INTEGRATIVE PSYCHOTHERAPIE Borderline-psychischer Störungen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit!! !!!!V.N.Sgibov – Akademiker der Russischen Akademie der Naturwissenschaften, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Chefpsychotherapeut der Region Penza, Direktor des Wissenschaftlichen und Praktischen Zentrums „Psychotherapie“, Penza!!!!P.N. Kocherganov – an M.D., Stellvertretender Direktor des Wissenschaftlichen und Praktischen Zentrums „Psychotherapie“, Penza!! Monatliche, von Experten begutachtete wissenschaftliche und praktische Zeitschrift „Psychotherapy“, Nr. 8. – 2008. – S.39-42 Die klinischen und psychopathologischen Merkmale von Borderline-Psychostörungen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit werden analysiert. Es wurden Risikofaktoren für die Entwicklung von Borderline-psychischen Störungen bei diesen Frauen identifiziert. Es wird ein „psychologisches Porträt“ von Frauen beschrieben, die unter Unfruchtbarkeit leiden. Die Hauptrichtungen psychotherapeutischer und psychokorrektiver Maßnahmen werden formuliert. Schlüsselwörter: Borderline-Störungen, Unfruchtbarkeit, Risikofaktoren, „psychologisches Porträt“, Psychotherapie, Psychokorrektur. 440008, Penza, Kulakova Str., 8/2, tr. (841-2) 68-61-42; Fax (841-2) 68-61-95; E-Mail: [email protected] Trotz des jüngsten Interesses von Ärzten an der Psychologie und der Tendenz, psychologische Dienste in die allgemeine medizinische Praxis zu integrieren (Karvasarsky B.D., 2002), wird die Behandlung von Unfruchtbarkeit hauptsächlich von Gynäkologen mit biologischen Methoden durchgeführt [2]. Mittlerweile ist Unfruchtbarkeit in der Ehe nicht nur ein körperliches Problem, sie verursacht bei jedem Elternteil einen intrapersonalen Konflikt („Ich kann und sollte“), wirkt sich auf den Bereich der zwischenmenschlichen Beziehungen (mit einem Sexualpartner und anderen Familienmitgliedern) aus und betrifft die Familie als Ganzes Darüber hinaus führen Konfliktsituationen in der Familie, Unzufriedenheit mit dem Sexualleben sowie der anhaltende Kinderwunsch zu Funktionsstörungen im sexuellen Bereich und in der Folge zu Unfruchtbarkeit. Stresssituationen führen zu vegetativen Störungen, die zu einer Diskoordination der glatten Muskelelemente der Eileiter mit funktioneller Uterusobstruktion führen [3]. Unfruchtbarkeit in der Ehe ist ein besonders bedeutsames Problem in sozialer, medizinischer und insbesondere in der individuellen psychologischen Hinsicht der Familie ein ganzes. Nach offiziellen Angaben wird in Russland bei 15–17 % der verheirateten Paare Unfruchtbarkeit diagnostiziert, und Experten zufolge wird diese Zahl in den kommenden Jahrzehnten 20 % erreichen [4]. Die am wenigsten untersuchten Aspekte dieses Problems sind die klinischen und psychopathologischen Aspekte Bild von Borderline-Störungen, Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit und individuelle Einschätzung – persönliche Veränderungen im psychischen Zustand von Patienten mit Unfruchtbarkeit. Zweck der Studie: Untersuchung der klinischen und psychopathologischen Merkmale von Borderline-Störungen bei Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden ein Behandlungsprogramm für diese Störungen zu entwickeln: allgemeine klinische, klinische psychopathologische, experimentelle psychologische Fragebögen und Bewertungsskalen Angst und Depression. Insgesamt 120 Frauen mit Unfruchtbarkeit im Alter von 19 bis 40 Jahren (Durchschnittsalter 29,6 ± 4,0). Jahre) untersucht. Davon waren 90 (75 %) Frauen mit primärer Unfruchtbarkeit und 30 (25 %) mit sekundärer Unfruchtbarkeit. Die Dauer der Unfruchtbarkeit liegt zwischen 1,5 und 16 Jahren. 