“El cuerpo es el equipaje que llevas toda la vida. Cuanto más pesado, más corto es el viaje” (Arnold Glasgow). Parte I. Introducción En nuestros días turbulentos, el problema de la acumulación de exceso de peso corporal como resultado de comer compulsivamente en exceso es muy agudo y urgente. De una forma u otra, todos hemos enfrentado dificultades similares en diferentes períodos de nuestras vidas. La mayoría de las veces, las mujeres son más susceptibles a ellos, aunque últimamente cada vez más hombres experimentan este tipo de dificultades. Entonces, ¿qué es y por qué sucede? El trastorno por atracón se conoce como un trastorno grave en el que comer inconscientemente y sin control conduce al aumento de peso. Las personas que enfrentan tales dificultades comen grandes cantidades de alimentos, prefieren alimentos ricos en calorías y les resulta difícil dejar de hacerlo. Comer en exceso compulsivamente es similar a la bulimia nerviosa; quienes padecen el primer tipo de comer en exceso no limpian su cuerpo con laxantes ni se inducen el vómito después de comer. La mayoría de los que padecen este problema comen grandes cantidades de comida con la esperanza de hacer frente al estrés y las emociones negativas, porque. no pueden hacer frente a una situación difícil, es diferente. En este caso, la comida en grandes cantidades sirve como sedante. Pero, desgraciadamente, esto muchas veces acaba en un sentimiento de culpa hacia uno mismo por no controlar la alimentación, lo que provoca estrés, la cadena se cierra y todo vuelve a repetirse. Causas de comer compulsivamente Hasta la fecha, existen varias razones exactas para este problema, los científicos han identificado las posibles consecuencias, factores y trastornos que influyen en el desarrollo de comer compulsivamente. Esta enfermedad, al igual que otros trastornos alimentarios, se asocia con una combinación de factores biológicos y mentales con el entorno de una persona. Una de las razones principales puede ser un trastorno de salud mental. La mayoría de las personas que padecen este trastorno tienen antecedentes de depresión. Aquellas personas que se han enfrentado personalmente a comer en exceso afirman que la ira, la melancolía, la tristeza y la ansiedad, así como otros factores negativos (presencia de enfermedades crónicas, tipo constitucional, bajo nivel de vida, antecedentes familiares, presencia de estrés crónico, circunstancias traumáticas, baja social adaptación) , afectan este trastorno en familias en las que no se observa una nutrición adecuada (no está en las tradiciones familiares) y en las que comer en exceso es aceptable, a menudo puede haber personas que padezcan este trastorno; También son susceptibles a esto los niños frecuentemente enfermos, con baja autoestima y altos niveles de ansiedad, que heredan "seguramente" a sus padres obesos. Tampoco se debe descartar una predisposición hereditaria. Las investigaciones en psiquiatría y neurofisiología muestran que este trastorno puede deberse a una falta de producción cerebral de neurotransmisores como la serotonina, la oxitocina y la dopamina. Estas son las llamadas enfermedades del metabolismo de la dopamina. Síntomas del trastorno por atracón Si bien muchas personas comen en exceso en raras ocasiones, un número igual de personas cree que comen más de lo que deberían. Si una persona ingiere una gran cantidad de comida, esto no significa que tenga un hábito de comer compulsivo. Este trastorno tiene sus propios síntomas: una persona a menudo se siente incapaz de controlar lo que come y en qué cantidad. Comer más rápido de lo normal los alimentos se absorben; punto de malestar total en el estómago Fluctuaciones de peso Disminución de la autoestima Sentimientos de disgusto o depresión después de comer en exceso Pérdida del deseo sexual Las personas que padecen este trastorno suelen comer solas, ya que se avergüenzan de la gran cantidad de alimentos que consumen. Diagnóstico del trastorno compulsivo por comer Quienes padecen el problema del exceso de peso y comer en exceso se avergüenzan y tratan de negar este problema, esto es bastante aceptable para ellos. Como resultado, es posible que la enfermedad no se detecte durante un largo período de tiempo. Principalmente el problema del desorden.El trastorno por atracón se identifica cuando una persona