Dus waarom blijven onze mensen geloven in het wonder van afhankelijkheidscodering? En dit is op het huidige ontwikkelingsniveau van psychotherapie en narcologie. Het is nu bijna onmogelijk om hiervoor een duidelijke, wetenschappelijk onderbouwde verklaring te vinden. In dit artikel zal ik proberen op zijn minst op de een of andere manier licht te werpen op de mogelijke therapeutische aspecten van deze techniek. Bij een verslaafde met verslavingen is er traditioneel volgens de psychoanalytische theorie sprake van een regressie naar het orale stadium. En met het kolobok-syndroom worden, zoals u weet, alle plezier en behoeften oraal gesloten. De dichotome mechanismen van beloning en straf werken bij alcoholisten op dezelfde manier. Daarom, in dit geval, als je drinkt, sterf je, het werkt heel duidelijk. Men kan zich de tonato's en het libido van Freud herinneren. Verslavend gedrag brengt ernstige tekortkomingen in het emotionele leven van de patiënt met zich mee, en alcohol is een extreme poging om emoties onder controle te houden die anders onbeheersbaar lijken. Het krachtige vermogen van verschillende psychoactieve stoffen om gevoelens en emoties te veranderen, krijgt een enorme aantrekkingskracht voor verslaving. Uiteindelijk wordt alcohol een eenvoudige manier om gevoelens van hulpeloosheid te overwinnen en een gevoel van macht te herstellen (wat verwant is aan de megalomane aspiraties van de orale fase). Bovendien is het collectieve onbewuste in onze samenleving gestopt op het niveau van de dorpsmiddeleeuwen. Tegelijkertijd werken rationele en wetenschappelijk onderbouwde methoden bij de behandeling van verslavingen vaak ineffectief, maar toch blijft het belangrijkste voor onze mensen een irrationeel geloof in wonderbaarlijke genezing, bij gebrek aan enige persoonlijke inspanning van hun kant. Tegen deze achtergrond brengen de zogenaamde ‘coderingen’, ondanks het schijnbare primitivisme van deze technieken (gebaseerd op het intimideren van de verslaafde met behulp van verschillende psychotherapeutische technieken), nog steeds echt klinisch succes (ze vinden terecht verbinding met het collectieve onbewuste). Ten eerste is het de moeite waard om te praten over het zogenaamde verlangen naar alcohol (pathologisch verlangen naar alcohol). Een verlangen (een specifieke behoefte) is een behoefte die een specifieke vorm heeft aangenomen in overeenstemming met het culturele niveau en de persoonlijkheid van het individu. Lust wordt geformuleerd als een gemiddelde wilsgraad tussen eenvoudig organisch verlangen enerzijds en een weloverwogen beslissing of keuze anderzijds. Verlangen zelf is een passieve toestand van de ziel (die het gebied van de wil verbindt met het gebied van mentale gevoelens of emoties), maar een mentaal subject (normaal) kan actief met deze toestanden omgaan, waardoor hun spanning wordt versterkt of verzwakt. Aantrekking, drive is een instinctief verlangen dat een individu aanmoedigt om te handelen in de richting van het bevredigen van dit verlangen. Een mentale toestand die uitdrukking geeft aan een ongedifferentieerde, onbewuste of onvoldoende gerealiseerde behoefte van het subject, die al een emotionele connotatie heeft, maar nog niet geassocieerd is met het bevorderen van bewuste doelen. Een voorbijgaand fenomeen, omdat de behoefte die daarin tot uiting komt ofwel vervaagt of wordt gerealiseerd, en verandert in een specifiek verlangen, intentie, droom, enz. Alcoholmisbruik leidt tot biochemische veranderingen in het limbisch systeem van de hersenen, namelijk tot de opwinding van de “ versterkingssysteem” van verslaving. Dit komt door bijzondere, sterke emotionele ervaringen die ten grondslag liggen aan de pijnlijke aantrekkingskracht tot alcohol (drang om te drinken). Na verloop van tijd leidt de uitputting van dit pathologische systeem ertoe dat er niet langer voldoende neurale activiteit is om het