungskraft/Kreativität, kognitive Verarbeitung, Verhaltens-/körperliche Aspekte. Diese 6 Modalitäten verschmelzen zu einem einzigen leistungsstarken Bewältigungssystem zur Überwindung der Folgen psychischer Traumata und werden durch 6 Hauptkarten im COPE-Deck repräsentiert. Bei den Hauptkarten handelt es sich um sechs Karten mit bestimmten spezifischen Bildern, die metaphorisch die folgenden Bedeutungen vermitteln.1. Zu einem Glaubenssystem gehören der Glaube an Gott oder etwas Übernatürliches sowie das Vertrauen in andere Menschen und in sich selbst. Glaube und Hoffnung sind hervorragende Beispiele für Ressourcen zur Überwindung von Traumata.2. Affekt ist eine sensorische Manifestation des Bewusstseins. Das Herz symbolisiert Liebe und Hass, Angst und Mut, Traurigkeit und Freude, Eifersucht und Mitgefühl usw. Zu dieser Bewältigungsmethode gehört die Fähigkeit, Gefühle zu erkennen und zu benennen und sie dann verbal auszudrücken (sprechen, Briefe schreiben oder Theater aufführen) oder nonverbal durch Tanz, Kreativität, freies Spiel, Malen, Musik.3. Die Bewältigung sozialer Fähigkeiten konzentriert sich auf die Interaktion mit anderen Menschen. Zu diesen Interaktionen gehört die Unterstützung durch Familie, Freunde und professionelle Helfer. In der Zeit unmittelbar nach dem Trauma besteht ein größeres Bedürfnis nach Anerkennung des traumatischen Erlebnisses in Form von Zuhören, Beteiligung, Eindämmung von Emotionen, Toleranz und Fürsorge.4. Der kreative Ausdruck der Bewältigung ist der Schlüssel zum Erleben traumatischer Erfahrungen „über das Wort hinaus“. Es gibt viele kreative Möglichkeiten, schmerzhafte Erinnerungen zu manifestieren. Bilder des COPE-Decks oder einer Kombination davon wecken persönliche, verborgene Erinnerungen oder Fantasien im Zusammenhang mit Traumata. Jedes Bild eines COPE-Decks kann eine Gelegenheit sein, die schwierige Realität zu überwinden und im Bild Trost zu finden.5. Kognitive Verarbeitung bedeutet, kognitive Fähigkeiten zu nutzen, um eine Situation narrativ zu verstehen und zu zeigen, wie sie sich durch Reaktion auf eine Reihe von Bildern auf Karten entwickelt. Dies ist eine weitere Möglichkeit, die Kontrolle über posttraumatische Probleme und schmerzhafte Erinnerungen zu erlangen. Der Zweck des Nacherzählens einer traumatischen Situation besteht darin, sich auf sichere Weise aus dem Griff des Schreckens und der Schrecken der Erinnerungen zu befreien, die Situation zu analysieren und zu verstehen und einen Plan und eine Strategie zur Rettung und Überwindung festzulegen.6. Körperliche Reaktionen (Geist und Körper). Traumata bleiben immer im Körper. Levine schlägt vor, den Körper als Werkzeug zur Traumaverarbeitung zu nutzen, indem man die mit dem Trauma verbundenen Körperempfindungen auflöst und die Kontrolle über Geist und Körper wiedererlangt. Diese Techniken werden verwendet, um ein flexibles Gleichgewicht zwischen Anspannung und Entspannung aufzubauen, körperliche und persönliche Grenzen zu schaffen und das Verhältnis von persönlichem Freiraum und Vertrauen neu zu definieren. Andere projektive metaphorische Karten im Deck, die verbale und nonverbale Methoden unterstützen, ermöglichen es Ihnen, in die Tiefe zu gelangen -lügende unterdrückte Gefühle. Fachleute, die diese metaphorischen Karten verwenden, halten sie für einen wirksamen Ansatz, um Menschen dabei zu helfen, die Auswirkungen von Traumata zu überwinden, Wege zur Konfliktlösung auszuhandeln und Selbstmord und häusliche Gewalt zu verhindern. In tatsächlichen traumatischen Situationen nutzen Menschen normalerweise eine Kombination von Bewältigungsmechanismen, um eine schwierige Situation zu überleben. Der erste Schritt zur Heilung und Genesung von einem psychischen Trauma besteht darin, physische und psychische Sicherheit zu erreichen. An einem sicheren Ort können Sie Gefühle verbal und nonverbal ausdrücken, Träume teilen,Albträume und andere Manifestationen traumatischer Erlebnisse. Gegebenenfalls können Trauer- und Bestattungsrituale eine positive Resilienz fördern. Jede COPE-Karte oder Kartenkombination kann zum Auslöser einer Erzählung über ein Ereignis