Évaluer le risque de suicide est une compétence que « tout le monde devrait connaître et être capable de faire », comme la réanimation cardio-pulmonaire. (Au fait, savez-vous comment pratiquer la respiration artificielle ou les compressions thoraciques ?) Lorsqu'une personne dit : « Je veux mourir », il est important de découvrir ce qu'elle veut dire. Le niveau de danger minimum est lorsqu'une personne est en danger. il pense simplement à quitter la vie, mais il n'a pas de projets précis à ce sujet. On peut penser à la mort à un moment ou à un autre pendant des années. La pensée et l’intention ne sont pas la même chose. Une pensée est une raison de se crisper, mais pas de paniquer. Une intention formée est déjà plus sérieuse. « Je ne sais pas encore comment je vais faire, mais j’ai définitivement décidé. » Cela vaut la peine de pousser plus fort ici. Environ 90 % des suicides réussis sont associés à une maladie mentale, mais il existe un petit nombre de cas où une personne, en toute connaissance de cause, prend la décision éclairée de ne pas rester ici. Et il est très difficile de dissuader une telle personne. Un motif d’inquiétude encore plus fort est lorsqu’il y a des détails : date, heure, lieu, méthode, dosage, etc. Plus il y a de détails, plus le risque est élevé. Nous posons donc d’abord la question la plus importante : « Pourquoi ? » - et après lui nous commençons à clarifier : avez-vous vraiment décidé, et comment, et quand, et à quelle heure ? Ceci est nécessaire pour comprendre le niveau de danger. Ensuite, nous commençons à prendre en compte les détails biographiques. Le facteur le plus important est de savoir s’il y a déjà eu des tentatives de suicide. La première fois que vous décidez de vous faire quelque chose est la chose la plus difficile. Ensuite, lorsque la barrière de la peur est surmontée, la personne décide plus facilement – ​​et le risque devient donc plus élevé. Nous prenons également en compte le découpage - oui, ce n'est pas une véritable tentative de départ, mais si une personne a des antécédents d'automutilation, le risque qu'elle se suicide augmente. S'il y a une maladie mentale, c'est important. Dans la plupart des cas, une personne décide de demander des soins en raison d’une maladie mentale persistante. Si nous savons qu’il existe, alors ce que c’est est important. Avec la dépression, le pourcentage de tentatives infructueuses est plus élevé et des méthodes inefficaces sont plus souvent choisies. En cas de schizophrénie ou de trouble bipolaire, les tentatives infructueuses sont moins nombreuses et le risque est plus élevé. Dans les deux cas, il convient d’envisager sérieusement une hospitalisation d’urgence du vivant de la personne. Si une personne est malade et dans un état aigu, il est souvent impossible de s'entendre avec elle et il faut l'arrêter physiquement. Le principal facteur de protection est la présence de relations avec d'autres personnes et la qualité de ces relations. nous prenons donc en compte en outre si la personne a une famille, quel type de relations cette famille (chaleureuse ou froide, aliénée), avez-vous des amis, la personne a-t-elle récemment vécu une mauvaise rupture ? Si une personne fait partie d'une équipe (école, travail), alors a-t-elle de bonnes relations avec les autres membres de l'équipe, est-elle un paria ou un objet de harcèlement ? A-t-il été victime de violences, physiques ou sexuelles ? Est-il stigmatisé - en raison de son diagnostic, de son orientation sexuelle ou pour une autre raison ? Si nous comprenons que la situation est menaçante, l'étape suivante consiste à réfléchir à la manière de sauver la personne. Mais j'en reparlerai une autre fois.