Crise de identidade e a estrutura da intervenção psicoterapêutica Tretyak L.L.NOU DPO Instituto Gestalt da Europa Oriental Uma onda de suicídios em série de adolescentes de grande repercussão, amplamente divulgados pela mídia, no inverno de 2012 causou ampla discussão pública sobre medidas de prevenção comportamento suicida e o desenvolvimento da assistência em crises Obviamente, neste caso, o “efeito Werther”, descrito por um grupo de sociólogos californianos liderados por David Phillips em 1975, manifestou-se plenamente. A série de suicídios foi em grande parte provocada pelo “sabor” detalhado dos detalhes dos suicídios de adolescentes que ocorreram na maioria dos canais de televisão nacionais e na imprensa. A reacção do público não foi menos surpreendente: os comentadores das histórias apontaram a necessidade de limitar o acesso à informação e a influência nociva da Internet e das redes sociais. A visão do suicídio de adolescentes como uma forma malsucedida de lidar com uma crise pessoal estava claramente na periferia da consciência pública. Problemas de identidade e formação cultural moderna Os estágios de desenvolvimento da alma humana têm recebido atenção em diversas tradições culturais, filosóficas e religiosas. Nas sociedades tradicionais, o fim do período latente de desenvolvimento com a sua moralidade assexuada e as proibições impostas pelas regras e a transição para a idade da maturidade sexual foram marcados por rituais de iniciação. Possuindo uma estrutura complexa, o ritual de iniciação contribuiu para a transformação de um menino em homem (caçador, guerreiro) e de uma menina em mulher. Os papéis sociais e de género nas sociedades tradicionais eram rigidamente fixados e raramente sujeitos a revisão. Uma hierarquia rígida e papéis profissionais e sociais fixos foram alcançados através da afiliação a castas ou guildas e, mais tarde, através de classe. A moralidade tradicional baseava-se em introjeções socioculturais que não estavam sujeitas a revisão e revisão; a preservação de seus princípios era controlada por instituições de coerção social na forma da Igreja e do Estado. A rápida industrialização, que levou ao desenvolvimento de megacidades industriais, a partir de. o final do século XVIII destruiu gradualmente os fundamentos da moralidade tradicional e das tradições culturais e históricas inerentes aos rituais de iniciação. Sua estrutura tornou-se menos rígida, a carga ritual tornou-se condicional. O desenvolvimento do multiculturalismo, os processos de globalização e o aumento exponencial da velocidade das comunicações electrónicas contribuíram ainda mais para a indefinição das fronteiras da identidade (nacional, social, de género). A padronização das instituições públicas, a universalização dos papéis profissionais e sociais, ao mesmo tempo que confundiam as identidades nacionais, tornaram-se um fenómeno comum. Nos países europeus, as fronteiras da identidade nacional tornaram-se mais confusas e, quando solicitados a imaginar um jogador da seleção francesa de futebol, é mais provável que nos lembremos de um atleta negro, e um moderno burguês alemão provavelmente acabará por ser um portador das tradições do Islã Sufi. Na tradição nacional, a resposta aos processos emergentes de globalização foi uma tentativa de desenvolver nas ruínas do Império Russo uma nova comunidade histórica, o “povo soviético unido”. Sob a influência da comunicação acelerada, as profissões tradicionais também mudaram, novas profissões. surgiram aqueles para os quais não tiveram tempo de encontrar análogos adequados nas línguas nacionais (designer, comerciante, comerciante, analista web, promotor). Muitas vezes o trabalho pode ser realizado através de “acesso remoto”, eliminando a necessidade de oficinas de produção e escritórios. A tecnologia está a demonstrar a sua vantagem em todo o lado, mesmo na agricultura e na pecuária, substituindo as ideias tradicionais sobre os papéis profissionais. Os papéis tradicionais de género estão sob grande pressão. A aparência de homens e mulheres, o leque de profissões tradicionalmente masculinas e femininas estão a mudar, há uma crise na família tradicional (livre escolha do parceiro, alívioprocedimentos de divórcio, casamento civil, “casamento