Seu surgimento pode ser explicado usando os princípios de aprendizagem (processos de condicionamento clássico e operante) e teorias cognitivas. Existem três modelos principais de aprendizagem nos quais os métodos de TCC se baseiam: 1. Condicionamento clássico. Este modelo inclui métodos baseados na aprendizagem e na identificação da conexão entre estímulo e resposta. Condicionamento clássico: estímulo (fome) -> resposta (eu como se os sinais naturais de fome e sede funcionassem como excitadores, e não comeríamos alimentos quando In). outras circunstâncias, o problema da obesidade não teria surgido. Infelizmente, estes sinais desapareceram ao longo da vida das pessoas obesas. Independentemente da fome, as pessoas obesas são incapazes de prever que porção da comida é normal e natural. Eles não comem com base nas necessidades fisiológicas, mas a ingestão alimentar é desencadeada por outros estímulos. Assim como os cães de Pavlov aprenderam a salivar não apenas ao ver a comida, mas também quando expostos à luz forte, as pessoas obesas, por meio do condicionamento clássico, aceitam a comida como uma resposta aprendida desencadeada pela mera presença de certos estímulos externos ou internos. estímulos externos que desencadeiam a necessidade de comer: Fatores ambientais - disponibilidade de alimentos, cheiro da comida, passar por uma loja com sua comida preferida, TV, livros, café, etc.; etc. Exemplos de estímulos internos que provocam a necessidade de comer: Fisiológico - fome, cansaço, desconforto físico, alterações hormonais - pensamentos errados (após quebrar uma dieta - “sou um inútil, isso não faz sentido, eu'); Começarei amanhã ", influência da publicidade, etc.); Emoções - depressão, ansiedade, isolamento social, situações estressantes, conflitos, aumento de conforto, calma, etc. ================ = ================================================ == 2. Condicionamento operante. De acordo com este modelo, foram criados métodos que se baseiam na relação entre uma reação e uma consequência. Condicionamento operante: estímulo -> resposta - consequência (recompensa ou punição). consequências - recompensa ou punição. Somente as mudanças que forem reforçadas positivamente (recompensadas) de alguma forma persistirão, e aquelas para as quais haverá punição desaparecerão. Como resultado do condicionamento, um paciente obeso aprenderá, por exemplo, a comer quando for necessário. uma decisão em uma situação estressante. Ao mesmo tempo, a tensão pode ser reduzida, reforçando assim o comportamento inadequado. Pelo contrário, se forem seguidas dietas rigorosas, atividade física insuficiente, intenções irrealistas, surgirão sensações desagradáveis, punições, ou seja, consequências aversivas (negativas). o comportamento evitativo será operacionalmente reforçado e o comportamento recém-criado desaparecerá. O objetivo da terapia é, portanto, tornar a mudança no comportamento alimentar e físico agradável para as pessoas obesas, para que as consequências dessa mudança se reflitam numa melhoria da qualidade de vida. . Só assim novos hábitos podem ser mantidos a longo prazo e o peso reduzido permanece permanente.============================== ====== ============================================ =3. Teoria cognitiva. O terceiro modelo envolve fatores cognitivos, como os processos perceptivos e de pensamento de um indivíduo que perde peso: estímulo -> trabalho cognitivo com estímulos - reação emocional + comportamento são outro fator que pode causar comportamento inadequado. o pensamento preto e branco influencia o fato de um indivíduo seguir uma dieta errada ou comer demais, diferentes interpretações do mesmo peso podem afetar o comportamento de forma positiva ou negativa, etc.). (nota: ofalamos sobre modelos cognitivos em um dos artigos anteriores, veja o link no final deste artigo). As teorias cognitivas sugerem que os processos cognitivos desempenham uma função mediadora entre o estímulo e a resposta. comportamento, mas o significado que uma pessoa atribui a esse incentivo. A aprendizagem pode ocorrer sem reforço direto e também apenas por meio de processos cognitivos ==================================. = ==============================Abordagem sistemática para uma pessoa que sofre de obesidade. A maioria das terapias para perda de peso concentra-se apenas em mudanças na dieta, o que pode causar falha na manutenção dos quilos perdidos. Ao perder peso, não basta focar apenas na mudança da dieta, é preciso influenciar os pensamentos e emoções que levam ao comportamento indesejado. da obesidade deve ser abrangente e dizer respeito não apenas ao comportamento, mas também a outros componentes, de acordo com o seguinte modelo: Uma abordagem integrada assume que cada um dos componentes acima afeta outras áreas e, ao mesmo tempo, as mudanças nessas áreas afetam esses componentes. O primeiro erro que leva ao fracasso comum é estabelecer metas irrealistas e escolher métodos inadequados para perda de peso. Após surgir o fracasso natural e inevitável de um método desagradável de perda de peso (por exemplo, dietas rigorosas ou atividade física inadequada), o pensamento automático: “Mais uma vez falhei no meu objetivo.”, sou uma pessoa de vontade fraca, não sou capaz de nada...” Pensamentos negativos afetam as emoções. Uma pessoa com sobrepeso experimenta um sentimento de desesperança, tristeza, o que afeta o comportamento - um paciente obeso perde o controle total de si mesmo, busca conforto na alimentação e estabelece metas irrealistas para maior perda de peso. Esse círculo vicioso se repete em ciclos de durações variadas. e tira muita energia dos pacientes, que eles poderiam usar de forma muito mais significativa. Assim, se a cognição desempenha um papel significativo na criação e manutenção da obesidade, então é necessário focar na terapia cognitiva. Se as emoções desempenham um papel importante - comer como reação ao estresse, etc., usaremos métodos de relaxamento e outros métodos comportamentais para mudar os hábitos alimentares e físicos. Em qualquer nível em que iniciarmos a mudança, iremos influenciar. outros aspectos da personalidade. É melhor influenciar holisticamente, em todos os aspectos da personalidade. Em geral, pode-se resumir que o comportamento, o pensamento e as emoções podem ser antecipados, gerenciados e controlados influenciando sistematicamente os estímulos que despertam o comportamento inadequado. lidar sistematicamente com as consequências do comportamento. Graças aos sucessos alcançados, que consistem não só na perda de peso, mas também na melhoria do bem-estar físico e mental e na melhoria da qualidade de vida em geral, o comportamento do paciente é reforçado e mantido a longo prazo. , o paciente obeso deve estar atento às formas de manejo do seu problema. O paciente passa a ser seu próprio terapeuta e, em caso de recaída, sabe como lidar sozinho com o comportamento problemático. Mais detalhes sobre os métodos de efeitos terapêuticos em artigos subsequentes =====================================. ================= ======================== Links para meus outros artigos sobre o tema obesidade: Você pode aprender sobre as causas etiológicas da obesidade neste link Sobre manifestações clínicas e diagnóstico neste link Sobre a conexão entre obesidade com transtornos alimentares e padrões destrutivos de perda de peso neste link Sobre hábitos comportamentais destrutivos da obesidade neste link Sobre cognitivo erros e o modelo cognitivo da obesidade neste link Sobre fatores interpessoais da obesidade neste link O artigo foi escrito usando materiais do livro “Terapia cognitivo-comportamental de transtornos mentais” Prashko, Mozhny]