busca ayuda con la obesidad o ayuda para perder el exceso de peso. En los casos en que se sospecha un trastorno por atracón, el médico revisa el historial médico del paciente y también realiza un examen físico. Dado que no existen pruebas especiales que detecten los trastornos alimentarios, el especialista ordenará diversas pruebas de diagnóstico, esta puede ser una radiografía o análisis de sangre, esto ayudará a descartar una enfermedad física que esté causando los síntomas, si no se identifican enfermedades físicas. En la mayoría de los casos, el paciente será remitido a especialistas como un psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra, ya que estos especialistas tienen experiencia en el tratamiento y diagnóstico de dichos trastornos. Los especialistas utilizan entrevistas y cuestionarios especiales para saber si una persona sufre un trastorno alimentario. ¿Cómo ayudar a una persona con este problema? La terapia para un problema como comer compulsivamente requiere un enfoque especial, ya que la mayoría de las personas lo niegan como un problema y lo ocultan. sus dificultades. A veces lo hacen con tanto éxito que incluso los familiares y amigos no siempre notan problemas con comer en exceso. Para deshacerse de comer en exceso compulsivamente, vale la pena seguir las recomendaciones del médico tratante y un programa de tratamiento continuo, especialmente seleccionado para cada uno. paciente por separado, dependiendo de las necesidades. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona que padece este trastorno a poder controlar su conducta alimentaria. El tratamiento suele consistir en lo siguiente: Psicoterapia (individual, grupal y familiar) Asesoramiento individual y psicoterapia grupal, cuyo propósito es cambiar la forma en que una persona piensa y se comporta en relación con un trastorno alimentario. El proceso terapéutico incluye técnicas prácticas para desarrollar una actitud constructiva hacia uno mismo y sus seres queridos (quienes lo rodean), su apariencia y peso, diagnosticar y corregir su actitud hacia la comida y, si es necesario, desarrollar un modelo completamente nuevo de consumo de alimentos y crear ¡Toda una cultura gastronómica familiar! También brindamos asistencia para desarrollar la resistencia al estrés y cambiar la forma en que respondemos a diversos conflictos de la vida. El efecto más importante de someterse a psicoterapia es que la situación cambia en todos los ámbitos de la vida del cliente, tanto en la pareja, como en la relación entre padres e hijos, y en el trabajo; el cuerpo físico cambia y, en consecuencia, la actitud hacia uno mismo se vuelve más tolerante, aprobatoria y positiva. Cuando miembros importantes de la familia participan en el proceso terapéutico, el efecto y la eficacia aumentan. Su apoyo y comprensión de la gravedad del problema contribuye al éxito del tratamiento. Es muy importante que todos los miembros de la familia sepan qué es el trastorno compulsivo y sus signos y síntomas. ¿Cómo puedes apoyar y ayudar a un ser querido a afrontar un problema? La psicoterapia de grupo también es eficaz. Es más fácil afrontar varios tipos de trastornos alimentarios cuando se está rodeado de personas con un problema similar, ya que pueden compartir sus experiencias y sentimientos entre sí, mostrar empatía, brindar apoyo, etc. La experiencia de trabajar con un grupo de este tipo, en el Método de psicoterapia positiva, lo compartiremos en la segunda parte de nuestro artículo Tratamiento con medicamentos Para deshacerse de la depresión y la ansiedad asociadas con un trastorno alimentario, su médico puede recetarle antidepresivos. No se debe rechazar el tratamiento farmacológico, ya que no es a largo plazo, y al mismo tiempo permite hacer una pausa emocional y a la persona le resulta más fácil soportar su condición física. Cuando una persona deja de tomar la medicación, generalmente gracias al trabajo con un psicoterapeuta, se han desarrollado muchos hábitos buenos y saludables para el cuerpo, la alimentación, el pensamiento y la percepción. Asesoramiento nutricional. Esta estrategia se desarrolló para ayudar a restaurar los patrones alimentarios normales. Y también dadouna oportunidad para que una persona comprenda la importancia de una nutrición y una dieta adecuadas. Los problemas que pueden esperar las