convidado”). As atitudes em relação a vários desvios sexuais estão se tornando cada vez mais tolerantes. Formas de sexualidade perversa e pré-edipiana (clubes de swing, prostituição, encontros ocasionais) estão se espalhando. A cultura da gratificação sexual a qualquer custo muitas vezes supera a cultura do amor maduro e da idealização romântica. Uma abordagem impessoal e material do mundo é ativamente promovida. Em tal cultura, cada objeto pode ser substituído e reproduzido novamente, a atitude em relação aos objetos é transmitida ao sujeito. Você pode mudar livremente, sem quaisquer consequências especiais, de nacionalidade, local de residência, profissão, família, sexo (se desejar). A combinação da tolerância às diferenças e da facilidade de substituição de objectos de apego dá origem a uma mistura explosiva que pode ser utilizada tanto para o bem público (na forma de liberdade de escolha) como para o mal (na forma de esbater as fronteiras de normas sociais e patologia). A facilidade de substituição de um objeto, atingindo sua maior expressão no comércio virtual e nos jogos de computador online, provoca um aumento da carga narcísica associada à obtenção de status social elevado. Cria-se uma situação paradoxal: o crescimento do bem-estar social, o desenvolvimento de condições de vida cada vez mais confortáveis, é acompanhado por um aumento dos transtornos depressivos e da insatisfação geral com a vida. Um factor adicional é a estratificação social, mais óbvia em países com economias de mercado em desenvolvimento (Rússia, Índia, China). As substâncias psicoativas (álcool, cannabis, opiáceos) utilizadas nas culturas tradicionais como componentes de rituais de iniciação e rituais de morte-renascimento passaram a ser amplamente utilizadas para fins não rituais, agindo como uma “prótese química” que facilita a vivência da discrepância entre os imagem real de si mesmo e do eu ideal imposto pela cultura do sucesso e da realização social. A cultura das conquistas sociais que se tornam virtuais, porém, baseia-se em um poderoso alicerce dos fundamentos biológicos da hierarquia social, descritos detalhadamente em trabalhos sobre etologia humana (V.P. Samokhvalov, 1994). Assim, a transição social associada ao desenvolvimento dos processos de globalização e informatização cria um contexto agressivo adicional que complica a passagem de crises de identidade. Difusão de identidade e crise adolescente O conceito de crise de identidade recebeu máximo desenvolvimento nas obras de E.H. Combinando a teoria do desenvolvimento psicossexual de Freud e as observações de antropólogos contemporâneos, ele correlacionou os principais estágios do desenvolvimento da identidade com determinados períodos de idade. A crise da adolescência, ou fase da adolescência segundo Erikson (período dos 11 aos 20 anos), é caracterizada pelos fenômenos de difusão da identidade - uma ideia pouco clara e pouco clara de si mesmo. A mudança do estado hormonal, um despertar acentuado da sexualidade, a imprecisão e a incerteza das perspectivas de vida na idade adulta são combinadas com uma maior sensibilidade ao controle externo e à violação da autonomia. As reações de oposição e imitação atuam como formas de ter uma ideia de si mesmo no mundo, de encontrar a imagem social ideal que melhor corresponda às inclinações naturais de uma pessoa. A necessidade de encontrar uma imagem ideal leva à construção de um eu ideal, através da identificação e contraste da própria experiência de vida e de padrões externos de comportamento e expressão ainda não suficientes. Os objetos da idealização adolescente são ídolos que de uma forma ou de outra encarnam as ideias de negação do dogma, protesto e oposição. Ao refletir sobre eles, os adolescentes adquirem seus próprios julgamentos. Contudo, uma separação relativamente indolor é possível se as bases da institucionalização estiverem implementadas. É muito mais difícil ver o reflexo no espelho turvo dos processos sociais modernos, saturados de informações acessíveis e internamente contraditórias. Numa era de transição social e de orientações institucionais confusas, isto agrava ainda mais as contradições e os conflitos. Por que demorar tanto para aprender alguma coisa?E