Das Bild des Klienten von der Welt und seiner geistigen Gesundheit Jeder hat sein eigenes spezifisches Bild von der Welt und den Menschen um ihn herum, und die Person verhält sich so, als ob diese Bilder das wären Wahrheit und nicht die Objekte, die sie darstellen (E. Bern) Ein guter Kontakt mit der Realität ist eine Voraussetzung für die Anpassung an sie und das wichtigste Kriterium für die psychische Gesundheit. Diese These ist ein Axiom in vielen kontaktorientierten psychotherapeutischen Bereichen. Im Konzept des Kontakts „treffen“ jedoch zwei Realitäten aufeinander – objektiv und subjektiv, die Welt und ihr Bild. Die Welt und die Wahrnehmung der Welt sind nicht identische Konzepte. Im Prozess der Weltwahrnehmung schafft jeder Mensch seine eigene Vorstellung von der Welt, ein subjektives, individuelles Weltbild, das der objektiven Welt in unterschiedlichem Maße angemessen sein kann. Das Weltbild ist eine komplexe mentale Formation, die von früher Kindheit an geformt wird, damit sich ein Mensch in der gegenwärtigen Welt zurechtfinden und überleben kann; Es handelt sich um eine vielschichtige Struktur, die das gesamte Wissen über die Struktur der umgebenden Welt in Form von Ideen und/oder Bildern speichert, die gemäß einer bestimmten „Architektur“ „gelegt“ sind. Normalerweise denkt man, dass es eine „einzige, unabhängige und ewige Welt“ gibt; tatsächlich gibt es „so viele Welten, wie es Menschen und Kulturen gibt“. Verständnis für dieses Phänomen. Das Bild der Welt ist seiner Meinung nach wie eine andere, „zweite“ Welt, die der Mensch für sich selbst gebaut und zwischen sich und der „realen Welt“ gestellt hat. Man kann argumentieren, dass das Bild der Welt eines jeden Menschen trotz der Ähnlichkeit mit den Bildern der Welt anderer Menschen immer anders ist. Ein guter Kontakt mit der Realität als Zustand der psychischen Gesundheit wird möglich, wenn es keine Widersprüche zwischen ihnen gibt objektive Welt und ihr Bild - die subjektive Welt oder das Bild der Welt Die wichtigsten strukturellen Bestandteile des Weltbildes sind das Bild einer anderen Person (das Bild des anderen) und das Bild des Selbst (das Bild von das Ich). Ein psychisch gesunder Mensch hat einen guten Kontakt zur Realität, sein Weltbild (subjektive Realität) entspricht im Allgemeinen der objektiven Realität (passt wie ein Puzzle). Dies äußert sich darin, dass psychisch gesunde („normale“) Menschen sich untereinander über die Realität einig sein können. Ihr subjektives Weltbild ist sowohl durch die Qualitäten der Gemeinschaft (Trennung von anderen Menschen) als auch durch Spezifität, Individualität geprägt. Ein psychisch gesunder Mensch ist im Allgemeinen mit dem Leben zufrieden, akzeptiert es als gegeben und macht sich keine Illusionen darüber. Je weiter wir auf der Skala „psychische Gesundheit – psychische Erkrankung“ nach rechts gehen, desto mehr können wir die Diskrepanz zwischen den beiden beobachten individuelles (subjektives) Bild der Welt (Bild des Selbst, Bild des Anderen) allgemein akzeptiert (gemeinsam, objektiv) Betrachten wir, wie sich dies bei Klienten mit unterschiedlicher geistiger Organisation der Persönlichkeit manifestiert. Wir werden uns in der Psychodiagnostik des Niveaus der psychischen Gesundheit an einen psychoanalytischen Ansatz halten und in Anlehnung an Nancy McWilliams drei Ebenen der mentalen Organisation der Persönlichkeit unterscheiden: neurotischer, Borderline-, psychotischer Klient. Im Bild der Welt eines Neurotikers Als organisierte Persönlichkeit sehen wir bereits ein hypertrophiertes Bild einer anderen Person. Für ihn wird die Meinung, Einschätzung, Einstellung, das Urteil anderer dominant. Sein Weltbild als Ganzes konzentriert sich auf etwas anderes. Er schaut genau hin, hört zu, was sie sagen werden, wie sie aussehen werden, was andere denken werden, wie sich sein Selbst in ihren Spiegeln widerspiegeln wird? Sein Selbstwertgefühl hängt direkt von der Einschätzung anderer Menschen ab und ist daher instabil. Er wird stark von anderen Menschen beeinflusst und ist von ihnen abhängig. Aufgrund der hypertrophierten Bedeutung des anderen ist sein Bild stark in Erwartungen verankert und dadurch projektiv verzerrt. Im Kontakt mit einem anderen trifft ein Neurotiker nicht auf eine reale Person, sondern auf deren idealisiertes Bild. Es ist nicht verwunderlich, dass solche „Treffen“ oft mit einer Enttäuschung endenTherapie im Falle einer neurotisch organisierten Persönlichkeit - führen Sie den Klienten zu seinem eigenen Selbst, indem Sie ihn sorgfältig und respektvoll untersuchen und auf den Klang