PARTE 3/11 As partes anteriores já descreveram os principais pensamentos obsessivos, metainstalações que deram origem à ansiedade e ao medo. Porém, nem uma palavra foi dita sobre o segundo grupo de sintomas, tão característico do TOC - métodos de “defesa”. No caso de L., foram notados rituais comportamentais de neutralização: amarrar “corretamente” os cadarços, trocar de roupa, colocar objetos nos lugares certos, evitar números e a cor preta, além de rituais mentais que muitas vezes não são reconhecidos pelas pessoas como uma manifestação de neurose: mudar de ideia, refazer os próprios pensamentos. Esta opção também é percebida como uma forma de corrigir algum erro ou neutralizar uma ameaça, cuja probabilidade L. aumentou com o seu próprio pensamento. Falando sobre as crenças que os rituais inevitavelmente adquirem, vale destacar as seguintes opções típicas: um ritual ajuda. eu evito uma ameaça, sem ritual fica difícil me acalmar. Vale destacar também a crença que prescrevia um comportamento específico: é preciso olhar para o ponto certo, sem maus pensamentos, para evitar uma ameaça. Estas crenças contribuem negativamente para o quadro clínico geral, tornando os rituais mais estáveis ​​e resistentes à mudança. Identificá-los e alterá-los é necessário para nos prepararmos para a terapia de exposição, que será discutida na próxima parte. Como parte dos primeiros passos para a mudança, tivemos que aprender a olhar para os nossos próprios pensamentos de forma diferente, não como um reflexo da realidade e não como um reflexo da realidade. como uma insanidade incontrolável, mas como um processo que pode ser controlado e que tem seus próprios padrões. Para isso, discutimos a ideia fundamental da psicologia cognitiva - o determinismo das reações humanas (ABC): são possíveis vários eventos que inicialmente não têm nenhum significado, por exemplo, alguém olhou para nós (A), depois para nossa psique os interpreta de uma forma ou de outra, em particular, dá uma avaliação mental (esses mesmos pensamentos automáticos), por exemplo, “algo está errado comigo” (B), então surgem várias reações emocionais, corporais e comportamentais, por exemplo , ansiedade, tensão, etc. (C).Tudo é linear e compreensível; o acontecimento do mundo externo ganhou um significado de natureza alarmante. Mas a mesma coisa pode acontecer com eventos no mundo interior, ou seja, um pensamento pode, ele próprio, estar sujeito a avaliação; pensamentos e crenças sobre pensamentos são metacognições; Usando o exemplo do caso de L., obtém-se a seguinte lógica: (A) Um acontecimento no mundo externo - um anúncio de serviço funerário na TV (B) Um acontecimento no mundo interno - o pensamento automático “isto é um sinal - alguém pode ficar doente” (M) Avaliação metacognitiva deste pensamento - “meus pensamentos são fortes e proféticos” (C) Reação - medo dos próprios pensamentos, tentativa de neutralizá-los, corrigi-los Antes da avaliação metacognitiva, deste pensamento. só poderia ser caracterizado como alarmante e completamente compreensível, normal para uma pessoa que se depara com os acontecimentos anteriormente descritos. Mas é depois dessa avaliação que o pensamento começa a ficar obsessivo. Compreender este mecanismo é, no mínimo, a base para as mudanças necessárias e, por vezes, traz alívio por si só. Na próxima parte falaremos sobre a correção desse processo, bem como o papel dos reflexos condicionados durante os rituais e a essência da exposição. Se você tiver alguma dúvida ou precisar entender melhor sua neurose, pode sempre me perguntar. pergunta no site ou no grupo VK: Liberdade do TOC