108 Frauen (90 %) waren verheiratet, 12 Patienten (10 %) waren unverheiratet. In 15 Familien wurde eine erbliche Unfruchtbarkeitsbelastung mütterlicherseits festgestellt, die 12,5 % betrug. Die Untersuchung prämorbider Persönlichkeitsmerkmale auf der Grundlage anamnestischer Informationen, Persönlichkeitsmerkmalen, der MMPI-Technik, des K. Leonhard-Fragebogens usw. zeigte, dass bei den Patienten eine asthenische Konstitution vorherrschte. Davon wurden bei 80 Frauen (66,6 %) folgende Persönlichkeitsakzentuierungen festgestellt: ängstlicher Typ bei 24 Patientinnen (30 %), hysterischer Typ bei 18 (22,5 %), astheno-neurotischer Typ bei 16 (20 %), labiler Typ bei 12 (15). %), zykloid bei 6 (7,5 %), psychasthenisch bei 2 (2,5 %), instabil bei 2 (2,5 %). Für die überwiegende Mehrheit der Frauen (96 Personen – 80 %).Die Erwartung einer Schwangerschaft war ein individuell bedeutsames Ereignis, das das grundlegende psychologische und biologische Bedürfnis einer Frau nach Mutterschaft widerspiegelte. Psychogene Faktoren waren für sie Konflikte in der Familie, der Zusammenbruch von Hoffnungen, Selbstbeleidigung, Verletzung der Würde, Vorwürfe von Verwandten, Vorwürfe und Anschuldigungen des Ehepartners, der Ausdruck erhöhter Verletzlichkeit, Verlust einer führenden Position in der Familie, Angst Angst vor Spott im Dienst, Ängste um die Stabilität der Ehe aufgrund der Abwesenheit von Kindern, Angst vor Untreue und Scheidung usw. Risikofaktoren für die Entwicklung von Borderline-Störungen in unserem Patientenkollektiv waren psychogene Faktoren, die individuell bedeutsam waren für sie, prämorbide Merkmale mit Persönlichkeitsbetonung, erbliche familiäre Unfruchtbarkeitsgeschichte, komplizierte geburtshilfliche Vorgeschichte (insbesondere bei sekundärer Unfruchtbarkeit), somatische Belastung. Bei der Untersuchung und Analyse der Krankenakten unserer Patientinnen wurde festgestellt, dass sie deutlich häufiger an verschiedenen somatischen und psychosomatischen Erkrankungen leiden als Frauen in diesem Alter. Borderline-psychische Störungen stellen bei unseren Patientinnen eine nosologisch heterogene Gruppe dar. Die meisten dieser Störungen, 66,7 % (80 Frauen), sind psychogener Natur und 33,3 % (40 Frauen) sind somatogene Störungen. Analyse des psychopathologischen Bildes neurotischer Störungen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit im Vergleich zu den psychologischen und typologischen Merkmalen des Individuums ist ganz klar gezeigt, dass syndromale Phänomene durch die Besonderheiten der typologischen Struktur der Persönlichkeit verursacht werden. Neurotische Störungen traten häufiger bei Patienten mit einer asthenischen Konstitution auf. Wir haben sechs syndromale Arten von Borderline-Störungen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit identifiziert. Dies sind ängstlich-depressive, phobische, hysterische, asthenisch-depressive, neurasthenische und hypochondrische Typen. Sie eint die Tatsache, dass in der Klinik die Spezifität psychologisch bedeutsamer psychogener Faktoren zur Sprache kommt – Unfruchtbarkeit und die damit verbundenen Persönlichkeitsreaktionen auf die Unfruchtbarkeit selbst und ihre „Folgen“ entwickelten sich bei akzentuierten Personen mit einem „persönlichen“ ängstlichen Radikal in seiner Struktur. So trat dieses Syndrom bei Patienten mit primärer Unfruchtbarkeit (90 Patienten) bei 27 Personen (30 %) und bei 8 von 30 Patienten mit sekundärer Unfruchtbarkeit (26,7 %) auf. Vor dem Hintergrund einer neurotischen Depression wurde eine ängstliche Stimmung mit Angst vor unwichtigen Gründen festgestellt: über die Ergebnisse der Untersuchung und die Wirksamkeit der Behandlung, die Erwartung eines Scheiterns, Unglück, überbewertete Vorstellungen von Selbstunterschätzung, Ängste vor einer Verschlechterung