Eu recomendo uma abordagem diferente para interagir com pacientes psicóticos do que a abordagem restritiva “desde que não piore” para interagir com pacientes psicóticos.1. Vale a pena comunicar-se com o paciente de maneira respeitosa e “como iguais”. Quando você trata um paciente com pena, é pretensiosamente amigável, condescendente e pensa “ele está mentalmente doente, o que há de errado com ele”, dessa forma você demonstra arrogância. O paciente adquire arrogância no nível emocional, mesmo que você não conte isso abertamente a ele. Uma atitude condescendente e pretensiosamente amigável torna o paciente infantil, preguiçoso, desamparado e contribui para a degradação. Tratar o paciente como uma “pessoa comum” devolve a responsabilidade a ele.2. É importante ser sincero e honesto com o paciente. O paciente imediatamente se sente enganado. Não invente desculpas, diga como as coisas são. Se você estiver errado sobre alguma coisa, admita seu erro. O paciente perdoará mais facilmente o seu erro do que o engano.3. O paciente pode bombardeá-lo com perguntas ou pedidos ridículos. Se você responder a essas perguntas ou atender às solicitações, o paciente nunca se fartará e pedirá mais. Prepare-se para ser comido vivo. Tente responder a uma pergunta com uma pergunta ou a um pedido com um pedido. Você terá que ficar doente mental por um tempo. Imagine-se no lugar dele. Por exemplo, se um paciente lhe pedir para experimentar os óculos, peça-lhe as calças. Faça perguntas ou pedidos ainda mais ridículos. Não tente explicar ao paciente o absurdo de seus pedidos e questionamentos, apenas espelhe seu comportamento. Ele entenderá.4. O paciente pode fazer declarações que contenham uma solicitação. Por exemplo, um paciente diz: “Tá a jaqueta dele no armazém e na jaqueta estão os números de telefone de seus parentes”. Ele não diz mais nada, fica em silêncio. Sob nenhuma circunstância você deve fazer perguntas que continuem sua comunicação. Por exemplo: “O que você quer de mim?”, “Como posso te ajudar?”, “Quer que eu tire um pedaço de papel com números da sua jaqueta?” etc. Se você formular perguntas para ele, o paciente não aprenderá a fazer isso sozinho. No caso de tais afirmações, podemos permanecer em silêncio até que ele formule a pergunta de forma independente, ou também reflitamos o comportamento do paciente. Você pode dizer: “Tenho todos os números importantes anotados no meu telefone. Eu não uso folhas.”5. O paciente pode ficar com raiva. Em caso de agressão, não é possível acalmar o paciente e tentar reprimir sua raiva. As tentativas de acalmar o paciente levarão a mais ansiedade, o que levará a mais raiva. É melhor ajudar a liberar a raiva verbalmente (com palavras). Conecte-se emocionalmente com a raiva. Mude seu foco para você mesmo ou para algo no ambiente. Você pode perguntar: “Como eu te chateei?”, “Quem ou o que te chateou?”, “Que horror! Conte-me o que aconteceu”, “O que posso fazer para ajudá-lo?” Geralmente, depois que o paciente fala, ele se acalma.6. O paciente pode ter alucinações ou delírio. Se você dissuadir o paciente de suas alucinações, sua ansiedade aumentará. Aceite melhor as suas alucinações e tente comunicar com ele no quadro da “sua realidade”. Exemplo: um paciente não conseguia dormir na cama porque a “entidade na parede” não deixava. O funcionário afastou a cama da parede e o paciente conseguiu dormir. O paciente ficará grato se você aceitar sua psicose, se sentirá compreendido e menos solitário.7. O paciente pode ser desorganizado, impulsivo, obsessivo e impaciente. Estabeleça limites, regras. As regras ajudam o paciente a se sentir mais controlado, menos ansioso e a educá-lo. Exemplo: ronda médica, o paciente deve esperar o médico na enfermaria, mas sai para o corredor e tira dúvidas. O funcionário lembra com calma que o paciente receberá respostas para suas dúvidas somente em seu quarto.8. O paciente pode estar enganando. Vale a pena prestar atenção aos seus sentimentos. Se lhe parece que o paciente está manipulando (às vezes, aliás, o próprio paciente pode não ter consciência da manipulação), tente aderir à manipulação dele e levá-la ao absurdo. Por exemplo,.