se você ainda ganhar dinheiro com outra coisa? Por que se preocupar com o bem público se a sociedade ignora as dificuldades pessoais? Por que ouvir professores que também estão profundamente infelizes? Por que tentar conseguir algo quando você pode se tornar um participante do Dom-2 e ganhar um milhão em dinheiro. Tendo em conta a crise das instituições sociais tradicionais e das orientações de valores na era da globalização, podemos falar dos fenómenos de ressonância psicológica de uma crise pessoal e social na mente dos adolescentes. O desejo compensatório de superidentificação permite nivelar as contradições através de reações de agrupamento e idealização de determinados sistemas de valores, alcançando-se um frágil equilíbrio na esfera semântica de valores do adolescente. Nesse sentido, o colapso ou inflação dos valores do grupo idealizado, ou os resquícios da moralidade do período latente tornam o adolescente extremamente vulnerável. A incompletude da crise adolescente pode preservar por muito tempo os fenômenos de difusão de identidade, de falsa autodeterminação, quando a verdadeira personalidade é substituída por um sistema de superidentificação e compensação narcísica. É o colapso deste sistema que provoca subjetivamente estados de desesperança e desesperança. A incapacidade de ultrapassar o vazio e o conhecimento pouco claro de si mesmo e a manutenção da autoestima através da falsa autodeterminação colocam o risco de uma crise narcisista, por vezes mal interpretada em termos de dinâmica depressiva. Mas se a dinâmica depressiva é sustentada por um bloqueio à agressão construtiva e pelo medo de perder outra, então a crise narcisista é acompanhada por um agudo sentimento de vergonha e por manobras defensivas destinadas a evitá-la. De acordo com as ideias dos clássicos da abordagem Gestalt, ultrapassar a camada de “beco sem saída” e “morte” marcará o nascimento de uma nova identidade, e qualquer crise pessoal é acompanhada por um ciclo semelhante de “morte-renascimento”. Numa crise de instituições sociais, psicólogos e psicoterapeutas podem assumir o papel de guias numa crise de identidade. O suicídio social como alternativa às intenções e fantasias suicidas biológicas são a chave do simbolismo da vivência de uma crise. O motivo mais comum é evitar a dor mental subjetivamente intolerável (Mokhovikov A.N., 2001). O nascimento de uma coisa nova é muitas vezes acompanhado pela necessidade de uma separação dolorosa, quando é necessário desfazer-se de parte da experiência com a qual uma pessoa se identificou, sobre a qual ela poderia dizer “isto sou eu”, “isto é meu. ” O período do início da adolescência é repleto dessas separações, provocando o surgimento de dores mentais e crises de identidade. Em busca de reflexão, os adolescentes tentam substituir uma vaga autoimagem pela superidentificação com pessoas significativas (ídolos). A fusão (confluência) com um grupo social ou com um líder idealizado permite sobreviver à dor e ao desespero da separação. As crises de identidade causadas pela separação nem sempre são acompanhadas de manifestações clínicas de transtornos de humor. Mas muitas vezes eles contêm a experiência da culpa pela separação (“Eu sou mau porque não estou com eles”). A reação de agrupamento e superidentificação ajuda a reduzir a gravidade desta experiência. Os adolescentes muitas vezes imitam o comportamento de um ídolo, cujo comportamento incorpora manifestações vívidas de separação dolorosa (protesto, oposição, inconformismo). A imagem de um herói-rebelde de protesto permite apoiar um desafio adolescente aos fundamentos da moralidade farisaica do período latente. O suicídio ou a morte trágica de um ídolo (já bastam as consequências do suicídio do líder do grupo Nirvana, Kurt Cobain) podem provocar uma onda de suicídios confluentes causados ​​​​pela superidentificação com ele. São os suicídios confluentes que se caracterizam pelo contágio e pela serialidade. Em condições de diretrizes confusas, os suicídios anômicos, causados ​​por um sentimento de confusão e incerteza, ressoando com uma crise de valores e de moralidade pública, tornam-se uma forma destrutiva de resolver a crise. Estados emocionais complexos e insuficientemente diferenciados que