der familiären Beziehungen usw die Ehe retten. Es kam zu somatovegetativen vorübergehenden Störungen. Das phobische Syndrom wurde bei 23 Personen (25,6 % mit primärer Unfruchtbarkeit) und 7 (23,3 % mit sekundärer Unfruchtbarkeit) beobachtet und trat häufiger bei Personen mit überwiegend astheno-neurotischer Akzentuierung auf. Sie hatten zwanghafte Ängste vor einer schweren gynäkologischen Erkrankung, Unheilbarkeit der Unfruchtbarkeit, Versagen der Therapie, Angst vor dem Warten auf den nächsten Menstruationszyklus, Angst vor einer Fehlgeburt (mit sekundärer Unfruchtbarkeit), Angst vor einer Scheidung, Angst vor dem Alleinsein Bei 21 Patienten (23,3 % mit primärer Unfruchtbarkeit) und bei 6 (20 % mit sekundärer Unfruchtbarkeit) bei Personen mit Hysteroid-Akzentuierung. In der Klinik: bildliche und emotionale Reflexion einer traumatischen Situation, der Wunsch, ein Kind zu bekommen und „geehrt zu werden“, die Forderung nach Sympathie und Mitgefühl für ihre Lieben, affektive Reaktionen aufgrund des Ignorierens von „Leiden“, unangemessene Gereiztheit, Tränenfluss, Launenhaftigkeit. Astheno-depressives Syndrom bei 9 Patienten (10 % mit primärer Unfruchtbarkeit) und 2 (6,7 % mit sekundärer Unfruchtbarkeit) bei Personen mit labiler Akzentuierung. Eine Klinik mit einer äußerst instabilen Stimmung, mit unmotivierten Veränderungen darin, überbewerteten Ideen von geringem Wert, einem passiv-defensiven Reaktionstyp, einer pessimistischen Einschätzung der Gegenwart und Zukunft, dem psychogenen Inhalt von Erlebnissen und der entsprechenden Färbung der Hintergrundstimmung . Neurasthenisches Syndrom bei 6Patienten (6,7 % mit primärer Unfruchtbarkeit) und 2 (6,7 % mit sekundärer Unfruchtbarkeit) ohne Persönlichkeitsbetonung. Die Störung äußerte sich in erhöhter Reizbarkeit, Reizbarkeit und emotionaler Instabilität, die zuvor nicht in diesem Ausmaß vorhanden waren. Erhöhte Sensibilität für die Erfahrungen und das Leid anderer. Die Reflexion psychogener Erfahrungen in Aussagen und eine pessimistische Einstellung gegenüber der eigenen Zukunft in der Ehe dominierten. Somatovegetative Beschwerden und somatoforme Störungen nahmen einen großen Anteil bei 3 Patienten (3,3 % bei primärer Unfruchtbarkeit) und 5 (16,6 % bei sekundärer Unfruchtbarkeit) ein. Bei Patienten ohne Persönlichkeit traten der „somatogene“ Inhalt der Beschwerden der Patienten, die überbewertete Einstellung zur Behandlung und Untersuchung, die beharrliche Forderung nach zusätzlichen Untersuchungen, die sorgfältige Umsetzung von Empfehlungen und die Erwartung positiver Ergebnisse in den Vordergrund Akzentuierungen, aber mit somatischer Pathologie (Vorliegen von 2 bis 4 chronischen Krankheiten). Unsere Forschung legt nahe, dass die Entwicklung des einen oder anderen neurotischen Syndroms (hysterisch, phobisch, ängstlich-depressiv) Ausdruck dieser Verbindung pathogenetischer Mechanismen ist werden durch die psychologisch-typologische Struktur der Persönlichkeit bestimmt. Wir finden in diesem Zusammenhang die Aussagen von M.V. Davydovsky akzeptabel, dass „die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit durch die Individualität bestimmt wird, diese bestimmt diese Krankheit in ihren Besonderheiten“ [1]. Unfruchtbarkeit bei Frauen ohne ausgeprägte Persönlichkeitsakzente und werden durch pathologische somatische Manifestationen verursacht. Sie äußern sich überwiegend in asthenisch-depressiven und hypochondrischen Syndromen. So wird das Auftreten von Borderline-psychischen Störungen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit durch das Zusammenspiel äußerer psychogener, psychologischer und anderer Umweltfaktoren sowie innerer biologischer (konstitutioneller, genetischer Veranlagung, prämorbider) Ursachen