O ponto de vista moderno sobre as dependências considera-as como uma espécie de atraso na dinâmica psicossocial normal do amadurecimento pessoal. Os factores biológicos passam a desempenhar um papel activo neste processo. na presença de uso ativo de álcool ou outras drogas. Antes disso, o papel principal na dinâmica do desenvolvimento da dependência é desempenhado pelos fatores psicossociais da vida, pela família e pelo ambiente microssocial. Um alto nível de disfunções afetivas arcaicas pode ser considerado o ponto de partida para a formação das dependências. As dificuldades na primeira infância em estabelecer relacionamentos estáveis ​​​​e emocionalmente próximos são um pré-requisito para graves distúrbios no contato com pessoas mais tarde na vida devido ao predomínio de um estado de ansiedade básica, à diminuição da resistência do sujeito aditivo ao estresse e à formação de um profundo - necessidade assentada nele de vivenciar situações e estados livres de ansiedade. A maneira mais fácil de concretizar esta necessidade é estabelecer relações permanentes com objetos, substâncias ou processos inanimados, bem como construir relações com pessoas reais de acordo com o tipo e semelhança dos objetos, pois as relações sujeito-sujeito são muito imprevisíveis para um viciado; exigem a reprodução de mecanismos de percepção interpessoal como identificação, empatia, reflexão, que ou são subdesenvolvidos devido à frustração afetiva em idade precoce, ou perdidos no processo de implementação do vício. As relações emocionais com as pessoas perdem o significado e as relações com os agentes viciantes “animam-se”, tornando-se uma fonte de satisfação da necessidade de segurança, conforto e amor. A personalidade viciante é caracterizada por dificuldades na comunicação interpessoal empática com incapacidade de estabelecer relações de parceria e respeito pelo outro, devido à falta de capacidade de se vivenciar como um sujeito valioso e significativo. A consequência disso é uma capacidade insuficiente de formar um locus de controle interno e uma fraca capacidade de retroflexão criativa na forma de autoestruturação, autocontrole e autossuporte. No retrato psicológico de uma pessoa dependente, os seguintes principais. podem ser identificadas qualidades: sentimento de inadequação na interação com a sociedade, tendência ao narcisismo, autojustificação, violação das relações com o sexo oposto, com acentuada necessidade de reconhecimento, relacionamento amoroso e adoração. Uma das formas mais eficazes de trabalho no processo de reabilitação de um cliente dependente é a psicoterapia de grupo, que permite concretizar simultaneamente os objetivos da terapia no contexto epigenético da teoria da personalidade, que divide o desenvolvimento da personalidade em várias etapas e a passagem gradual de cada uma. deles no espaço das relações terapêuticas, e no contexto de uma violação do ciclo de contato, interrupção pelo indivíduo durante a implementação do vício. Na dinâmica terapêutica de um grupo distinguem-se dois níveis de trabalho terapêutico, nomeadamente relacionamentos e . A ressonância entre o tema do grupo e o problema individual ajuda a intensificar tanto a mudança individual como a dinâmica do grupo. A longa atuação do autor em grupos psicoterapêuticos, cujos participantes eram pacientes de um hospital fechado em programa de reabilitação de dependência química, permitiu evidenciar os traços característicos da construção de relações terapêuticas entre o líder e os participantes do grupo nas diversas etapas. da dinâmica de grupo e dos estágios das crises psicossociais na dinâmica individual de cada paciente. O primeiro passo no tratamento de clientes viciados é superar a anosognosia. O trabalho em grupo neste contexto distingue-se pela significativa atividade estruturante do líder, pelo seu apoio aos processos de conscientização dos clientes sobre suas experiências, pela formação nos clientes de um sentimento de aceitação e compreensão por parte do terapeuta e dos membros do grupo, e incentivo à auto-revelação no pessoal.contexto, o sujeito aditivo vivencia um estado de ansiedade básica, provocado pelo colapso do ego aditivo, que é responsável pela implementação do comportamento aditivo, pela atualização da necessidade de aceitação emocional por um outro significativo, que no contexto terapêutico é o líder e a experiência traumática associada de disfunções afetivas nas primeiras relações objetais do cliente. O desejo de evitar experiências emocionais negativas associadas ao baixo valor e à autodepreciação, o medo da rejeição do círculo próximo com uma necessidade oculta de ser aceito. por eles, a incapacidade de modular os afetos associados à intimidade desperta formações protetoras que ficam presas na polaridade em relação ao grupo e ao líder. A tentativa de estabelecer controle sobre experiências negativas se manifesta em padrões de interrupção de situações que potencialmente carregam a ameaça de vergonha ou humilhação, que pode se expressar tanto em uma fusão patológica em relação ao grupo e ao líder, quanto em constante confronto com o grupo e o líder, destacando a peculiaridade, a diferença dos outros. Nesta fase do trabalho podem surgir temas de problemas pessoais, como sentimentos sexuais e eróticos em relação ao líder e aos membros do grupo. As razões são várias, e uma delas é a privação de relações sexuais durante o período de implementação ativa de comportamento aditivo. O prazer das relações sexuais é substituído pelo afeto do prazer do contato com um agente viciante. A necessidade de objetos de amor desaparece e o sujeito da dependência sente-se invulnerável. Durante o processo de reabilitação, as necessidades sexuais começam a ser reconhecidas e adquirem uma orientação sujeito-sujeito na forma de atração sexual pelos membros do grupo. A manifestação da transferência erótica em relação ao líder nesta fase da terapia é muitas vezes a concretização do desejo de controlar o processo terapêutico através da corrupção, desacreditando uma figura significativa do terapeuta, e uma manifestação de agressão do registro narcísico. As fantasias sexuais em relação ao terapeuta são de natureza agressiva, com elementos de abuso sexual ou psicológico; os temas principais do relacionamento são temas de dominação e dependência. Clientes sexualmente traumatizados podem, devido a um desejo crescente de repetição assustadora, tentar seduzir o terapeuta. Nessas situações, a identificação inconsciente com o agressor desempenha um papel como forma de evitar a possibilidade de repetição da situação traumática. Assim, a manifestação de sentimentos eróticos em relação ao líder nesta fase do trabalho é um poderoso desafio competitivo ao narcisismo do terapeuta. Para uma passagem positiva desta etapa é importante manter o contacto do terapeuta com os seus próprios sentimentos, a fenomenologia do cliente e a consciência das realidades do contrato terapêutico e das características atuais do processo de contacto com o cliente. A próxima etapa do processo terapêutico está associada à consciência da culpa e ao sentimento de dependência do próprio estado emocional de um outro significativo e do mundo externo. Nas relações com os membros do grupo, o vetor neurótico é atualizado, surgem frequentemente temas de relações entre pais e filhos e os papéis que ocorreram na estrutura familiar do cliente são projetados em outros. Nesta fase, a atração pelo terapeuta tem características de amor transferencial, baseado em desejos edípicos não realizados e na tentativa de sublimá-los nas relações reais do espaço terapêutico. Os sentimentos de transferência incluem todos os componentes do processo de apaixonar-se: projeções sobre o terapeuta de aspectos maduros do ideal do ego, ambivalência em relação ao objeto edipiano, desejos sexuais infantis e a luta contra eles. O enfraquecimento desses sentimentos na terapia geralmente ocorre ao transferi-los para objetos acessíveis na vida do cliente. Num ambiente hospitalar, onde existe proibição de relações sexuais, surgem solicitações para resolver situações de conflito nas relações com um parceiro sexual que teve.