acompanham uma criseidentidades, dão origem a dores mentais agudas, cujo método de evitá-lo durante algum tempo, graças aos meios de comunicação e à comunicação, se tornou popular e glorificado. A reacção pública a tais vagas é caracterizada pelo aumento das medidas repressivas contra as fontes de informação, o que mais aprofunda o problema do que contribui para a sua resolução. A virtualização da morte, que se forma nos adolescentes sob a influência dos jogos de computador e da televisão, e a falta de experiência real de sofrimento físico grave só facilitam a implementação do suicídio. Ao mesmo tempo, a moda das formas extremas de reação (“moda suicida”) foi bastante superada na Idade Média, quando o suicídio era um tabu, considerado um dos piores pecados, e o corpo do suicida após a morte era submetido a procedimentos humilhantes. Mas uma atitude exclusivamente repressiva em relação às ideias suicidas não contém um elemento de sua solução. Os psiquiatras podem ser considerados reféns da abordagem repressiva, que em situação de suicídio do paciente correm o risco de serem responsabilizados não apenas por seus familiares imediatos, mas também por alguns colegas que confiam na capacidade do especialista em controlar onipotentemente o comportamento suicida do paciente. a fantasia contém um componente de libertação da dor mental e acesso ao plano daquela realidade mental que não contém sofrimento ou limitação. A estratégia do terapeuta para trabalhar com o continuum suicida não difere significativamente nas diferentes abordagens e contém três elementos necessários: identificação da fantasia, revelação do significado processual da fantasia, diversificação do método de solução. Para identificar a fantasia, é importante que o terapeuta evite fazer julgamentos sobre o prolongamento da vida, uma vez que a fantasia suicida muitas vezes atua como o último suporte para a autoestima do paciente. Muito mais valiosa é a identificação ativa, a aceitação e a discussão séria da intenção suicida como uma forma possível de resolver problemas. É importante compreender quais necessidades são realizadas durante o processo de fantasia, como a realidade interna do cliente muda quando a ação pretendida é concluída. O ensaio de fantasia permite reduzir a tensão das emoções reprimidas, expressar e analisar parte do ressentimento narcísico acumulado e determinar os alvos para os quais a fantasia se dirige. Numa família disfuncional, as necessidades da criança são substituídas pelas necessidades do grupo (confluência) ou estão sujeitas a proibições restritivas estritas e restrições à iniciativa (introjeção). Nas famílias introjetivas, a educação muitas vezes é implementada de acordo com o tipo de expansão narcísica, quando são impostas à criança certas expectativas que não correspondem à estrutura de suas próprias necessidades. A introjeção precoce e acrítica dos papéis sociais impostos e das expectativas grandiosas da própria eficácia contribui para o desenvolvimento do perfeccionismo orientado para a personalidade, acompanhado pela intolerância aos fracassos inevitáveis ​​no campo das conquistas sociais. Se uma criança não realiza o ideal imposto a si mesma, ela sente uma vergonha tóxica e uma perda de sentido. Igualmente, e por vezes ainda mais destrutivas, consequências são causadas pela cedência à superprotecção, que impede o desenvolvimento do controlo sobre formas de comportamento autodestrutivas e agressivas e se torna uma forma de encorajar formas brutais de resposta emocional. A escolha do método de autodestruição também é importante. Assim, um protesto contra restrições externas pode ser realizado através da escolha de métodos brutais e sangrentos (um tiro, um salto de uma janela) (G.A. Pilyagina, 1998. A escolha do envenenamento como método de suicídio pode conter fantasias de tranquilização). , aceitação incondicional por parte do Outro, indicando falta de aceitação por parte de outras pessoas significativas. Quando os alvos da fantasia suicida são identificados, é importante fazer um movimento de transporte para os conflitos reais, delineando as áreas em que essas necessidades (nos exemplos dados, as necessidades de autonomia e aceitação e afiliação) são mais frustradas. Falso,.