verursacht Persönlichkeitsmerkmale, ihre Struktur, Akzentuierung) und das eine oder andere somatische Leiden der Patientin in ihrer integrativen Einheit. Während der Studie haben wir festgestellt, dass die Prävalenz von Borderline-psychischen Störungen bei Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden, direkt proportional zur Dauer und Reichweite der Unfruchtbarkeit ist von 1 Jahr bis 3 Jahren – 18 % (3 Personen), von 3 bis 5 Jahren – 47 % (14 Personen), über 5 Jahre und mehr – 69 % (50 Personen). Diese Daten korrelieren mit den Daten unserer Langzeitbeobachtungen von Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden. Wir haben ein „psychologisches Porträt“ von Frauen erstellt, die an Unfruchtbarkeit leiden. Die indikativen Komponenten waren eine allgemeine Niedergeschlagenheit, das Erleben von Depressionsgefühlen, Hilflosigkeit und „Mangel an Freude“. Typische Symptome waren ein Kloßgefühl im Hals und „unangenehme Empfindungen in der Herzgegend“. Es kam zu mäßigen Ausprägungen von Egozentrik im Sinne der Betonung ihrer somatischen Erkrankungen, die nach Aussage der Patientinnen eine Schwangerschaft verhinderten. Gleichzeitig versuchten sie, eine Diskussion über den Zustand der Unfruchtbarkeit selbst und ihre möglichen Ursachen zu vermeiden. Oftmals war das Krankheitsbild durch grundlosen Pessimismus, Niedergeschlagenheit und Lethargie bestimmt. Die Reaktion auf gewöhnliche Alltagsreize und Stress war unzureichend, meist überemotional. Dies deutete auf ihren bestehenden Zustand geistiger Fehlanpassung hin. Charakteristisch war die Haltung gegenüber den Kindern anderer Menschen: Frauen schienen ihre unerfüllten mütterlichen Gefühle auf sie zu übertragen. Darauf folgte oft ein depressiver Zustand. Fast immer kam es zu somatovegetativen Manifestationen in Form von Handzittern, Blutdruckinstabilität, Schwitzen und Tachykardie. Eine kurze Manifestation könnten hysteroide Reaktionen sein, basierend auf den erhaltenen psychodiagnostischen Daten, den Hauptrichtungen der psychotherapeutischen, psychokorrektiven undPhysiotherapeutische Maßnahmen: 1. Korrektur des emotionalen Zustands. Psychologische Schulungen zielen auf ein tieferes Bewusstsein für Ihre Gedanken, Gefühle und damit verbundenen körperlichen Reaktionen ab; Bewusstsein für Ihren Wunsch (Unwillen), ein Kind zu bekommen; Bewusstsein für Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge zwischen den Merkmalen der Situationswahrnehmung und der Art der Reaktion darauf 2. Steigerung der Behandlungsmotivation bei Patienten mit günstiger Behandlungsprognose: Analyse von Bedürfnissen und Einstellungen, unbewussten Motiven, die stören können mit Schwangerschaft; 3. Anpassung an die Unfruchtbarkeit bei Patienten mit ungünstiger Behandlungsprognose: Lenkung der Lebensenergie des Patienten auf andere Tätigkeitsbereiche; Suche nach alternativen Wegen, ein Kind zu bekommen (z. B. Adoption) Die führende Rolle bei der Behandlung von Patienten mit der oben beschriebenen Pathologie wurde der individuellen Psychokorrektur und der familiären Psychokorrektur (Arbeit an verstecktem und offensichtlichem psycho-emotionalem Stress in der Familie) eingeräumt. und der Gruppenpsychotherapie, die auf dem Stufenprinzip aufbaute, war es sehr wichtig, den Patienten eine Haltung zu vermitteln, die sie dazu bringt, eine aktive Position bei der Bewältigung einer psychischen Krise einzunehmen. Alle eingesetzten psychotherapeutischen Hilfen zielten darauf ab, die eigenen psychischen Reserven des Patienten zu mobilisieren. Mit Hilfe eines Psychotherapeuten und eines medizinischen Psychologen identifizierte der Patient sein Hauptproblem, grenzte es von anderen begleitenden Lebensschwierigkeiten und