te versterken. Als gevolg hiervan treedt er voortdurend toenemend mentaal ongemak op, wat de algehele psycho-emotionele en psychofysiologische toestand van de alcoholist vermindert. Er is sprake van een slecht humeur, verminderde interesse, verveling, lethargie, apathie, onwil om iets te doen, prikkelbaarheid, gevolgd door depressieve toestanden, verlies van kracht, depressie, melancholie,depressie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het gevoel van hopeloosheid, hulpeloosheid en verdriet toe, onaangename voorgevoelens, onzekerheid en twijfel aan zichzelf verschijnen. Er zijn altijd angstige angsten, toenemende angst en het onvermogen om te ontspannen. Het drinken van alcohol herstelt tijdelijk de normale werking van deze neurale systemen, waardoor echte gevoelens van emotioneel comfort en mentale stabiliteit ontstaan, die nog enige tijd aanhouden, zelfs nadat het alcoholmisbruik is gestopt en de eetbui is gestopt. Zodra deze normale veranderingen vervagen, treedt een toestand op die wordt gedefinieerd als een onweerstaanbare, onsterfelijke pathologische aantrekkingskracht, die resulteert in een verlangen om weer alcohol te drinken. Tegelijkertijd is de verslaafde niet in staat zijn spanning op eigen kracht te verlichten. Er ontstaat dezelfde "vicieuze cirkel", waaruit een alcoholist niet kan ontsnappen zonder gespecialiseerde hulp. Voortdurend versterkte veranderingen gaan gepaard met een groeiend pathologisch verlangen naar alcohol, een onweerstaanbaar verlangen om te drinken. Het zeer waardevolle idee van ‘drinken’ begint steeds meer een dominante positie in te nemen in de geest van de verslaafde. Geleidelijk aan wordt een stabiele persoonlijke vaste houding ten opzichte van alcoholgebruik gevormd, die de mentale toestand van de patiënt verandert als een integraal onderdeel van zijn levensstijl. De voortdurend groeiende pathologische aantrekkingskracht tot alcohol neemt een dominante positie in en ondermijnt het gedrag van de alcoholist. Voor hem heeft het drinken van alcohol altijd zijn rechtvaardigingen. Wanneer je de verleiding ervaart om een ​​staat van dronkenschap te bereiken, en daar voorbij te gaan, in de strijd om motieven ‘om te drinken – niet om te drinken’, begint ‘drinken’ steeds meer te winnen. In dit geval wordt de keuze ‘met horten en stoten’ gemaakt, zonder analyse en verwerking van informatie, situationele omstandigheden en objectieve interfererende factoren. Een pijnlijke aantrekkingskracht kan een systeem worden van dezelfde pijnlijke principes, overtuigingen en wereldbeeld. Elke poging van familieleden om hun kinderen op de een of andere manier de kans te ontnemen om te drinken, of elke poging om te stoppen met drinken, stuit op actieve tegenstand en kan worden beschouwd als een aanval op rechten en vrijheden. Zelfs alcoholisten met een hoge intelligentie, een hogere opleiding en een academische graad zijn niet in staat de omvang van de schade die door alcohol wordt veroorzaakt te zien en te beseffen, en hebben de neiging hun dronkenschap te rechtvaardigen en er steeds meer nieuwe redenen en redenen voor te vinden. Tegelijkertijd blijft er een algemeen kritische houding tegenover dronkenschap bestaan, het besef dat drinken schadelijk en slecht is. Traditioneel wordt het pathologische verlangen naar alcohol beschouwd als een kernstoornis bij het alcoholafhankelijkheidssyndroom. En begeleidt de ziekte in alle stadia van zijn ontwikkeling. Er is een bepaalde frequentie van het optreden van een onweerstaanbare pathologische aantrekkingskracht tot het onderwerp verslaving (alcohol, voedsel, sigaretten, enz.). In bepaalde stadia van de ontwikkeling van de ziekte is het pathologische verlangen naar alcohol niet constant aanwezig, maar komt het met frequentie voor, individueel voor elke patiënt. Voor sommige patiënten vertegenwoordigen pauzes na een week drinken een week nuchterheid, voor