COMO CURAR O ALCOOLISMO Limantsev V.V. Comecei a trabalhar como narcologista em 1986. Em breve completarei 30 anos que estou nesta profissão. E quero compartilhar minha opinião sobre esta doença e seu tratamento, chamando a atenção para aqueles aspectos que recebem pouca atenção na narcologia - psicológicos e analíticos. O que é o alcoolismo. Por exemplo, um homem quebrou a perna. Ele é levado para o departamento de trauma. Radiografia, alinhamento dos ossos, aplicação de gesso. Dois meses se passaram, os ossos fundiram, o gesso foi retirado. Todas as pessoas se recuperaram. E se ele nunca mais quebrar nada, não sofrerá mais desta doença. Ou a pessoa adoeceu com outra doença. Diabetes mellitus. Ele vai à clínica médica para consultar um endocrinologista e faz o teste. Foi feito diagnóstico de diabetes mellitus. O tratamento foi prescrito: a) dieta, b) injeções de insulina. Quanto tempo esse paciente aguentará? Para o resto da minha vida. Por que? Porque esta doença é incurável. A que categoria de doenças pertence o alcoolismo? Para a segunda categoria. No diabetes mellitus, ocorre um colapso no sistema endócrino. E para o alcoolismo na sala de enzimas. Ambos os danos não podem ser restaurados. Portanto, “Uma vez alcoólatra, sempre alcoólatra”. Não é possível curar o alcoolismo, mas há uma maneira de interrompê-lo - a sobriedade completa e absoluta. Se um alcoólatra não bebe álcool, sua doença não se manifesta e não progride. Tudo parece simples. Porém, parar de beber não é o mais importante, nem o mais difícil. A parte mais difícil vem depois: aprender a viver sem álcool. O alcoolismo não é apenas uma doença do corpo, mas também tem outros níveis.1. Biológico (corpo)2. Psicológico (pessoal)3. Social (família, trabalho, sociedade)4. EspiritualÀ medida que a doença progride, ela se desenvolve de estágio em estágio (1,2,3) e abrange todos os quatro níveis. No nível biológico, o alcoolismo é incurável. Mas a nível psicológico, social e espiritual, você pode se recuperar totalmente. Mas com uma condição: sobriedade completa. O que é álcool? O álcool é uma substância psicoativa que pode alterar o estado de espírito de uma pessoa. Ou seja, é um medicamento lipossolúvel de potência média (narcogenicidade). E em nosso país é permitido e está disponível. Por que você toma álcool? Para se estressar, ficar triste e chorar. Não, para relaxar, aliviar a tensão emocional, a melancolia, a depressão, o estresse... Ou para animar, se divertir. O álcool é um medicamento universal. Isso aliviará um mau estado de espírito e estimulará um bom estado de espírito. Portanto, quando ele for levado embora, você deverá aprender a viver sem ele. Ou seja, ficar triste e feliz sem ele. Faça uma pergunta a si mesmo. Por que você bebe álcool, o que isso te dá? Mas eles começam a pensar que isso só se tornou um problema quando “o trovão ataca”. Um carro bate, um homem morre, sua esposa vai embora, ele é demitido do emprego. E muitas vezes é tarde demais para devolver alguma coisa. E se nesta situação você não pensa sobre isso e continua a beber. Então a doença determinará o cenário de sua vida (destino). E todos os alcoólatras que bebem demais terminam suas vidas da mesma forma. Tornam-se perdedores em todas as áreas da vida (degradação pessoal, família, trabalho, etc.) E o fim desta doença e da vida de alcoólatra tem três opções: 1. PrisãoDe acordo com as estatísticas, oito em cada dez pessoas cometem crimes enquanto estão embriagadas.2. Hospital psiquiátrico Você pode ir lá com delirium tremens. Fique lá pelo resto da vida. 3. Cemitério. Uma pessoa bêbada é perigosa não só para os outros, mas também, antes de tudo, para si mesma. Para quê e para quem você está pronto para abandonar o álcool? Resistência e defesas psicológicas para a recuperação do alcoolismo.o alcoolismo deve ser reconhecido: - Que o alcoolismo é uma doença e estou doente (on). - Que esta doença traz problemas para a minha vida a nível biológico, pessoal, social (família, trabalho) e espiritual. a doença a nível biológico é incurável.