TEIL 3/11 In den vorherigen Teilen wurden bereits zentrale Zwangsgedanken beschrieben, Metainstallationen, die Angst und Furcht hervorriefen. Über die zweite für Zwangsstörungen so charakteristische Symptomgruppe – Methoden der „Abwehr“ – wurde jedoch kein Wort verloren. Bei L. wurden Verhaltensrituale der Neutralisierung festgestellt: Schnürsenkel „richtig“ binden, Kleidung wechseln, Gegenstände an die richtigen Stellen legen, Zahlen und die Farbe Schwarz meiden, sowie mentale Rituale, die von Menschen oft nicht als solche erkannt werden eine Manifestation der Neurose: die eigene Meinung ändern, die eigenen Gedanken wiederholen. Diese Option wird auch als Möglichkeit angesehen, einen Fehler zu korrigieren oder eine Bedrohung zu neutralisieren, deren Wahrscheinlichkeit mit ihren eigenen Gedanken zunahm. Wenn man über die Überzeugungen spricht, die Rituale unweigerlich umgeben, sind die folgenden typischen Optionen erwähnenswert: Ein Ritual hilft Ich vermeide eine Bedrohung, ohne Ritual ist es schwierig, zur Ruhe zu kommen. Erwähnenswert ist auch die Überzeugung, dass ein bestimmtes Verhalten vorgeschrieben ist: Es ist notwendig, ohne schlechte Gedanken auf den richtigen Punkt zu schauen, um eine Bedrohung zu vermeiden. Diese Überzeugungen tragen negativ zum gesamten Krankheitsbild bei und machen Rituale stabiler und resistenter gegen Veränderungen. Sie zu erkennen und zu verändern ist notwendig als Vorbereitung auf die Konfrontationstherapie, die im nächsten Teil besprochen wird. Als Teil der ersten Schritte zur Veränderung mussten wir lernen, unsere eigenen Gedanken anders zu betrachten, nicht als Spiegelbild der Realität und nicht als unkontrollierbarer Wahnsinn, sondern als ein kontrollierbarer Prozess, der seine eigenen Muster hat. Dazu haben wir die Grundidee der kognitiven Psychologie diskutiert – den Determinismus menschlicher Reaktionen (ABC): Es sind verschiedene Ereignisse möglich, die zunächst keine Bedeutung haben, zum Beispiel hat uns jemand angeschaut (A), dann unsere Psyche interpretiert sie auf die eine oder andere Weise, insbesondere gibt es eine mentale Einschätzung (dieselben automatischen Gedanken), zum Beispiel „Mit mir stimmt etwas nicht“ (B), dann treten beispielsweise verschiedene emotionale, körperliche und Verhaltensreaktionen auf , Angst, Anspannung usw. (C).Alles ist linear und verständlich; dem Ereignis der Außenwelt wurde eine Bedeutung alarmierender Natur gegeben. Aber das Gleiche kann auch mit Ereignissen in der inneren Welt passieren, d.h. Ein Gedanke kann selbst einer Bewertung unterliegen; Gedanken und Überzeugungen über Gedanken sind Metakognitionen. Am Beispiel des Falles von L. ergibt sich folgende Logik: (A) Ein Ereignis in der Außenwelt – eine Werbung im Fernsehen für Bestattungsfeiern (B) Ein Ereignis in der Innenwelt – der automatische Gedanke „Das ist ein.“ Zeichen – jemand könnte krank werden“ (M) Metakognitive Einschätzung dieses Gedankens – „meine Gedanken sind stark und prophetisch“ (C) Reaktion – Angst vor den eigenen Gedanken, ein Versuch, sie zu neutralisieren, sie zu korrigieren Vor der metakognitiven Einschätzung dieser Gedanke kann nur als besorgniserregend und völlig verständlich bezeichnet werden, normal für eine Person, die mit den zuvor beschriebenen Ereignissen konfrontiert ist. Aber erst nach dieser Einschätzung beginnt der Gedanke obsessiv zu werden. Das Verständnis dieses Mechanismus ist zumindest die Grundlage für die notwendigen Veränderungen und bringt manchmal selbst Erleichterung. Im nächsten Teil werden wir über die Korrektur dieses Prozesses sowie über die Rolle konditionierter Reflexe bei Ritualen und das Wesen der Exposition sprechen. Wenn Sie Fragen haben oder Ihre Neurose besser verstehen möchten, können Sie mir jederzeit eine Frage stellen Frage auf der Website oder in der VK-Gruppe: Freiheit von Zwangsstörungen