Do autor: Um método para construir contato e desenvolver relacionamentos no trabalho com crianças com transtornos de desenvolvimento (em particular, um diagnóstico de autismo) é descrito. Continuo o tema iniciado no artigo “Como um psicólogo pode ajudar uma criança com autismo”. Minha prática começou trabalhando com pais e seus filhos neurotípicos em um centro de apoio familiar e infantil. A ludoterapia segundo G. Landreth auxilia especificamente no trabalho com crianças. Gostei desse método de psicoterapia infantil não diretiva centrada no cliente. Ele permite que você explore e trabalhe com sucesso os sintomas comportamentais e emocionais em crianças. Trabalhar no Centro deu-me a oportunidade de aprender como estabelecer facilmente o contacto afetivo com uma criança, acompanhar o seu interesse, a necessidade urgente de criar e manter um espaço para trabalhar e encenar um tema doloroso. Nesta versão da obra, a ênfase está na criança e em suas manifestações. Posteriormente, essa experiência foi muito útil no trabalho em uma organização médica de tratamento de doenças neurológicas em crianças. Lá conheci pela primeira vez crianças com um diagnóstico incomum de “autismo na primeira infância”. Quando comecei a trabalhar, experimentei sentimentos contraditórios: desde confusão, sentimento de total impotência, esperanças e ilusões até fé no sucesso. Foi difícil por vários motivos, mas meu interesse venceu. Minhas dificuldades a princípio estavam associadas ao desconhecimento das técnicas, métodos e oportunidades de abordagem de tal criança. Vivi um longo caminho até encontrar aqueles objetos, brinquedos e atividades especiais que me permitissem construir um fio tênue de uma espécie de contato com cada criança. Com o tempo, percebi como é difícil vivenciar o sentimento emergente de inutilidade e a falta de feedback emocional ao trabalhar com uma criança assim. É muito importante compreender aqui que neste tipo de trabalho o progresso é pequeno e prolongado ao longo do tempo. O psicólogo também terá que aprender a enfrentar e vivenciar possíveis retrocessos no desenvolvimento da criança e perda parcial das competências adquiridas. Portanto, outra tarefa importante para mim foi a capacidade de perceber e encontrar a fonte de prazer no trabalho realizado. Procuro sempre simpatizar com os pais que muitas vezes vivenciam desesperança e desamparo. É difícil aceitar tal diagnóstico e principalmente a informação de que a criança não consegue fazer contato sozinha, compreender as expressões faciais e os sentimentos de outras pessoas, iniciar a comunicação e pensar criativamente. Sempre há esperança de que tudo possa ser consertado. Alguns pais experimentam rejeição e rejeição. Outros têm muitas expectativas e esperam que este problema possa ser resolvido rapidamente. Com um curso de tratamento e várias sessões, você pode tornar seu filho normal. Mas - infelizmente, não é assim. Lidar com uma criança assim sem apoio e tratamento médico é improdutivo. Na minha experiência, há exemplos em que, no contexto do tratamento com reflexologia microcorrente e do trabalho correcional e de desenvolvimento complexo de longo prazo, as crianças apresentaram boa dinâmica. Ou seja, foi-lhes possível passar dos dois primeiros grupos complexos em termos. de sua condição e nível de desenvolvimento das funções mentais para grupos mais adaptativos, como , como 3 e 4. Existe uma classificação padrão dessas violações por Nikolskaya O.S. e Lebedinskaya K.S. Entre os casos típicos de autismo infantil, existem quatro modelos principais de comportamento, diferindo em suas características sistêmicas: Nível de reatividade de campo. Nível de estereotipias afetivas. Nível de controle emocional. distanciamento do meio externo, grupo II - sua rejeição, III - sua substituição e IV - superinibição da criança pelo seu meio. Mas provavelmente ninguém conseguirá livrar completamente uma criança com RDA das manifestações da doença ou de algumas peculiaridades de seu comportamento... Procurando formas e opções para trabalhar com crianças desta categoria, me deparei e gostei muito do método de um excelenteDoutor americano em ciências médicas, professor de pediatria e psiquiatria Stanley