personas con este trastorno alimentario son muy graves y tienen un impacto significativo en la salud. Los efectos más comunes son obesidad, dificultad para respirar, diabetes, ciertos tipos de cáncer, colecistitis, presión arterial alta, problemas menstruales y problemas para dormir. Además de todo esto, las personas con trastorno por alimentación compulsiva en determinados casos descuidan sus estudios en la escuela, el trabajo o la sociedad en general, siguen el camino del autismo, es decir, el trastorno por atracón consciente, al igual que otro tipo de trastornos alimentarios. es un problema grave que puede superarse gracias a un enfoque integrado. Muchas personas que deciden tratar esta enfermedad se deshacen del hábito de comer en exceso y comienzan a tratar conscientemente el consumo de alimentos, su calidad y cantidad, y seleccionan un régimen y una dieta para ellos. No debe ignorar los consejos y la ayuda de especialistas: médicos, psicólogos, nutricionistas, instructores de fitness. La atención oportuna a la salud de su cuerpo es un indicador del nivel general de cultura, disciplina interna y conciencia de las relaciones de causa y efecto entre el estado del Cuerpo-Alma y Espíritu. El conjunto de herramientas de asistencia y autoayuda al cliente que proporciona el método de Psicoterapia Positiva le permite trabajar con confianza problemas de exceso de peso, trastornos alimentarios y obtener mejoras sistémicas en todos los ámbitos de la vida. Parte IIPosibilidades de la psicoterapia al trabajar con el síntoma de exceso de peso y comer en exceso compulsivamente. En la segunda parte del artículo queremos compartir las observaciones y resultados del trabajo del grupo psicoterapéutico Hemos desarrollado nuestro propio programa “De una oruga a. una mariposa”, cuyo objetivo es el trabajo psicoterapéutico a largo plazo con clientes que tienen problemas de exceso de peso, comer compulsivamente, adicciones alimentarias (adicción a los dulces, el chocolate, los alimentos grasos, etc.). El grupo psicoterapéutico existe desde enero. 2014, el método utilizado en el trabajo es Psicoterapia Positiva, los auxiliares son Análisis Transaccional, Psicoterapia de Arena y Psicoterapia familiar sistémica. El grupo está formado por mujeres de 35 a 50 años, casadas, trabajadoras. Como motivación para participar en el proyecto se citaron las siguientes razones: falta de aceptación del propio cuerpo, dificultades para elegir la ropa, aumento de peso incontrolado después del nacimiento de los hijos, situaciones estresantes pasadas. También hay participantes que estaban gordos desde la primera infancia; los intentos de perder peso no dieron resultados o no se hicieron en absoluto. Un estudio de las tradiciones asociadas a la alimentación en la familia paterna muestra que la comida podía usarse como premio o castigo, no se tenía en cuenta el estado de salud y los gustos a la hora de preparar los alimentos, se fomentaba una nutrición abundante, la delgadez se consideraba poco saludable o, por el contrario, dijeron: "No eres hermosa, come y cálmate". Al comienzo del trabajo psicoterapéutico, recurrimos a las herramientas de diagnóstico de la Psicoterapia Positiva, el modelo equilibrado. Se obtuvieron resultados interesantes: · Esfera corporal - 10% - 15% · Actividad - 40% - 75% · Contactos - 5% - 15% · Futuro - 10% - 15% Así, en nuestro grupo, todos los participantes tienen claramente el principal El área de procesamiento de conflictos es una actividad. Se ignoran las necesidades del cuerpo, no hay un sueño saludable y un descanso adecuado, el cuidado del cuerpo se pospone para más tarde, el trabajo se considera una prioridad, una actividad que subjetiva y objetivamente absorbe todo el tiempo y la atención. alimentación, falta de dieta, ignorar el exceso de peso, síntomas somáticos (problemas con la presión arterial, intestinos, niveles altos de azúcar en la sangre, dolor en las articulaciones y la columna, etc.): el panorama general de la salud de los participantes que decidieron asistir a un grupo psicoterapéutico. La pregunta que nos queda abierta a la hora de estudiar los problemas del exceso de peso es en qué ámbito se procesan los conflictos entre amas de casa y mujeres desempleadas con exceso de peso.