Expérience d'utilisation de l'analyse de groupe pour la réadaptation de psychologues, médecins, psychothérapeutes travaillant avec des victimes de Beslan L'article traite de l'expérience de conduite d'un groupe d'analyse de groupe avec des psychologues qui ont participé à un travail de réadaptation auprès des victimes de Beslan dans le cadre du projet « Social et social ». réhabilitation psychologique de la population de la ville de Beslan et d'autres régions de la République d'Ossétie du Nord - Akhania, victimes de l'attentat terroriste du 1er au 3 septembre 2004. » Les tâches du groupe sont répertoriées, la méthode d'analyse de groupe utilisée est décrite, la dynamique de groupe du groupe de réadaptation réalisée est considérée et des conclusions sont tirées sur le travail effectué. Tâches du groupe de réadaptation. On pense que l'une des raisons possibles du développement du syndrome de stress post-traumatique pourrait être le fait d'observer la mort et la souffrance d'autrui sans menace immédiate pour sa propre vie. Des études en Arménie et à Oufa ont montré qu'« après trois jours de souffrance ». un travail systématique avec les victimes et les corps des morts, des manifestations psychopathologiques individuelles et des signes de démobilisation psychophysiologique ont été observés chez 50 % des sauveteurs » [Reshetnikov, 2004, p. Les psychologues qui travaillaient à Beslan n'étaient pas très différents des sauveteurs à cet égard. Ils ont prodigué les premiers soins aux victimes et ont souvent accompagné leurs proches lors de l'identification des cadavres. Cependant, il existe extrêmement peu de recherches sur la réadaptation des psychologues travaillant avec les victimes. L'article de Louis M. Najarian, [Reshetnikov, 2004, p.13], décrivant le travail de réadaptation après le tremblement de terre en Arménie, rend brièvement compte de la conduite d'une psychothérapie psychodynamique avec des psychiatres, des pédopsychiatres, des psychologues et des psychothérapeutes dans le cadre de la formation professionnelle. Les données obtenues lors de recherches en Afghanistan, à Tchernobyl, après le tremblement de terre en Arménie et après l'accident de train près d'Oufa indiquent la nécessité d'un débriefing à plusieurs niveaux, y compris pour les sauveteurs et les psychologues opérant au premier niveau de travail avec les victimes. [Reshetnikov, 2004, S. 6-10].Le débriefing est une procédure d'intervention en cas de crise - une discussion strictement structurée au sein de groupes de personnes ayant vécu un événement stressant. Le débriefing est généralement effectué 48 heures après l’événement stressant. Il existe cependant des informations sur l'utilité du débriefing à des stades ultérieurs (jusqu'à 4 mois). Le but du débriefing est de réduire la souffrance psychologique, ce qui est obtenu grâce à la réprimande et à l'utilisation des ressources du groupe. Le débriefing permet de résoudre les problèmes suivants : - l'élaboration des impressions, des réactions, des sentiments, leur prise de conscience et leur normalisation ; - la préparation à l'expérience des symptômes et des réactions qui peuvent survenir ; - la réduction des tensions individuelles et collectives ; - la mobilisation des ressources du groupe, le soutien, cohésion ; - identification des moyens d'assistance dans le futur. Ainsi, à partir des méthodes de réadaptation des psychologues que nous connaissons dans la littérature, on peut parler de psychothérapie de longue durée dans le cadre de la formation professionnelle et de travail de groupe de crise. lors de la conduite du groupe décrit, il n'a pas été possible de mener une psychothérapie à long terme, puisque le groupe durait 7 séances. Mais la méthode de débriefing en tant qu'intervention de crise n'était pas non plus adaptée à ce groupe, puisque 4 mois s'étaient déjà écoulés depuis les événements tragiques. Le groupe a réuni des psychologues impliqués dans la réadaptation à Beslan à différentes étapes et à différents niveaux d'organisation, à savoir. ils n’ont pas vécu un seul événement stressant dont on discute habituellement dans le groupe. Le débriefing psychologique est réalisé dans des situations de crise, ce qui n'est pas le cas des psychologues en activité. Méthode d'analyse de groupe. L'analyse de groupe est une méthode de psychothérapie dynamique de groupe dans laquelle le principal instrument de changement est le groupe lui-même. Pour un usage médical, le groupe peut effectuerfonctions préventives, thérapeutiques, de rééducation, de support. Le travail s'effectue non