Misserfolgen ab, erkannte den gewünschten Ausgang der Krisensituation und die geeigneten Mittel, um ihn durch die psychotherapeutische Intervention zu erreichen Die Patienten hatten das Gefühl, dass sie ihre Probleme alleine lösten, anstatt von einem Spezialisten vorgefertigte „Rezepte“ für ihr Verhalten zu erhalten. Nur in diesem Fall stärkte die Psychotherapie zusammen mit der Befreiung des Patienten aus einer psychischen Krise seine Anpassungsfähigkeit und erwies sich als vorbeugende Maßnahme für zukünftige Krisenzustände bei der Behandlung und Arbeit von Psychologen und Psychotherapeuten mit unfruchtbaren Frauen konnten ihren neurotischen Zustand und ihre Zweifel an ihren Fähigkeiten lindern und über die Ziele und Zielsetzungen dieser für eine Frau wichtigen Zeit entscheiden. Der Unterricht war so aufgebaut, dass möglichst viele Frauen, die nicht an ihre Fähigkeiten glauben, in die innere spirituelle Arbeit einbezogen werden, um Vertrauen in sich selbst, ihre Ehemänner und Mitarbeiter aufzubauen und Komplexe und Vorurteile abzubauen Die Hauptziele der Psychotherapie für unsere Patientinnen waren: die Lücken in den von den behandelnden Gynäkologen erhaltenen Informationen über Unfruchtbarkeit zu schließen; Korrektur bestehender affektiver Störungen, pessimistische Stimmung der Patienten, zahlreiche Ängste; Beseitigung von Minderwertigkeitsvorstellungen („Ich bin nicht wie alle anderen“) und dem damit verbundenen Schuldgefühl gegenüber dem Ehepartner und den Eltern; Arbeit mit der unmittelbaren Umgebung der Patienten mit dem Ziel, die familiären Beziehungen zu verbessern; Stärkung des Glaubens an die Möglichkeit eines erfolgreichen Behandlungsergebnisses sowie Bildung einer ruhigen Reaktion auf eine Reihe möglicher Misserfolge, Betonung der möglichen Dauer dieser Therapie und der Notwendigkeit von Geduld; Erstellen einer realistischen Einschätzung ihres Zustands und Arbeiten mit den unrealistischen und illusorischen Hoffnungen der Patienten auf die Möglichkeit einer sofortigen Wunderheilung. Bei der Behandlung von Patienten mit dieser Art von Pathologie wird eine ganze Reihe psychotherapeutischer Techniken eingesetzt, von denen die Methoden am effektivsten sind von rationaler Psychotherapie, Gruppenpsychotherapie, Gestalttherapie, Transaktionsanalyse, kunsttherapeutischen Ansätzen, Autotraining, Familienpsychotherapie, suggestiver Psychotherapie, traditionellen Heilsystemen. Die Einbeziehung von Patienten in die kreative Arbeit trägt zur Konzentration der willensstarken und kreativen Ressourcen einer Person bei. Programmierung der positiven Entwicklung der Psyche und angemessener emotionaler Reaktionen einer Frau (durch Farbwahrnehmung; spontanes Zeichnen; Singen; plastisches Training für eine bestimmte Musik usw., wenn man bedenkt, welche Bedeutung das Problem der Unfruchtbarkeit für die meisten Frauen hat). Wir halten es für wichtig, das Wesentliche zu studieren,existenzielle Probleme. Es erfolgt eine mehrstufige Arbeit mit einer Einschätzung der eigenen Persönlichkeit. Gleichzeitig wurden Metaphern, Elemente der positiven Therapie und psychoanalytische Techniken erfolgreich eingesetzt. Durch den Einsatz von Elementen der Gestalttherapie werden bestehende Probleme und Erfahrungen im „Hier und Jetzt“ verarbeitet und beantwortet. Familienpsychotherapie ist ein obligatorischer Bestandteil der Therapie. Es ist besonders nützlich, wenn es bei einem Ehepaar aufgrund der Unfruchtbarkeit der Frau zu einer Konfliktsituation kommt. Während der Therapie werden die notwendigen Ratschläge und Empfehlungen zum optimalen Verhalten zu Hause und zur Schaffung einer freundlichen Atmosphäre gegeben. Mit den Ehemännern wird das Thema „Der Zusammenbruch der Hoffnungen der