¿Peso? Declaraciones y metáforas de los participantes sobre el exceso de peso. Sin cifra, no hay nada de qué preocuparse; A los hombres les encantan los gorditos; Cuando no estás de humor, al menos puedes comer con gusto; Mientras el peso no me moleste, me molestará, entonces cuidaré de mi salud; Sólo durante el almuerzo puedo estar sola y calmarme; quería comprarme un vestido nuevo, no encajé, compré un pastel, ¡encajo! Análisis de contenido y proceso de psicoterapia positiva en cinco pasos (descripción del caso “Sin cifra, no hay nada de qué preocuparse”) Etapa 1: observación/distanciamiento Irina, 38 años, jefa de línea en una empresa, ha ganado exceso de peso en los últimos 10 años, lo cual es más una molestia estética que fisiológica. Adicción al chocolate y a los dulces de chocolate. En casa, en su bolso y en el trabajo, en el cajón de su escritorio, siempre guarda una reserva de dulces, que consume por completo a lo largo del día. A menudo ni siquiera recuerda los momentos exactos en que se lo come todo, sólo por los envoltorios de caramelos que están en la basura se da cuenta de que se los comió ella misma. “Si a altas horas de la noche, en casa, veo que se me acabaron los chocolates y los dulces, puedo vestirme e ir a una tienda de conveniencia a comprarlos en cualquier clima”. Intenta “hacer bromas” sobre el problema y no es consciente del grave daño a la salud. Una interpretación positiva es la capacidad de encontrar en cualquier momento una oportunidad para “endulzar la vida y relajarse”. Etapa 2: inventario. La madre de Irina nunca escuchó. a los gustos y deseos de los miembros de la familia en cuanto a cocina. Las sopas deben ser espesas y ricas, la carne frita debe ser cara y poco saludable, los dulces deben ser uno por día festivo, etc. Siempre tomaba mucho tiempo preparar la comida; mi mamá se cansaba y se irritaba, diciendo: “¿No sé qué más darte de comer? ¡Estoy tan cansada de esta "cocina"! Como resultado, según el cliente, el frigorífico se llenó de tarros de comida insípida que nadie quería comer. Así, las necesidades, peticiones y deseos del cuerpo siempre fueron ignorados. La estrategia elegida fue sobrevivir hasta la edad adulta, esperando en el futuro separarse de la familia paterna y tomar decisiones independientes (no sólo en nutrición). Habiendo creado su propia familia y aumentado sus ingresos, la clienta comenzó a recompensarse con dulces, recordándose que ya era independiente y podía comprarse chocolates caros en cualquier momento, sin tener que responder ante nadie. “Como lo que está rico y cuando quiero. Me veo como quiero, no para complacer a nadie. Si realmente aman, amarán tanto a los delgados como a los gordos”. Etapa 3: apoyo situacional Trabajando con el síntoma de la “adicción a lo dulce” con la ayuda de la psicoterapia con arena, Irina se dio cuenta de que le da la oportunidad de “complacerse” a sí misma en momentos. de ansiedad por el futuro, en caso de fracasos y estrés en el trabajo, también ayuda a establecer y mantener contactos en el equipo. “A la hora del almuerzo, en el trabajo, nos regalamos dulces, intercambiamos barras de chocolate, y esto facilita la jornada laboral. Etapa 4: verbalización. En esta etapa, la clienta decidió informar más a menudo a sus seres queridos sobre su estado de ánimo”. resolver los problemas acumulados y afrontar el estrés de forma inmediata, sin dejarlo para más tarde. Así, sin acumular estrés, que luego hay que “comer y endulzar”. Además, “dulzura” decidió recibir más en la relación con su marido, ser más abierta y relajada, en lugar de recuerdos estresantes y comparaciones negativas de su actual marido con el anterior. La metáfora de esta etapa del trabajo fue el acuerdo del cliente con la afirmación: "El metabolismo ha mejorado en todas las áreas de la vida, no solo en el cuerpo. Etapa 5: ampliar el sistema de objetivos Irina quería cambiar cualitativamente las tradiciones de comer". En su trabajo, recordó que algunos empleados salen a caminar a la hora del almuerzo, beben infusiones, cuidan su salud y buscan otras formas más constructivas de sentirse más cómodos. También pensé en cómo apoyo a mi hijo y a mis seres queridos sin seguir el modelo paterno, cómo mi madre y mi esposa los “nutrin” en un sentido emocional y físico. Decidió adherirse a una nueva estrategia de comportamiento, en lugar de “comer y endulzar” los problemas y el estrés.»