Del autor: Este artículo fue escrito a partir de la participación del autor en la conferencia científica y práctica en línea “Apoyo profesional a la maternidad - etapas de crecimiento-2016”. El discurso incluyó los derechos del niño y de la madre según la legislación vigente. La parte legal del artículo se publicará en el sitio web del centro de derechos humanos Pokrov. "Bebés prematuros: las necesidades psicológicas del niño y de la madre, ayuda de un consultor y otras soluciones". El concepto de bebé prematuro: no existe una definición clara en la ley, pero sí normas médicas: Se considera prematuro a un niño que nace antes del final del período normal de embarazo. En promedio, un embarazo normal dura entre 270 y 280 días, o entre 38 y 40 semanas. La gran mayoría de los bebés prematuros nacen con un peso inferior a 2500 gy una altura inferior a 45 cm. El criterio principal para diagnosticar la prematuridad debe ser la duración del embarazo. Los bebés nacidos antes de las 38 semanas de gestación se consideran prematuros. Un niño nacido con una edad gestacional de 38 semanas o más, a pesar de su peso al nacer (más o menos de 2500 g), es un término. En casos controvertidos, la cuestión se resuelve en función de una combinación de signos: edad gestacional, peso. y altura del niño al nacer. Necesidades psicológicas del niño (contacto con la madre, familiar o adulto permanente, conversación con explicación de lo sucedido y lo que está sucediendo) Un niño recién nacido ciertamente cuenta con la presencia de sus padres. Biológicamente necesita una madre y, al nacer humano, necesita otra persona cercana (madre) o al menos alguien que esté con él constantemente, sin cambiar y que tenga la fuerza para apoyar al niño y hablar con él. Un punto de vista médico En cuanto a la visión, este concepto se refleja en la recomendación oficial sobre el uso del método canguro para recién nacidos, que se puede leer en esta web. Además de la fisiología, debemos tener en cuenta las necesidades mentales del bebé. el recién nacido si queremos ayudarlo a sobrevivir a lo sucedido y recuperarse más rápido. Algunos padres, por no hablar de los médicos, por estrés o desconocimiento, creen que lo más importante es brindar un conjunto de procedimientos médicos correctos al niño. Por supuesto, si hablamos de situaciones de emergencia, estaría de acuerdo con ellas. Pero si hablamos de amamantar a un bebé prematuro, es decir Cuando todavía existe peligro para la vida, pero los procedimientos son muy rutinarios, entonces es el momento de pensar en cómo aliviar el estado emocional del niño. Lo cual, como sabes, está estrechamente relacionado con las reacciones del cuerpo (como: temperatura de la piel, frecuencia cardíaca, presión arterial, etc.) Imagínate si de repente perdieras todas tus fuerzas y capacidad para hablar, si estuvieras indefenso en una incubadora. y contigo están haciendo algo, y estás solo por días. A veces alguien se acerca a ti, pero nadie te habla ni te explica lo que está pasando. Nadie se toma de la mano ni se abraza. Además, la luz brillante no te permite saber la hora, incluso si sabes cómo hacerlo. Así que no puedes entender cuánto durará todo esto y cuánto más durará. No sabes si alguien está esperando que te recuperes. Usted está solo. En este caso, un adulto quedará mentalmente traumatizado, lo que lo amenaza con síntomas de trastorno de estrés postraumático (trastorno de estrés postraumático) inmediatamente o dentro de un año después del alta; estos pueden ser arrebatos de ansiedad o agresión, alteraciones del sueño, disminución del rendimiento, dificultades en. Relaciones, posibles dolores de cabeza, temblores de las extremidades, dolor de espalda, visión borrosa, etc. un ramo de reacciones del cuerpo ante una experiencia difícil. Después de todo, recordamos que la psique está indisolublemente ligada al cuerpo. Sería miope ignorar esto. Y la psique percibe historias similares: hospitalizaciones repentinas, lesiones físicas asociadas con la inmovilización (inmovilización), las operaciones se perciben como una amenaza a la vida y la integridad, reaccionando en consecuencia. Un niño en este sentido se diferencia de un adulto en estar más indefenso. Es decir, es peor. No puede hacer un par de meditaciones ni orar.No puedo entrar en los recuerdos. No