Männer“ erörtert. Bei längerem Ausbleiben einer positiven Wirkung der Therapie bei einem Ehepaar wird die Möglichkeit der Adoptivkinderbetreuung psychologisch geprüft. Wir gehen davon aus, dass in allen Phasen der Behandlung das notwendige psychotherapeutische Umfeld geschaffen und beachtet werden muss Bei der Behandlung von Borderline-Störungen ist die Unterstützung des Patienten das Wichtigste. Für eine möglichst effektive Aktion ist eine äußerst freundliche, mitfühlende Haltung gegenüber Patienten und ihren Angehörigen erforderlich. Durch die individuelle Korrektur konnten 86 Frauen (72,4 % der untersuchten Personen) auf eine Gruppendiskussion über Probleme vorbereitet werden. Die Unterstützung in einer Gruppe von Frauen mit ähnlichen Problemen, Beratung und Teilnahme können ein geringes Selbstwertgefühl verändern, verhindern, dass Sie mit Ihrem inneren Schmerz und Leid allein bleiben, verbessern die Kommunikationsfähigkeit und wirken sich oft positiv auf den psycho-emotionalen Bereich aus , und Rückkehrpatienten in die Gesellschaft. Die Ergebnisse der psychokorrektiven und psychotherapeutischen Arbeiten sind in der Tabelle dargestellt. Dynamik einiger psychodiagnostischer Indikatoren bei den untersuchten Frauen während der Behandlung. Indikatorniveau in Punkten (vor der Behandlung) Niveau in Punkten (nach der Behandlung). auf der Zunge-Depressionsskala) 57,0 ± 1,45 1,0 ± 1,9* Persönliche Angst (Wert auf der Spielberger-Khanin-Skala) 47,2 ± 1,842,2 ± 1,6*Reaktive Angst (Wert auf der Spielberger-Khanin-Skala) 49,4 ± 1,940,9 ± 0,8 *Aggression (Punktzahl im Aggressionsfragebogen und Feindseligkeit A. Basho und A. Darka) 28 ± 2,321,8 ± 1,6** – der Unterschied ist signifikant, wenn man ihn mit dem entsprechenden Indikator vor der Behandlung vergleicht (P < 0,05). Die Tabelle zeigt einen deutlichen Rückgang des Depressionsgrads bei Patienten mit Unfruchtbarkeit, einen starken Rückgang der reaktiven Angst und des Aggressionsniveaus sowie einen leichten Rückgang der persönlichen Angst nach komplexer Psychotherapie. Gruppenunterricht ermöglicht es den Patienten, ihren Mythos zu verwirklichen „Minderwertigkeit“ weniger bedeutsam zu machen, sich selbst zu sein, wer sie sind, und den Boden für eine allmähliche Änderung der Einstellungen gegenüber diesem Problem zu bereiten, wodurch der Glaube an die Möglichkeit einer positiven Wirkung der Behandlung gestärkt wird. Wir glauben, dass ein integrierter medizinischer und psychologischer Ansatz für die Behandlung erforderlich ist der Unfruchtbarkeit wird ein wesentlicher Faktor bei der Optimierung sein. !! !!!! !!!! !!!!LITERATUR!! 1. Davydovsky M.V.// „Zu den Problemen der Kausalität in der Medizin.“ – M., 1965. – S.15.2. Karvasarsky B.D. // Klinische Psychologie: Lehrbuch, hrsg. B.D. Karvasarsky. – St. Petersburg: Peter, 2002. – 8 S.3. Kocherganov P.N., Sgibov V.N., Lan I.L. Die Rolle und der Platz der Psychotherapie in der komplexen Therapie der unfruchtbaren Ehe // Psychotherapie im System der medizinischen Wissenschaften während der Entstehung der evidenzbasierten Medizin. Sammlung von Abstracts einer wissenschaftlichen Konferenz mit internationaler Beteiligung. – St. Petersburg, 2006. – 141 S. 4. Sgibov V. N., Rogova S. N., Kocherganov P. N. Die Rolle von Psychotherapie und Psychokorrektur in einem integrierten Ansatz zur Lösung des Problems der unfruchtbaren Ehe // Aktuelle Fragen der modernen Psychiatrie und Narkologie. - Sammlung wissenschaftlicher Arbeiten. Ausgabe 5. – Penza, 2002. – 72 S. Integrative Psychotherapie grenzüberschreitender psychischer Störungen bei Frauen, die unter Unfruchtbarkeit leiden. Sgibov VN, MD, Professor, Akademiker der Russischen Akademie der Naturwissenschaften, Chefpsychotherapeut]