-É impossível controlar o consumo (quantidade, parar no tempo) e gerir este processo (comportamento durante a intoxicação). E isso nunca será restaurado. - Para iniciar a recuperação, você precisa parar de beber álcool (e não por um tempo, mas para sempre). - Que o processo de recuperação é longo e você precisa despender muito esforço independente e externo). ajuda (especialmente no estágio inicial). Cada um desses reconhecimentos é “desagradável” para a personalidade e a consciência. É preciso admitir que o alcoolismo é uma doença e eu já tenho. É preciso admitir que o consumo de álcool trouxe muitos problemas e prejuízos para minha vida. Há problemas não só com a tuberculose, mas a doença traz problemas para diversas áreas da minha vida. Meu caráter e minha personalidade estão mudando. Já existem problemas no trabalho e nas relações familiares. Meus interesses e valores estão mudando. Também é muito desagradável admitir que esta doença a nível biológico (do corpo e alterações no sistema enzimático) é incurável. Mas só pode ser interrompido de uma maneira - abandonar completamente e para sempre o álcool e que é impossível consertar tudo (curar) em um instante. É necessário um trabalho de longo prazo e de muitos anos sobre sua personalidade e status social. Sujeito à abstinência total do álcool Sem reconhecer todos esses pontos, até o início da recuperação é impossível. Mas admitir todas essas coisas pode trazer uma enorme dor de cabeça. E neste caso, mecanismos contra a dor mental - defesas psicológicas - começam a funcionar. Portanto, trabalhar as defesas psicológicas (negação da doença) é uma etapa importante no início da recuperação. As defesas psicológicas são um mecanismo inconsciente de proteção da nossa consciência de experiências desagradáveis ​​e perigosas. Consiste na distorção de informações que podem trazer experiências desagradáveis ​​(pensamentos e sentimentos). Tipos de defesas psicológicas protegem a consciência e a psique do paciente de duas maneiras: a) distorcendo o componente emocional da informação que entra na consciência, b) distorcendo o. componente cognitivo (mental) que entra nas informações da consciência. Negação – a defesa impede que as informações cheguem à consciência. O paciente é completamente incapaz de admitir o fato de que tem uma doença. “Não estou doente, não tenho problemas.” “Eu não sou um alcoólatra.” Repressão – as informações recebidas e conscientes são retiradas (reprimidas) e esquecidas. Comportamentos e ações desagradáveis ​​durante a intoxicação não são reconhecidos. “Eu não poderia fazer isso, você está me caluniando.” Projeção – os problemas da vida do paciente são reconhecidos, mas ao mesmo tempo atribuídos a outras pessoas, ao acaso, às circunstâncias, etc. “Não estou doente, não sou alcoólatra. Aqui está o vizinho do apartamento 13 que é alcoólatra - ele faz farras durante uma semana, a esposa dele o abandonou......". Existem muitas defesas psicológicas que os pacientes usam. E dependem da personalidade do paciente, da inteligência, do estágio da doença e de outros fatores. (introjeção, sublimação, racionalização, isolamento, cisão...) Do ponto de vista psicanalítico, a própria alcoolização é uma defesa psicológica contra conflitos intrapessoais ou interpessoais. Este é um afastamento da realidade, para não pensar e sentir Resistência A reação usual e normal da psique humana a qualquer mudança que exija esforço é a resistência, que se manifesta em ações e comportamento. . As defesas psicológicas estão associadas a emoções e pensamentos. E a resistência está relacionada ao comportamento. Para que a recuperação comece, a resistência deve ser superada. Para isso, o paciente deve ser crítico consigo mesmo e com as manifestações de sua doença. E também faça esforços para mudar. Se a resistência não for reconhecida e superada. Depois pode evoluir paraSabando a recuperação. E pode manifestar-se sob a forma de um “Jogo de Recuperação” com