und die Reaktion darauf werden. Die Verwendung von COPE-Karten bietet die Möglichkeit, schwierige Erinnerungen in einer sicheren Umgebung zu erleben, weil ... Metaphorische Geschichten werden durch die visuellen Bilder der Karten ausgelöst und sind ein Schritt zum Ausstieg aus der schmerzhaften Reaktion. Diese „kreative Distanz“ dient dazu, sich an das traumatische Erlebnis zu erinnern und es zu verarbeiten. Der Einsatz von Vorstellungskraft und Bildern dient als Schutzschild davor, von starken Emotionen überwältigt zu werden. Wenn die Erinnerungen zu viel werden, können Sie jederzeit zur Geschichte im Bild zurückkehren oder nach anderen Karten suchen, die Gefühle von Wohlstand, Überleben und Heilung verankern können. Diese Arbeit zielt darauf ab, unsere üblichen Wege zur Bewältigung einer schwierigen Situation zu entdecken und zu lösen während einer Krise blockiert werden. Welche Ressourcen können erforderlich sein?1. Legen Sie die 6 Haupt-COPE-Karten offen auf den Tisch. Geben Sie laut eine Definition für jede Karte an (Glaube, Affekt, soziale, kreative, kognitive, körperliche Bewältigung).2. Nimm zufällig weitere 6 Karten vom Stapel. Lege sie verdeckt auf jede der Hauptkarten und überdecke sie miteinander.3. Drehen Sie die Karten einzeln um und erzählen Sie dabei, wie genau sich dieser oder jener Bestandteil der Bewältigungsstrategie für Sie manifestiert. Mein kreatives Bewältigungsmodell besteht beispielsweise darin, dass ich mich durch Kreativität von meinen Sorgen trennen kann (positiver Aspekt), und meine sozialen Gewohnheiten manifestieren sich darin, dass ich bedürftig und abhängig von den Meinungen und Einstellungen anderer Menschen bin (negativer Aspekt).4 . Denken Sie nun darüber nach, wie Sie normalerweise in einer Krisensituation reagieren. Wählen Sie aus dem verbleibenden offenen Stapel 3 Karten aus, die Ihnen helfen, das Erlebnis zu beschreiben.5. Versuchen Sie selbst herauszufinden, welche der bereits besprochenen Formen der Stressbewältigung Sie in diesen konkreten Krisensituationen genutzt haben. Benutzen Sie die Karten, um über Ihre Erfahrungen zu sprechen.6. Versuchen Sie sich nun zu erinnern, welche Bewältigungsmethoden Sie in diesen Situationen nicht angewendet haben. Drehen Sie die Kernkarten, die sie darstellen, um. Dies sind die Ressourcen, die während der Krise blockiert wurden.7. Finden Sie Karten in Ihrem Deck, die Ihnen helfen, blockierte Ressourcen zu reaktivieren. Dazu können Sie Karten aus dem COPE-Deck oder aus den Ressourcendecks Myhts, Morena, Saga, Habitat verwenden. 8. Identifizierte vorhandene und reaktivierte (zuvor blockierte) Ressourcen in einem gemeinsamen Prozess zur Krisenbewältigung bündeln. Erweitern Sie Ihre Erfahrung durch eine neue Geschichte und verwandeln Sie sie mit den sechs Ihnen bekannten Möglichkeiten, traumatische Situationen zu überwinden. Es gibt viele Bewältigungsstrategien, von denen jede für eine bestimmte Situation und eine bestimmte Person geeignet ist. Jede Person, jede Familie und jede Gesellschaft verfügt über eigene Bewältigungsstrategien, die der grundlegenden Bedeutungssprache entsprechen, die sie verstehen. Ein wirksamer Weg für den Therapeuten besteht darin, sich an der Sprache des Opfers zu orientieren und auf zusätzliche Ressourcen zur Bewältigung des Traumas hinzuweisen. Literatur:1. Ayalon O. Heilung von Traumata mit metaphorischen Karten. Therapy Today, September 2009. 2. Levine P. Den Tiger wecken: Trauma heilen. Los Angeles: North Atlantic Books; 1997. 3. Desivilya S, Gal R, Ayalon O. Langzeiteffekte von Traumata im Jugendalter. Angst, Stress und Bewältigung. 1996; 9(3):13-150. 4. Ross G. Jenseits des Trauma-Wirbels: Die Rolle der Medien bei der Heilung von Angst, Terror und Gewalt. Los Angeles: North Atlantic Books; 2003. 5. Ayalon O. Das HANDS-Projekt: Helfer unterstützen Überlebende von Naturkatastrophen. Stressprävention in der Gemeinschaft. 2003; 5:127-135. 6. Ayalon O. Rettung! Gemeindeorientierte Präventionserziehung. Ellicott City: Chevron Publishing Corporation; 1992. 7. Lahad M. Dunkelheit über dem Abgrund: Überwachung von Kriseninterventionsteams; 2006.