puedo recordar un buen libro o una afirmación. Un bebé recién nacido prematuro, sin un contacto cálido y constante con un adulto que lo cuide, estará aterrorizado por la soledad y lo desconocido. Un recién nacido no sabe entender el tiempo; su melancolía y su dolor duran para siempre si está solo. En ese momento se produce una división en la psique del bebé. Aquellas partes de la personalidad donde se manifestaron las experiencias más difíciles (horror, pánico, muerte, melancolía) resultan estar aisladas del resto de la psique del niño. Para que pueda sobrevivir, porque para un niño pequeño esto es insoportable en el sentido más literal de la palabra. ¿Qué significa esta escisión para el desarrollo posterior del niño? Sentirá por el resto de su vida que una parte de él parece estar congelada. En la infancia, esto puede ir acompañado de sentimientos de fondo de ansiedad y melancolía, miedos tempranos y fuertes, fantasías de que "no fueron mis padres, sino los verdaderos, los que me perdieron en alguna parte". Por supuesto, perdieron, sólo que no todo el niño, sino parte de él. Luego, cuando un niño así crece, puede tratar dolorosamente de buscarse a sí mismo, sea lo que sea que eso signifique para él, o tratar de ignorar su melancolía y ansiedad. explicándolos con conceptos racionales. Sin embargo, la mente no ayuda en estos casos; uno quiere sentirse completo y sano hasta la vejez. Por eso, los recién nacidos y especialmente los niños prematuros tienen una necesidad vital de un contacto estrecho con su madre o, si esto no es posible, con ella. otros adultos que se preocupan constantemente. Y nosotros, los padres, debemos cuidar de nuestro hijo no sólo físicamente (sobre su cuerpo), sino también psicológicamente (sobre su psique). Por lo tanto, el derecho del niño a la presencia de familiares está garantizado por la legislación federal en Rusia, como en Rusia. todos los países desarrollados. Esto no es un capricho, es una necesidad, y aunque tengamos que defenderlo ante los médicos, sabemos por qué es necesario. Los familiares tienen derecho a estar cerca. Y los médicos están obligados a ofrecer y garantizar esta estancia conjunta. ¿Por qué es importante hablar con los bebés (niños prematuros)? Los psicoanalistas llevan muchos años trabajando con niños desde el momento de su nacimiento y se ha acumulado suficiente material clínico que confirma la susceptibilidad. incluso de los niños recién nacidos, cuando un adulto necesita apoyo, puede pedirlo o aceptarlo si se lo ofrecen. Esto también es muy importante; la madre (padres) debe tener el recurso para afrontar lo que está sucediendo. Un bebé recién nacido prematuro también necesita apoyo. Quizás más que para los adultos, porque... el niño está más indefenso y más dependiente. Lo que quiera decirle a su hijo es mejor decirlo desde un lugar de amor y ayuda. Puedes mantener la mano en el corazón si tienes miedo de caer en garantías o explicaciones. Los recién nacidos entienden las palabras porque... el lenguaje forma parte de su entorno desde el momento de la concepción. Por supuesto, no entenderán términos complejos, por eso nos esforzamos en hablar de forma sencilla y directa, breve y clara. El mensaje emocional también es importante: el niño a menudo siente no tanto las palabras como el tono y el estado de quien habla qué y cómo puede una madre (padres) decirle a un recién nacido (bebé prematuro) para ayudarlo a sobrevivir. estrés con menos consecuencias: “Dígale al bebé que sucedió lo que pasó; por alguna razón nació antes de lo habitual. Di que disfrutaste usarlo, si ese es el caso, explícale que puede tener dificultades para adaptarse al mundo ahora que ya no está en tu vientre. Como su cuerpo aún no está listo, necesitaba más tiempo dentro de su madre. Y lo sabes. Di que lo que pasó no es culpa de nadie. Querías usarlo todo el tiempo que fuera necesario. Pero no pudiste y lo sientes mucho. Si pudieras, lo habrías usado tanto como necesitaba para que se sintiera mejor y naciera más preparado. Y tampoco es culpa de tu bebé que no haya podido quedarse en el vientre de su madre. Tú lo sabes y lo amas mucho. “Soy tu madre”, puedes decirle al niño, “y me alegro mucho de verte”. Aunque llegaste un poco antes de lo que esperábamos, papá y yo estamos contentos de que estés con nosotros. Eres un