Greenspan. Em seu livro “Aqui está você com autismo. Usando a metodologia FLOORTIME para desenvolvimento, comunicação e pensamento"** descreve o método de trabalho terapêutico com crianças com transtornos de desenvolvimento e, em particular, transtornos do espectro do autismo, de forma clara e acessível. Este método não se concentra nos sintomas individuais desses distúrbios, mas nos problemas que estão por trás deles. Essa ideia de “tempo no chão” é próxima e compreensível para mim, em contraste com as abordagens comportamentais, onde trabalham principalmente o lado externo do comportamento. O nome oficial desta abordagem, que leva em conta as características de desenvolvimento, as habilidades individuais e o sistema de relacionamentos, é o conceito DIR (Developmen, Individual-difference, Relatioship-based).*** Este conceito também é frequentemente chamado de FLOORTIME técnica.**** O objetivo da terapia dentro do conceito DIR e dos métodos FLOORTIME é a criação em condições naturais das bases para um desenvolvimento saudável. Com a ajuda desta técnica, as crianças dominam habilidades essenciais que estão ausentes ou prejudicadas durante o seu desenvolvimento: a capacidade de ter relacionamentos agradáveis ​​​​e calorosos com outras pessoas, comunicação intencional e significativa (primeiro com gestos, depois frequentemente com palavras) e, em vários graus , pensamento lógico e criativo. Novas oportunidades se abrem para as crianças que estudam com esse método. As técnicas exclusivas oferecidas pelo autor do método FLOORTIME baseiam-se nos interesses e emoções naturais da criança. A interação é construída de forma espontânea. Os métodos são selecionados de acordo com o perfil sensorial da criança. Em uma criança com deficiência, podem ser específicas (balançar, olhar e manusear os dedos, ações inusitadas com objetos e brinquedos, entonação, vocalizações, etc.). O contato interpessoal é estabelecido com a criança através do uso de quaisquer preferências, mesmo incomuns ou estranhas, da criança. Por exemplo, uma criança gosta de abrir e fechar uma porta. Um terapeuta que usa a técnica do piso não proíbe a criança de fazer isso. E ele encontra opções - como usar e desenvolver qualquer ação da criança no interesse dele. A criação experimental e suave de obstáculos para que os adultos realizem esta ação, ou outras ações inesperadas e inusitadas enquanto a criança realiza sua atividade favorita certamente irá interessar e atrair sua atenção. Então, neste exemplo, você pode tentar colocar e depois retirar silenciosamente um pequeno rolo que impede o fechamento da porta, o que ajudará a atrair a atenção da criança. O desenvolvimento adicional de ações em torno do objeto amado permitirá que surja a chamada “valiosa atenção conjunta”. A principal condição é que as sensações e emoções da criança sejam positivas e lhe tragam prazer, S. Greenspan descreve seis estágios claros de desenvolvimento de uma criança comum. O primeiro está associado ao desenvolvimento do interesse pelo mundo ao seu redor, o segundo ao afeto. (cerca de seis meses de idade), o terceiro com o início da comunicação bidirecional (nove meses), o quarto - com a consciência de si mesmo como indivíduo, o quinto - com a expressão de ideias emocionais (dois anos e meio) , o sexto - o estágio do pensamento emocional (quatro anos). Os autores da metodologia, com base nas pesquisas realizadas, estão convencidos de que o principal problema nos transtornos do espectro do autismo é um desvio de uma propriedade biológica que afeta a conexão entre as emoções e o sistema motor e, ainda, a capacidade de usar símbolos. Pelas razões acima, uma criança autista é privada da capacidade de passar por todos esses estágios de desenvolvimento. E geralmente tende a “ficar preso” em um deles. Os princípios e métodos da metodologia DIR oferecem uma oportunidade de sair desta estagnação, continuar avançando e iniciar uma comunicação bidirecional. Cada experiência de conexão fecha um dos círculos de comunicação. Nesse caso, o adulto acompanha a criança, não estabelece as condições do jogo, mas a ajuda a estabelecer novas conexões e regras. Desenvolver o pensamento emocional permite que você feche.