De l'auteur : l'article a été rédigé sur la base du livre « Fear, Panic, Phobia » de J. Nardone et de conférences sur la thérapie stratégique à court terme et l'expérience pratique du travail avec les attaques de panique. Les crises de panique font de plus en plus appel à des psychologues pour obtenir de l'aide (AP). Les situations dans lesquelles l'AP se manifeste sont très diverses. Très souvent, les clients ont peur de voyager dans le métro, et un peu moins souvent, ils ont peur de voyager dans les transports terrestres : bus, trolleybus, voitures. Certains PA se font connaître dans un ascenseur, sur un escalator, dans un tunnel de métro. Typiquement, l'AP s'accompagne des symptômes suivants : étourdissements, battements de cœur, jambes faibles, transpiration, respiration rapide, mains moites, nausées. Dans un état d'AP, deux catégories de peur prédominent. Certains clients ont peur de perdre le contrôle de la situation, tandis que d'autres ont peur de mourir. Lors de la première rencontre, il est très important d'EXPLORER le problème. Comment cela se manifeste à l’heure actuelle. Et que font la personne et les personnes qui l'entourent pour résoudre ce problème. Nous étudions le problème et la tentative de solution (SAT). La personne répète la même SAT (tentative de solution) et ne voit ni n'aborde d'autres possibilités. Il est dans une situation problématique. Une situation problématique est une forte diminution des possibilités de choix pour une raison quelconque ; la même solution est choisie, malgré son inefficacité évidente. La tâche du thérapeute stratégique est de briser la rigidité de ce système. Permettre à la personne de vivre une nouvelle expérience émotionnellement corrective. Et ce n'est qu'après avoir eu l'opportunité de vivre une expérience émotionnellement corrective que le processus de RATIONALISATION se produit - la prise de conscience du changement qui s'est produit. Le changement thérapeutique se produit lorsque la perception change. Si une personne voit la situation différemment, elle agit différemment dans la situation, son choix de possibilités s'élargit. Le processus d'influence sur un système rigide diffère de l'influence adoptée dans l'approche cognitivo-comportementale. Là, cela se produit exactement dans la direction opposée : d'abord, nous reconnaissons le problème et ce que nous faisons, puis la personne est poussée à agir différemment. Cette approche peut aussi être efficace, mais pas dans tous les cas, car on se heurte ici à une forte résistance humaine au changement, car chaque système tend à maintenir son propre équilibre, même s'il est pathologique. Le système résiste à rompre l’équilibre. On peut donner les mêmes consignes à deux personnes différentes et ça marche avec l’une (il s’engage à suivre les consignes), mais avec l’autre on rencontre des résistances. C’est là qu’intervient une caractéristique importante de l’approche stratégique. Afin de contourner la résistance d'une personne au changement, des PRESCRIPTIONS STRATÉGIQUES sont utilisées, visant à garantir que la personne se retrouve dans une situation de expérience émotionnelle-correctrice qui lui permettrait d'abord de ressentir différemment et ensuite seulement de réaliser ce qui s'est passé différemment. l'ensemble du processus thérapeutique est divisé en quatre phases. La phase I coïncide avec la première séance. Dans la première phase, il est important de procéder comme suit : 1) Rechercher le problème. Bref historique de « ce qui s’est passé » ? Ce qui nous intéresse principalement, c’est la façon dont le problème se manifeste « ici et maintenant ». L’information que nous devons obtenir est « qui est impliqué dans le problème, que fait-il, dans quelles situations, où, quand, avec qui » ? Toutes ces informations doivent être collectées. « Qu'est-ce que cela vous apporte de parler d'un diagnostic tel qu'une crise de panique ou une dépression ? Comment est-il montré ? » - il faut le découvrir. Nous travaillons avec du matériel spécifique et non avec un diagnostic. Nous sommes intéressés par une situation problématique. Nous ne guérissons pas, nous apportons des changements qui permettent à la situation de devenir moins problématique. 2) Explorer les solutions tentées - SPR. Que fait une personne pour essayer de changer sa situation ? La personne elle-même ou son environnement (membres de la famille, amis, partenaire, connaissances). 3) Il faut se mettre d'accord sur les objectifs de l'étude et de l'intervention. Les objectifs doivent être partagés à la fois par le thérapeute et le patient. Et les objectifs devraient