Como tratar o transtorno de personalidade Olá, queridos pacientes e clientes! Olá, queridos colegas! A acentuação da personalidade (de acordo com o tipo paranóide, tipo esquizóide, tipo epileptóide, etc., etc.) não deve ser confundida pelos psicólogos com transtorno de personalidade persistente F60... (de acordo com o tipo paranóide, tipo esquizóide, tipo epileptóide, etc. etc.). A acentuação da personalidade é apenas uma característica do caráter do indivíduo e é corrigida com sucesso e minuciosamente pelos psicólogos. E o prognóstico para a formação de um indivíduo sócio-psicologicamente bem-sucedido no caso de acentuação da personalidade é favorável. Sobre o transtorno de personalidade persistente F60..., seu diagnóstico e tratamento Esta não é apenas uma teoria, mas também minha (e meu colega). psiquiatras) experiência prática. O transtorno de personalidade F60... é algo que se desenvolve por volta dos 15-18 anos. E antes, nos tempos soviéticos, os psiquiatras lidavam com esses camaradas. Foi mais fácil. Desculpe, havia muito menos deles (F60...) do que há agora. A doença foi chamada de “transtorno de personalidade transitório”. Transitório significa temporário. Se um transtorno transitório de personalidade não fosse compensado aos 30-35 anos com psicoterapia e medicamentos, o paciente era diagnosticado com psicopatia e registrado em uma clínica de saúde mental. E eles, psicopatas, acreditem, nunca se tornaram gestores de topo, não porque não fossem autorizados a ocupar tais cargos, mas simplesmente porque não conseguiram ocupar qualquer cargo mais ou menos significativo ou o estatuto de não-conflito, sociável, sério, um especialista atencioso. E desde 1992, os psicopatas foram completamente abandonados à sua sorte (juntamente com toda a população da Rússia). E desde 1999, a CID-10 (a propósito, deveria entrar em vigor em 1994, mas a Federação Russa não conseguiu dominá-la por muito tempo) geralmente aboliu a psicopatia como uma manifestação de patologia mental. Apenas o transtorno dissociativo de identidade recebeu o direito de ser chamado de psicopatia. Diagnóstico: Assim, para que uma pessoa seja diagnosticada com transtorno de personalidade persistente (isto é, crônico incurável), deve haver 3 critérios principais comuns a todos os tipos de personalidade persistente. transtorno F60...: 1) Idade a partir de 30 anos (com o entendimento de que esta patologia já estava formada aos 15-18 anos), com entendimento da incurabilidade desta doença, 2) A presença de distúrbios de a esfera emocional-volitiva, levando até mesmo a comprometimento cognitivo instável e leve. A propósito, o diagnóstico diferencial da esquizofrenia do tipo psicopática com a psicopatia esquizóide é feito, entre outras coisas, de acordo com o critério de que na esquizofrenia do tipo psicopática os comprometimentos cognitivos são primários e depois um defeito persistente na esfera emocional-volitiva ocorre, e na psicopatia esquizóide, os distúrbios da esfera emocional-volitiva são primários e os comprometimentos cognitivos são secundários, instáveis ​​e não graves 3) Problemas de comunicação interpessoal e distúrbios persistentes (violações) de socialização resultantes disso. Tríade de psicopatia Gannushkin-Kerbikov de 1933-1961, composta pelas seguintes disposições: 1) manifestação de transtorno de personalidade e comportamento na forma de desadaptação social estável, 2) relativa constância e baixa conversibilidade do transtorno de personalidade. Ou seja, um transtorno de personalidade não pode ser curado, só pode ser compensado ou subcompensado, 3) a abrangência das manifestações de um transtorno de personalidade, afetando todos os aspectos da personalidade, desde necessidades, impulsos até ideais, visão de mundo e valores do indivíduo. Devido ao fato de um paciente com transtorno de personalidade ( persistente ou transitório por até 30 anos) apresentar defeitos claramente expressos nas comunicações interpessoais e um distúrbio persistente no processo de socialização, então podemos afirmar com segurança. que se um gerente de alto escalão recorreu a um psicólogo em busca de ajuda para problemas graves, ou não muito graves, então ele tem 100% de que não existe e não pode haver um transtorno de personalidade persistente - psicopatia pelo antigo nome (F60....). E ele não tem e nem pode ter transtorno de personalidade transitório. Ele podeser qualquer coisa, por exemplo, acentuação da personalidade (organização, na posição de psiquiatra-psicanalista) de acordo com........ tipo (misto, epileptóide, emocionalmente instável, passivo-agressivo, paranóico, esquizóide, ansioso- suspeito, explosivo-explosivo, dissociativo, etc.), mas não F60...., não transtorno de personalidade persistente (psicopatia). Os psicopatas nunca se tornam gerentes de topo. Senhores, psicólogos, tratam com sucesso a patologia psicológica - acentuação (organização - isso é para psicanalistas) de qualquer tipo de personalidade, você mesmo, sem psiquiatra. Tratamento: Agora sobre psicopatia (transtorno de personalidade persistente). Psicopatia é uma palavra grega. Em russo, soa literalmente como “sofrimento da alma”. Como tratar o sofrimento da alma A psicopatia foi tratada na Rússia entre 1890 e 1990 usando o método do psiquiatra Korsakov. Foi ele quem organizou uma clínica de neuroses, onde tratou pacientes com transtornos de personalidade com terapia ocupacional, socioterapia, psicoprofilaxia, psicoterapia de grupo e individual, com sucesso moderado. Afinal, não existiam medicamentos. E agora esses 4 pilares do tratamento da psicopatia continuam sendo os principais no tratamento do transtorno de personalidade, e são utilizados por mim, como psicoterapeuta, na seguinte sequência: 1) Psicoprofilaxia e ensino da psicoprofilaxia aos pacientes. habilidades. Tudo o que escrevo agora neste momento deve “instalar-se firmemente no cérebro” através da sugestão, do ensino e do autodidatismo. O paciente não deve apenas compreender meu princípio fundamental da psicoprofilaxia “não faça agora ou no futuro o que pode prejudicar sua psique agora ou no futuro”, mas também confessar, confessar literalmente no nível de uma constante incondicional, no nível de “oração existencial”, mandamento de 86.400 segundos por dia “não faça agora ou no futuro nada que possa prejudicar sua psique agora ou no futuro”. que você deve estar constantemente ocupado com atividades úteis e racionais, que precisa dormir o suficiente, que não use drogas ou toxinas (cafeína, álcool, etc.). O paciente deve saber que um sono completo de 7 a 9 horas é o mais importante, fácil e agradável. O paciente deve saber que se for a bares, ou se for a boates, ou estiver de plantão noturno, nenhum antidepressivo ou estabilizador de humor o ajudará, e a psicopatia progredirá constantemente, levando a uma deterioração no funcionamento de a esfera emocional-volitiva e as funções cognitivas, dificuldade em adormecer, fases do sono, despertar precoce ou problemas no início da vigília, distúrbios alimentares e de comportamento sexual, distimia, hipobulia e outros distúrbios afetivos, incluindo depressão, com ou sem agitação, com pensamentos sobre a falta de sentido da vida, até transtornos de ansiedade do mais amplo espectro, até inclusões psicóticas 2) Sono saudável de 7 a 9 horas. Não só pensar, mas também fazer. 3) Esportes, educação física, terapia ocupacional, socioterapia, arteterapia. A arteterapia é muito popular e útil, ajuda a realizar-se e a socializar, mas não se esqueça da saúde do corpo e do desporto, da educação física, da terapia ocupacional 4) Psicoterapia, de grupo e individual. 100% dos psicopatas precisam de psicoterapia. Senhores psicólogos, tratem (correto, não garanto sucesso) transtorno de personalidade persistente de qualquer tipo junto com psiquiatras! Os psiquiatras não conseguem viver sem você! Existem muitos psicopatas e poucos psiquiatras. Bem, nem todos os psiquiatras (mesmo os pagos) praticam psicoterapia. E, repito, um psicopata precisa não apenas de psicoterapia pessoal, mas também de psicoterapia de grupo. Mas o grupo, claro, está apenas na fase da subcompensação, da compensação. Durante o período de descompensação, apenas psicoterapia pessoal Quanto à psicofarmacoterapia. Este não é o elemento principal no tratamento da psicopatia. Mas às vezes você não pode prescindir da psicofarmacocorreção, especialmente se a psicopatia for grave ou se houver comorbidades - doenças e condições concomitantes (doenças adquiridas: doenças somáticas, doenças neurológicas, dependência de drogas.