bebé (o niña) maravilloso y creemos queTe enfrentarás y crecerás y seguirás viviendo con nosotros. Sé que es difícil para ti. Quizás estabas asustado. Yo también tenía miedo. Creo que todo esto fue inesperado para ti. Quizás demasiado rápido y no había nada que pudieras hacer. Sucede. Es triste y yo también lo estoy. Puede que estés triste y enojado, pero naciste y me alegro por ti. Estaré contigo todo el tiempo que necesites. Ahora estamos en el hospital y los médicos nos están ayudando. Hacen todo lo necesario para hacerte más fuerte y poder volver a casa”. Este es un texto de ejemplo. Si te resuena, debes decirlo. Esto puede ser un permiso para que usted sienta sus sentimientos, llore y respire. Y su conexión con el niño y la posición materna solo se fortalecerá. También es bueno contarle a un bebé prematuro lo que le están haciendo, si hay manipulaciones médicas. Y su significado y momento aproximados. Si son dolorosos, puedes compadecerte o decir que los médicos harán todo lo posible para facilitarlo. Y que cuando esto termine, volveréis a casa juntos. Los niños responderán a la claridad y a la atención cariñosa, y podrán confiar en nuestras palabras y vuestro amor. Seguramente sentiste esto mientras leías: después de todo, todos éramos bebés, así que todos sabemos lo que son las oportunidades para los consultores y los profesionales que ayudan (qué decirle a la madre y al niño) en una situación en la que eres un profesional que ayuda y quieres. Para ayudar a un bebé prematuro y a sus padres, usted tiene derecho a visitarlos en el hospital si los padres lo desean. Ahora un familiar, amigo o especialista (partera, doula, asesora en lactancia) puede ir a la maternidad a ver a la mujer. trabajo y su hijo en horario de visita, por acuerdo con la administración o por poder. Si ya estás con tus padres y tu hijo, ¿cómo puedes ayudarlos además de tu profesión? Sabemos que tanto los padres como los hijos necesitan apoyo. Y todo lo que quieras decir es mejor decirlo desde un lugar de amor y ayuda. Generalmente resulta más claro cómo apoyar a los padres. ¿Qué pasa con un bebé prematuro? Los recién nacidos entienden las palabras porque... el lenguaje forma parte de su entorno desde el momento de la concepción. Por supuesto, no entenderán términos complejos, por eso nos esforzamos en hablar de forma sencilla y directa, breve y clara. El mensaje emocional también es importante: el niño a menudo siente no tanto las palabras como el tono y el estado de quien habla: “Dígale a este bebé que sucedió lo que pasó; por alguna razón nació antes de lo habitual. Y ahora le resulta más difícil acostumbrarse a este mundo cuando ya no está en el vientre de su madre. Como su cuerpo aún no está listo, necesitaba más tiempo dentro de su madre. Y tú lo sabes. Y su madre lo sabe. Lo que pasó no fue culpa de nadie. Mamá quería usarlo todo el tiempo que fuera necesario. Pero por alguna razón no pude. Y por alguna razón el bebé no pudo quedarse en el vientre de su madre. Y tampoco es culpa suya. Mamá lo sabe y te quiere mucho. “Tu madre”, puedes decirle al niño, “está muy feliz por ti”. Aunque estuviste aquí un poco antes, ella, tu papá y yo estamos contentos de que estés con nosotros. Eres un bebé (o una niña) maravilloso y creemos que podrás sobrellevar la situación, crecer y seguir viviendo con tu mamá y tu papá. Sé que es difícil para ti. Quizás estabas asustado. Creo que esto fue inesperado para ti. Quizás demasiado rápido y no podrás hacer nada. Es triste, y tu mamá también está triste porque es así. Puedes estar triste y enojado, y tu madre también puede estar triste y enojada. Y aunque sea así, tu madre te quiere mucho y quiere que estés con ella, crezcas y te desarrolles. Mamá estará contigo todo el tiempo que necesites.” - Este es un texto de ejemplo. Si te resuena, puedes decirlo delante de tu madre. Esto puede ser un permiso para que ella sienta sus sentimientos. Y su conexión con el niño y la posición materna solo se fortalecerán. Al bebé prematuro se le debe informar sobre lo que le están haciendo, si hay manipulaciones médicas. Y su significado y momento aproximados. Si son dolorosos, puedes simpatizar con el niño. Puedes decir: Sé que puede ser doloroso (no digas “desagradable”, esta palabra solo significa la ausencia de cosas agradables que sucederán).