pas avec chaque membre individuel du groupe, mais avec le groupe dans son ensemble. Tout ce qui est dit dans le groupe est vu comme une métaphore des sentiments et des pensées des participants, permettant d'explorer du matériel refoulé. Dans l'analyse de groupe, la principale méthode de discussion est la conversation flottante. Dans un groupe d'analyse de groupe, il n'y a aucune restriction quant au sujet de la discussion de groupe. Quoi que parle le groupe, tout est considéré comme une association de groupe libre dans laquelle apparaissent des pensées, des sentiments, des impulsions inconscientes. Des focus groups et des groupes d'analyse dédiés à un thème précis sont possibles, cependant, dans le cadre de ce thème le groupe est libre dans ses associations. La tâche de l'animateur est de prendre conscience de ce que vit le groupe, de mettre en évidence le sens de ce qui se passe et de le transmettre au groupe soit en facilitant l'expression et la prise de conscience, soit par interprétation directe. La méthode d'analyse de groupe présente de nombreux avantages lorsque. travailler avec des psychologues. L'analyse de groupe permet de réaliser pleinement les objectifs du débriefing psychologique. Les tâches du groupe correspondaient aux objectifs du débriefing psychologique, la procédure d'intervention en cas de crise la plus courante, qui est une discussion de groupe au sein d'un groupe de personnes ayant vécu conjointement une situation stressante ou événement tragique : - élaboration des impressions, des réactions, des sentiments, leur prise de conscience et leur normalisation ; - préparation à l'expérience des symptômes et des réactions qui peuvent survenir ; - réduction des tensions individuelles et collectives ; - mobilisation des ressources du groupe, soutien, cohésion ; d'assistance à l'avenir. Dans l'analyse de groupe, le principal moyen de discussion n'est pas une procédure structurée de manière rigide, comme dans le débriefing, mais une conversation flottante, plus appropriée pour les participants du groupe décrit, qui comprenait des psychologues et des psychothérapeutes hautement qualifiés. travailler avec les victimes de Beslan. Dans un groupe d'analyse de groupe, il n'y a aucune restriction quant au sujet de la discussion de groupe. Quoi que parle le groupe, tout est considéré comme une association de groupe libre dans laquelle apparaissent des pensées, des sentiments, des impulsions inconscientes. L’orientation de ce groupe n’était pas déterminée par le sujet donné et les restrictions introduites par le leader, mais par l’orientation des expériences des participants. La tâche du leader est de prendre conscience de ce que vit le groupe, de mettre en évidence le sens de ce qui se passe et de le transmettre au groupe soit en facilitant l'expression et la prise de conscience, soit par l'interprétation directe du groupe analytique avec sa règle de base -. exprimer tout ce qui vient à l'esprit - offre la possibilité de verbaliser les expériences, leur normalisation et leur traitement, permet de réduire les tensions dues à la cohésion et au soutien du groupe. L'article décrit la dynamique de groupe d'un groupe de réadaptation. Grâce aux phénomènes de communication, de résonance, de condensation, de cohésion et d'autres facteurs psychothérapeutiques, le groupe analytique de groupe est une matrice - une forme formatrice et générative - dans laquelle se produisent des changements individuels. La phase préliminaire comprend la connaissance des participants et la définition du groupe. normes. Toutes les normes déclarées par l'animateur : confidentialité, ouverture, activité, interdiction d'agir (manger, boire, se lever, marcher, toucher), etc. sont acceptées par le groupe. Le groupe propose sa propre norme - pour offrir à chacun la même. autant d'espace dans le groupe qu'ils en ont besoin. Cette norme est cohérente avec les idées de l'analyse de groupe et reflète les besoins des membres du groupe. La première phase est presque entièrement liée à la verbalisation des états émotionnels apparus dans le cadre du travail à Beslan. Le processus non structuré du groupe analytique, de par sa forte résonance, permet d'identifier les problèmes les plus douloureux. Presque tous les membres du groupe présentent des plaintes qui peuvent être corrélées à l'un ou l'autre stade de développement du trouble de stress post-traumatique. De plus, les plaintes des premiers stades sont formulées par ceux qui étaient à Beslan dès le début.jours, notamment ceux qui ont participé aux défilés d'identification. Les