Este artigo é uma continuação lógica do anterior, dedicado à metodologia e etapas da terapia TCC para transtornos psicóticos na esquizofrenia. Mais detalhes podem ser encontrados no link. Um dos primeiros a se envolver na psicoterapia de delírios foram Kingdon e Turkington. Em 1994, eles formaram os postulados e princípios básicos da terapia delirante. Esses autores sugerem que o conceito clássico de delírio, segundo o qual as crenças delirantes não podem ser alteradas por meios psicológicos, ou seja, que discutir com o paciente suas crenças delirantes é, na melhor das hipóteses, fútil. e, na pior das hipóteses, prejudicial, é erróneo. Pelo contrário, argumentam que discutir com o paciente as suas crenças delirantes e as circunstâncias em que surgiram, e oferecer explicações alternativas para o desenvolvimento dos sintomas psicóticos, é um passo fundamental no tratamento. Ao fazer isso, eles indicaram as premissas básicas para uma psicoterapia de delírios bem-sucedida: 1. Uma atitude empática, sensível, calorosa, aberta e de aceitação incondicional do terapeuta;2. Experiência de trabalho com pacientes psicóticos e conhecimento dos sintomas psicóticos;3. Expressão verbal precisa e sequência de manifestação. É importante não confrontar ou desafiar as experiências do paciente verbalmente ou não-verbalmente. O terapeuta deve tratar todas as falas do paciente sem preconceitos, mas como possibilidades que devem ser consideradas em conjunto. Por exemplo, se um paciente afirma que está sendo acompanhado, o terapeuta não deve dizer que ele está errado, mas perguntar-lhe (esclarecer o sintoma) em que base ele pensa assim;4. Aceite que o terapeuta e o paciente podem discordar. Quando o paciente insiste em determinada afirmação, o terapeuta deve aceitá-la como sua opinião, à qual tem direito. Por outro lado, o paciente deve ser orientado a reconhecer que o terapeuta também tem direito à sua própria opinião, que difere da do paciente;5. Saiba como recuar taticamente. Quando um paciente está excessivamente incomodado com um determinado assunto, pode ser útil para o terapeuta se afastar do assunto e tranquilizar o paciente, dizendo-lhe que o assunto pode ser retomado mais tarde;6. Ser capaz de aceitar um fluxo de material psicótico. Especialmente no início, o terapeuta muitas vezes fica impressionado com a quantidade de sintomas psicóticos incompreensíveis que ele não compreende. Ele precisa focar em analisar e compreender gradativamente esses sintomas e não ceder ao desespero;7. Baseie-se no modelo cognitivo da psique. Através do uso de materiais escritos e exemplos específicos, o terapeuta explica gradualmente ao paciente como suas emoções e comportamento são causados ​​por seus próprios pensamentos e interpretação de uma determinada situação. Como os pensamentos e as interpretações podem ser alterados, os sentimentos e as ações em uma determinada situação também podem ser alterados. Durante a terapia, o paciente deve perceber que suas opiniões podem ser vistas criticamente como hipóteses, que em um caso particular podem não ser verdadeiras. Como todos podem cometer erros, é necessário considerar com o paciente outra avaliação possível, e talvez uma avaliação diferente da situação ou de si mesmo faça com que o paciente se sinta melhor. Para compreender o conteúdo do delírio, deve-se focar no período. de sua formação. As perguntas devem ser feitas de maneira muito correta, pois muitas vezes tratam de temas muito dolorosos. Além de informações sobre os acontecimentos e o momento do delírio, também é necessário estudar as atitudes, valores e aspirações do paciente durante esse período. - seus chamados esquemas cognitivos - porque a formação do delírio muitas vezes envolve uma ameaça aos valores significativos da vida do paciente (como no caso do paciente que estava convencido de que estava sendo controlado por um satélite, durante a terapia). o cliente deve chegar gradativamente às seguintes conclusões: 1) Ele é capaz de reconhecer que a crença delirante é sua opinião, e não um fato indiscutível 2) Ele percebe que essa crença é uma reação a determinados eventos em sua vida;]