hören, der sich hinter dem ohrenbetäubenden Chor der Stimmen anderer Selbst verbirgt, der echten, einzigartigen, kaum hörbaren Stimme des Selbst des Klienten . Nur wenn der Klient sein eigenes Selbst hört, erkennt und akzeptiert, kann er auf eine echte Begegnung mit dem Anderen hoffen. Die Hauptaufgaben werden dabei darin bestehen, das Selbstwertgefühl und die Sensibilität für die eigenen Bedürfnisse und die eigenen psychologischen Grenzen zu stärken. Unter den therapeutischen Methoden bei der Arbeit mit einem neurotischen Klienten kann man eine Kombination aus Frustration und Unterstützung unterscheiden. Durch Frustration ist es möglich, das starre Bild der Welt des neurotischen Klienten voller sozialer Introjekte zu „zertrümmern“. Die Unterstützung durch einen Psychotherapeuten schafft die Möglichkeit, Risiken einzugehen und neue Erfahrungen zu sammeln. Der Kontakt zur Realität eines Menschen mit einer Borderline-Struktur ist bereits erheblich verzerrt. Die Bilder von sich selbst und anderen sind polar – von Idealisierung bis Abwertung. Die reale Welt und ihr subjektives Bild „passen“ nicht gut zusammen. Die Idealisierung der Welt führt im Kontakt mit der realen Welt zu deren Abwertung – daher das zwanghafte Bedürfnis der Borderline-Persönlichkeit, die reale Welt zu verändern. Er projiziert aktiv innere Ängste auf die Außenwelt und greift diese an, um mit der Angst umzugehen. Ein Psychopath versucht zwanghaft, die äußere Realität neu zu erschaffen und zu verändern (erinnern wir uns zum Beispiel an Revolutionäre, die fanatisch versuchen, „die alte Welt zu zerstören und eine neue aufzubauen“). Das auffälligste Merkmal des Weltbildes der Borderline-Persönlichkeit ist die Abwertung des Anderen bis hin zu seiner völligen Abwertung. Im Gegensatz zum neurotischen Menschen, der sich auf den Anderen konzentriert, ist die Borderline-Persönlichkeit egozentrisch – es gibt nur mich, andere sind nur Mittel für mich. Im Gegensatz zu neurotischen Klienten, für die das Erscheinen der eigenen Person in Beziehungen und das Lernen, für sich selbst zu sorgen, wichtig sind ist die wichtigste Strategie der Psychotherapie, das Ziel der Therapie für Borderline-Klienten ist das Erscheinen des Anderen in der Beziehung als ein anderer, wertvoller, lebendiger Mensch mit seinen eigenen Freuden, Sorgen, Erfahrungen, Werten, Schmerzen... Dies wird möglich dank der Entwicklung von Empathiefähigkeiten beim Borderline-Klienten, die seine egozentrische Position zerstört. Die Hauptmethode der Arbeit mit einer Borderline-Persönlichkeit wird die Arbeit an der Kontaktgrenze sein, bei der der Therapeut seine Gefühle, Erfahrungen und Werte darlegt. Wenn der Psychotherapeut bei einem neurotischen Klienten das starre Bild der Welt erschüttert, dann schafft er bei einem Borderline-Klienten Bedingungen für die Entstehung und Geburt einer neuen Strukturkomponente darin – des Bildes einer anderen Person Eine Situation mit Kontakt zur objektiven Realität ist für einen Psychotiker sehr schlecht. Seine Grenzen zur Welt sind auf beiden Seiten durchlässig. Ihre eigenen Schrecken werden aktiv auf die reale Welt projiziert, die, der Außenwelt zugeschrieben, in das Bewusstsein des Psychotikers eindringen. Alles, was ein Psychotiker subjektiv empfindet, wird von ihm objektiv wahrgenommen. In dieser Hinsicht sind Psychotiker die größten Idealisten – ihr Weltbild hat kaum Berührungspunkte mit der realen Welt. Die Welt eines Psychotikers ist immer individuell, wir teilen sie nicht mit der Welt anderer Menschen. Die Psychotherapie eines psychotischen Klienten verfolgt keine so radikalen Ziele wie die Therapie eines neurotischen und Borderline-Klienten. In diesem Fall hat der Psychotherapeut nicht das Ziel, das Weltbild des Klienten zu erschüttern oder zu verändern. Das Ziel der Psychotherapie für einen psychotischen Klienten besteht darin, sein fragiles Weltbild zu stärken und zu stabilisieren und ihn mit klaren, konsistenten Regelstützen auszustatten, nach denen die soziale Welt funktioniert. Frustration und Arbeit an der Kontaktgrenze (bei der Arbeit mit einem Borderline-Klienten), die bei der Psychotherapie eines neurotischen Klienten ausreichend sind, werden für den Klienten nicht nur nutzlos, sondern auch gefährlich sein Auf verschiedenen Ebenen der Persönlichkeitsorganisation gibt es nicht nur ein für jede Ebene charakteristisches Bild der Welt, sondern auch spezifische Ziele und Methoden der Arbeit mit ihnen. Das Wissen darüber ermöglicht es dem Psychotherapeuten, einen angemessenen Kontakt bei der Arbeit mit dem Klienten zu organisieren. Beratung u