observations répétées associées à la mort conduisent aux expériences les plus douloureuses : désespoir, impuissance, perte du sens de la vie. Les souvenirs intrusifs sont difficiles à traiter, car un travail psychothérapeutique ciblé n'a pas été réalisé avec des psychologues, contrairement aux victimes de l'attentat terroriste. Certains membres du groupe ont un grand besoin d'exprimer leurs sentiments, car leur entourage dans la vraie vie essaie d'éviter les sujets douloureux. D’autres, au contraire, éprouvent une envie de tout oublier. Certains participants ont perdu leur sens, pour d'autres, au contraire, la vie a acquis un nouveau sens et une nouvelle valeur et ils veulent avoir le temps de faire le plus possible, une activité d'activité sans précédent se développe, cependant, leur entourage perçoit une telle activité plutôt aussi douloureuse. Certains parlent de l'apparition d'une agressivité auparavant inhabituelle dans les sentiments et les désirs. Pour certains, il existe un réel sentiment de culpabilité de désorganisation, de n'avoir pas fait ce qu'ils devraient ou voudraient. Dès les premiers jours, une résistance aux souvenirs surgit, le groupe veut travailler sur des problèmes personnels, mais. , grâce à l'élaboration de la résistance, le thème de Beslan reste dominant jusqu'à la fin de l'œuvre. Les principales préoccupations sont liées à la nature à court terme du groupe, au fait qu'il ne sera pas possible de résoudre les problèmes en quelques séances, ce qui aggravera la situation. Les sentiments des différents participants sont différents : désespoir, confusion, colère, haine, détachement, culpabilité, légère tristesse. Quoi qu'il en soit, Bislan ne nous a pas brisés, mais nous a tous rendus plus forts. La deuxième phase commence de manière assez classique pour une analyse. groupe. En raison de l'actualisation d'expériences traumatisantes, une agression inconsciente apparaît, qui est déplacée vers des objets externes plus sûrs : les organisations gouvernementales et les institutions gouvernementales. On parle beaucoup de confusion et d'accent déraisonnable dans la répartition du travail et des fonds. Cependant, le groupe dispose de ressources suffisantes pour comprendre les causes psychologiques de l’agression survenue. Le groupe développe une attitude constructive : vous pouvez pleurer ou rire de ce que nous ne pouvons pas changer, vous pouvez prendre vos distances ou vous pouvez éprouver des sentiments à la fois positifs et négatifs. L'agression quitte les objets extérieurs et se déplace vers l'un des membres du groupe, qui tente d'introduire une discussion de groupe dans un certain cadre. Il y a une « lutte pour le pouvoir » à court terme (qui est également caractéristique de cette phase de développement du groupe), mais cette lutte est très délicate et prudente. Les membres du groupe se protègent mutuellement des déclarations négatives, en essayant de ne pas diviser le groupe en parties belligérantes, comme cela arrive souvent, mais, au contraire, de l'unir. Le groupe a de fortes tendances d’intégration. Les participants tentent d'identifier les sous-groupes qui composent le groupe. Le noyau le plus cohérent est identifié et le désir d'inclure et d'unir tous les membres du groupe est discuté. La structure du groupe correspond à la structure des relations qui se sont développées entre les participants à Beslan, mais il existe des variations dans la perception de cette structure selon les différents membres du groupe. Les relations et les questions de confiance et de méfiance sont abordées. Ici, il y a une confiance dans le groupe, construite sur la connaissance des uns et des autres, et non sur l'effet « compagnon de route ». On parle beaucoup des aspects positifs des relations, tant ici dans le groupe qu'à Beslan. À Beslan, il existait un environnement spécial et solidaire qui n'était possible que là-bas. Le groupe donne également le sentiment que les participants se traitent avec beaucoup d'attention. Le groupe explique le désir de supprimer l'agressivité en soi et les tendances à l'intégration non seulement par la conscience de la valeur du travail d'équipe, mais aussi par un autre point très important. Beslan a changé tout le monde. La sensibilité a augmenté. Là, à Beslan, « l’encapsulation » (la métaphore du groupe) a eu lieu ; chacun a créé une coque protectrice dure qui protégeait.blessures. Maintenant, cette coquille tombe morceau par morceau, et en dessous il y a juste de la peau qui pousse, qui est très sensible, et chaque contact provoque de la douleur. Sentant cela