demonstração dos esforços de recuperação e concordância com as recomendações. Mas não cumprir promessas e não fazer nada. A resistência pode se manifestar na forma de pretensão (excesso de confiança nas próprias habilidades). Ignorando as recomendações de médicos e psicólogos, desdenhando das limitações da sobriedade, da autopiedade, ensinando os outros a se recuperar, esperando que um dia aprendam a beber como todo mundo. Gerir e monitorizar o consumo de álcool Se a resistência não for superada, pode evoluir para Ignorar – evitar conversas sobre recuperação, confrontar pessoal de reabilitação, médicos, psicólogos, consultores. Sabotagem aberta da recuperação, atitude agressiva em relação a outras pessoas em recuperação. A resistência não superada pode resultar em Regressão - total desrespeito às restrições e recomendações (não consumir bebidas alcoólicas), retomada da comunicação com quem bebe. Evitar pessoas que possam lembrá-lo de doença e recuperação. Retomada do consumo de álcool. Honestidade e abertura consigo mesmo e com os outros, capacidade de ser crítico consigo mesmo e vontade de mudar. Tomar medidas reais no sentido da recuperação é o que é necessário para superar a resistência. Portanto, compreender suas defesas psicológicas e superar as resistências é um pré-requisito para iniciar a recuperação. Tratamento. Quando surge a questão do tratamento, todos começam a procurar os métodos de tratamento mais eficazes. E a publicidade oferece uma solução rápida, barata e permanente para este problema com 100% de resultados. E somente após o terceiro arquivamento ou quinta codificação fica claro que é impossível recuperar completamente desta forma. Acontece que parar de beber não é o mais difícil, nem o mais importante. O mais difícil e importante vem depois. Se um alcoólatra não decidiu abandonar o álcool, é muito difícil ou simplesmente impossível ajudá-lo. E é preciso abandonar o álcool não por algum tempo, mas para sempre, já que essa doença é incurável no nível biológico. Depois de a abstinência ter sido interrompida e o arquivamento ou codificação ter sido feito, começa o período de crise mais difícil de “Equilíbrio Instável”. Que pode durar de 3-6 a 18 meses (este é o período de integração) E passa em ondas com períodos de exacerbação (mudanças de humor - raiva, agressividade, melancolia, apatia, depressão, sonhos de beber.....). Com o aparecimento de um forte desejo de beber álcool. Portanto, um paciente com alcoolismo deve estar sob supervisão de um médico. E o principal método de tratamento é a psicoterapia (este é o período de Adaptação de 1,5 a 3 anos). Quando há recuperação a nível pessoal, social e espiritual (psicoterapia individual e de grupo, visitas a grupos de Alcoólicos Anónimos). E somente após 5-7 anos (este é o período de estabilização de 5-7 anos) ocorre a estabilização completa em todos os níveis, segundo as estatísticas, após esse período de sobriedade eles não voltam mais a consumir álcool; Prevenção da recaída do álcool. Parar de beber não é a coisa mais importante ou difícil. As coisas mais importantes e difíceis começam depois. Após a realização do tratamento (medicamentoso) e a decisão de abandonar o álcool, inicia-se o período de crise mais difícil, o “Período de Equilíbrio Instável”. Que pode durar de 3 a 6 a 18 meses. Este período é caracterizado pelo fato de passar em ondas com períodos de exacerbação, distúrbios de humor e um forte desejo (“desejo”) de consumir álcool. Normalmente, o humor durante um período de equilíbrio instável pode mudar de irritação, raiva e agressão. à melancolia, apatia e depressão. E devemos compreender que esta é uma reação dolorosa ao abandonar o álcool. E com o tempo isso vai passar. A vontade de beber (atração) pode ser diferente: 1. Obsessivo (obsessivo) Quando o paciente está sóbrio, não usa há um mês, um ano, cinco anos. Essa atração geralmente é provocada por algo ou alguém. Ele aparece e desaparece. E pode ser controlado, pode sercontrole, ele pode ser cortado (curvo). 