In eerdere artikelen hebben we gekeken naar verschillende aspecten van CB-therapie voor wanen bij schizofrenie: 1. CGT voor acute psychotische symptomen bij schizofrenie: stadia, methodologie (link);2. CBT voor schizofrenie: therapie voor wanen (Deel 1. Vereisten en postulaten) - link 3. CBT voor schizofrenie: waantherapie (deel 2. Proces) - link;4. CBT voor schizofrenie: therapie voor wanen (Deel 3. Methoden) - link.================================= == ===========================================Het doel van dit artikel gaat over de effectiviteit van de hierboven beschreven programma's. Delirium wordt in het kader van cognitieve gedragsanalyse beschouwd als cognitieve processen, en auditieve hallucinaties - 'stemmen' - worden als ziekteverwekkers beschouwd. Deze stimuli veroorzaken daaropvolgende cognitieve processen bij de patiënt - de patiënt evalueert op de een of andere manier zijn stemmen, denkt erover na, neemt een bepaald standpunt in ten opzichte van hen, en dit leidt tot een bepaalde emotionele reactie en extern gedrag van de patiënt om de negatieve impact van “stemmen” op het leven van de patiënt te verzachten door zijn houding tegenover hen te veranderen - hij zal niet meer in hen geloven, controleren of ze hem op geen enkele manier schade kunnen berokkenen of hem op geen enkele manier kunnen beheersen, en dus zijn verdere gedrag en emoties die hierdoor worden veroorzaakt “ Stemmenonderzoek zal veranderen. Onderzoek van stemmen Dit onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als het onderzoek naar wanen: er wordt vastgesteld in welke situaties stemmen verschijnen, wat hun inhoud is, hoe vaak ze voorkomen, welke emoties ze bij de patiënt oproepen en. door welk gedrag hij daarop reageert. De patiënt maakt aantekeningen over het verschijnen van stemmen en neemt deze informatie indien nodig op op een geluidsband of voicerecorder. Methoden voor cognitieve therapie voor auditieve hallucinaties Er werden twee benaderingen overwogen die gericht waren op het verzachten van de impact van auditieve hallucinaties op de psyche van de patiënt. Bij de eerste benadering leerde de patiënt zijn aandacht af te leiden van de stemmen, bij de tweede benadering leerde hij aandacht te schenken aan de stemmen en actief de invloed van hun invloed op zijn psyche te beheersen.1. De aandacht afleiden van hallucinaties: • gebruik van een audiospeler: de patiënt kan elke keer dat hij stemmen hoort naar muziek en stemprogramma's luisteren. Vervolgens evalueert de patiënt de mate waarin dit luisteren de stemmen heeft beïnvloed - van het volledig verdwijnen tot het ontbreken van invloed • door middel van lezen, praten, stille berekeningen, kruiswoordpuzzels, enz.: de patiënt krijgt de opdracht hardop voor te lezen, en vervolgens over uzelf; , voer eenvoudige berekeningen uit (trek bijvoorbeeld het getal zeven af), benoem objecten in de kamer en hun eigenschappen, los kruiswoordpuzzels op, begin met iemand anders te praten, enz. Vervolgens evalueert de patiënt de invloed van de stemmen opnieuw; • door geschikte activiteiten te plannen: nadat hij heeft vastgesteld welke activiteiten de patiënt het beste helpen de invloed van de stemmen te verminderen, maakt de therapeut samen met de patiënt plannen hoe hij de reikwijdte van deze activiteiten in zijn leven kan vergroten. 2. Aandacht besteden aan hallucinaties: Bij deze benadering moeten patiënten hun stemmen zorgvuldig opmerken en geleidelijk de individuele aspecten van hun manifestaties overwegen. In eerste instantie concentreert de patiënt zich op zijn eigenschappen: aantal stemmen, volume, toon, accent, lokalisatie. Pas dan begint hij de exacte inhoud van zijn stemmen vast te leggen. In de volgende fase van de therapie schrijft de patiënt zijn eigen gedachten op die verband houden met de stemmen - dat wil zeggen de gedachten die aan de stemmen voorafgingen en de gedachten die erop reageerden, evenals de emoties die de stemmen bij hem oproepen: depressie, woede, angst. Ten slotte probeert de patiënt, met hulp van de therapeut, de betekenis van de stemmen in het leven van de patiënt te bepalen, dat wil zeggen welke betekenis de patiënt eraan hecht. Overweging en beoordeling van de betekenis van hallucinaties Bij het overwegen van de betekenis van stemmen bleek dat het voor het grootste deel niet de stemmen zelf zijn die patiënten in een stressvolle toestand brengen, maar de emoties, gedachten en gevoelens die daarmee gepaard gaan. in de laatste fase van de therapie besteden de therapeut en de patiënt aandacht aan het overwegen van de volgende vragen: heeft de patiënt gelijk]