en eux-mêmes, chacun protège l'autre des intrusions grossières. La tendance protectrice conduit à mettre l'accent sur les relations positives : le groupe parle de confiance, de soutien, de courage, de gentillesse, d'attention manifestée à Beslan. Les souvenirs positifs conduisent à un sentiment de bien-être. pouvoir personnel et « bénédiction » de la condition de la majorité des participants. Tout va bien, il semble n'y avoir rien avec quoi travailler. Et comme cela arrive habituellement dans un groupe d'analyse de groupe, l'un des participants exprime une tendance de groupe inconsciente qui est opposée à la tendance consciente. Une des participantes se dit insatisfaite car elle aimerait travailler sur son problème personnel, mais elle a déjà abandonné cette idée. Le groupe lui donne tout l'espace du groupe, mais son problème personnel est exprimé en termes généraux, mais ces mots généraux sont une métaphore de ce qui se passe dans le groupe. La métaphore d'une cruche apparaît. L'eau est expulsée d'une cruche lorsqu'on y jette des cailloux, et la négativité quitte l'âme lorsqu'elle est remplie de positivité. Mais que se passe-t-il si l’eau gèle ? Est-il alors possible de le faire sortir avec des cailloux ? Cette idée est directement exprimée par un autre participant, disant qu'il y a un évitement de la douleur, qu'il faut tout accepter - positif et négatif, la douleur, le désespoir, l'agressivité, et ne pas éviter son expérience. L'agressivité augmente à nouveau dans le groupe. Encore une fois, l'agression est canalisée vers des objets externes - des organisations, mais maintenant, dans l'association de groupe, le thème selon lequel quelque chose manque, quelque chose n'est pas donné, est entendu de plus en plus clairement. Qu'est-ce qui manque au groupe ? Pas assez de temps. Plusieurs membres du groupe doivent partir demain. Est-il possible que le groupe continue après son départ ? Les sentiments du groupe se reflètent bien dans l'histoire de la révolte des parents qui ont perdu leurs enfants contre les professeurs de l'école Beslanov. (Dans l'analyse de groupe, on pense que toutes les histoires et descriptions d'événements extérieurs sont des métaphores de ce qui se passe dans le groupe, puisque ce sont les sentiments inconscients qui déterminent le flux des associations). Si nous considérons cette histoire sous cet angle, elle exprime les sentiments inconscients du groupe face à la perte de « leurs enfants ». (Il est intéressant de noter que la plupart des participants du sous-groupe partant ont été appelés par quelqu'un du groupe, par un lapsus, leurs enfants). Comme à Beslan, où la colère des parents était dirigée contre les figures de pouvoir - contre les enseignants tout aussi gravement blessés - de même, dans le groupe, on peut supposer, une colère inconsciente est apparue contre la figure de pouvoir - le leader. Le leader ne peut pas sauver les « enfants », sauver le groupe dans son ensemble. Le groupe a développé une cohésion et la perte d'une partie du groupe est perçue comme une destruction. La séance finale est consacrée à la synthèse du travail et à la finalisation du groupe. Depuis que la résistance du groupe au traitement du traumatisme a été réalisée, l'état protecteur de « bonté » dans le groupe a été remplacé par un état de calme et un sentiment de cohésion de groupe, ce qui indique une transition vers la phase de maturité et de travail du développement du groupe, qui a coïncidé avec la fin du groupe. De l'expérience du groupe, des conclusions peuvent être tirées : Le groupe a donné aux participants l'occasion non seulement de comprendre ce qui se passe dans leurs activités professionnelles, mais a également conduit à une certaine prise de conscience de leurs problèmes personnels. , même si le groupe n'a pas explicitement pris en compte les problèmes personnels. Le groupe a contribué à généraliser diverses expériences - problèmes et moyens de les résoudre. Le groupe leur a permis d'exprimer et de répondre à des émotions douloureuses et de recevoir le soutien nécessaire. participants, clarifiant les relations, renforçant la cohésion et prenant conscience de la nécessité et de l’efficacité du travail de groupe à l’avenir. Des plans ont été élaborés pour l'avenir, l'idée de poursuivre le groupe après son retour à Beslan a été discutée. La principale conclusion peut être tirée selon laquelle un travail psychothérapeutique avec les psychothérapeutes eux-mêmes est nécessaire, car de nombreux membres du groupe présentaient des symptômes de syndrome de stress post-traumatique..