2. Compulsivo (irresistível, como sede ou fome) Essa atração surge quando se bebe a dose inicial (inicial) de álcool (“o primeiro copo”). Portanto, se o alcoólatra estiver em remissão (não bebe há muito tempo), não deve tomar o primeiro copo. 3. Impulsivo (queria beber - desisti de tudo e fiquei bêbado). Essa atração aparece em alcoólatras bêbados e degenerados. Pode ocorrer tanto na sobriedade quanto após a administração da dose inicial. Portanto, você só consegue lidar com a primeira atração (obsessiva). E como fazer isso será discutido mais adiante. Portanto, todos que decidiram abandonar o álcool devem saber que esse período vai acontecer. E ele deve saber o que fazer e como fazer para que não ocorra um colapso. E depois uma recaída (retorno da doença). Os fatores que podem provocar o desejo de consumir álcool podem ser externos e internos. Embora esta divisão seja condicional e estejam interligados Fatores externos: 1. Não frequentar locais onde se consuma álcool (festas de fim de ano, aniversários, etc.)2. Não namore pessoas que bebem. Ou com quem você bebeu álcool (amigos, conhecidos, parentes, companheiros de bebida, etc.)3. Não vá a locais onde se vende álcool (lojas, supermercados, etc.) Como recusar uma oferta de bebida. E explique por que você não bebe. Entre aqueles com quem bebíamos. Ou com quem sabe que você bebeu. (isto é, cuja opinião não é tão importante para você se descobrirem que você é alcoólatra ou foi tratado para alcoolismo). Reconheça a sua doença - Fiz tratamento para alcoolismo (reabilitação) e não posso beber porque... Não consigo controlar meu consumo - já bebi o meu. Entre quem não sabe que você tem problemas com álcool. E você não quer que eles saibam que você é alcoólatra. (Perto de pessoas desconhecidas mas significativas, ao candidatar-se a um novo emprego, etc.) Não é seguro admitir a sua doença. - É melhor referir-se à sua saúde. Invente qualquer doença (coração, rins, etc.) Isso geralmente é entendido. Eles geralmente oferecem para beber no máximo 3 vezes. No futuro, eles não oferecem nem convencem. Fatores internos. Aqueles estados emocionais que levam ou podem levar ao desejo de beber. O álcool é um remédio universal que pode aliviar qualquer estado emocional ruim. Ou realce o que é bom. Portanto, você precisa estar especialmente atento ao mau humor e às emoções (tristeza, ansiedade, ressentimento, depressão, etc.). Não será possível evitar isso e o desejo pode surgir. No entanto, pode ser controlado e gerenciado. O que pode ser feito nesta situação: 1. Distraia-se - isto é, faça algo que seja interessante e evoque emoções positivas e bom humor.2. Não fique sozinho. Vá se comunicar com aquelas pessoas que podem te ouvir, entender, ajudar, apoiar. Se você for ao grupo de Alcoólicos Anônimos, ligue para um amigo, mentor (tenha vários números de telefone do grupo de AA). Ligue no Skype.3. Adie a decisão de beber por uma hora, até a noite, até amanhã. O tempo passa e a vontade de beber também.4. Comer uma refeição saudável deixa você satisfeito, o estômago cheio elimina a vontade de beber.5. Ligue para o telefone “Trust” – atendimento psicológico emergencial.6. Vá ao seu psicólogo, psicoterapeuta.7. Tome medicamentos que aliviem a vontade de beber, prescritos pelo seu narcologista. Sonhos O ​​período de equilíbrio instável também é caracterizado por sonhos com temática de bebida. Os sonhos podem ser muito diagnósticos. Se você bebeu em um sonho e isso foi acompanhado de sentimentos desagradáveis. E quando você acorda, fica com medo - eu realmente fiz isso? Isto confirma que o processo de adaptação à sobriedade caminha na direção certa. Se o consumo em sonho fosse agradável. E quando você acorda, você não se sente desapontado. Este é um prenúncio de um colapso. No nível biológico, o alcoolismo é uma doença incurável. É impossível curar. Mas esta doença pode ser interrompida de uma maneira - sobriedade completa e absoluta. Portanto não deveria:+79282705242; +79526017270