anderen na een maand hard drinken - drie maanden nuchterheid, voor anderen na drie dagen drinken - drie tot vier dagen nuchterheid, enz. nuchterheid, de alcoholist heeft geen zin om alcohol te drinken, kan weigeren te drinken, zelfs als er provocerende omstandigheden zijn. Gedurende deze periode bestaat er een volledig gevoel (illusie) dat dit zal blijven gebeuren. De patiënt maakt plannen voor de toekomst, stelt doelen, doet beloftes en gaat verplichtingen aan, gedraagt ​​zich alsof de alcoholische overdaad hem niet nog een keer zal overkomen. Hij begint hard te werken om zijn doelen en doelstellingen te bereiken, waarbij hij zichzelf en zijn dierbaren dwingt om in zijn bedoelingen te geloven. Als de aantrekkingskracht weer groter wordt, komt er een moment waarop hij het niet langer kan tolereren of ertegen kan vechten. De drang om te drinken wint opnieuw. Vervolgens probeert de alcoholist, omdat hij in een staat van onvermogen verkeert om de groeiende aantrekkingskracht tot alcohol te overwinnen, dit instinctief of gedeeltelijk bewustpas uw leven eraan aan en stel een ‘handige’ frequentie in voor het drinken van alcohol. Omdat aantrekkingskracht niet kan worden overwonnen, moet men zich eraan aanpassen. Omdat externe of interne omstandigheden de verslaafde enige tijd in bedwang kunnen houden, drinkt hij pas alcohol als de betekenis van deze omstandigheden enigszins afzwakt. Alcoholische weekenden gaan bijvoorbeeld gepaard met een intern besef dat je tijdens werktijd niet mag drinken. Blijkbaar wordt een dergelijk individueel gespecificeerd algoritme van periodieke activiteit van pathologische neurale systemen vervolgens geassocieerd met een toename van de onweerstaanbaarheid van het verlangen en het verlangen om de mentale toestand op een strikt gedefinieerde manier tegen elke prijs te veranderen. Volgens talrijke observaties verergeren alle pogingen van verslaafden om dit individuele algoritme zelfstandig te overwinnen, een tijdje niet te drinken en vervolgens, bij het drinken van alcohol, de toestand, en keren ze niet alleen het pathologische systeem terug naar het algoritme van hunkering dat bekend is bij de alcoholist , maar ook door de omvang en frequentie van voorkomen ervan te vergroten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is er een tendens om de tijd van nuchterheid te verkorten en de tijd van drankmisbruik (misbruik) te verlengen, wat duidt op een toename van de sterkte van het verlangen en de ontwikkeling van een nog groter onvermogen om het te overwinnen. Een mislukte poging om de aantrekkingskracht tot alcohol te overwinnen, om het gevormde pathologische algoritme van de schadelijke verslaving die de kernstoornis van deze ziekte voedt, te verstoren, leidt dus tot een nog grotere onbalans en, als gevolg daarvan, tot een nog grotere progressie in de ontwikkeling ervan. En hier komen we tot de conclusie dat, ondanks alles, de codeertechniek die wortel heeft geschoten in onze narcologie (in de onderdrukking van alcohol- en voedingsverslavingen (obesitas) en andere verslavingen) nog steeds een van de voorkeursmethoden in de wereld blijft. behandeling van deze ziekten. Door de ritmelogie van gegenereerde pathologische neurale processen te onderbreken, helpt deze techniek op de een of andere manier nog steeds op cognitief-gedragsmatig, en dus op neurofysiologisch niveau, om pathologische aantrekkingskracht in bepaalde stadia van de ontwikkeling van de ziekte te overwinnen, om langdurige en gecontroleerde remissie te bereiken. . Opgemerkt moet worden dat een soortgelijke periodiciteit in het optreden van onweerstaanbare verlangens ook werd opgemerkt bij andere verslavende aandoeningen. Als er bijvoorbeeld overdag niet te veel wordt gegeten (de noodzaak om de maag te vullen met calorierijk voedsel), wat de basis is van zwaarlijvigheid, voelt de patiënt een onweerstaanbaar verlangen om te veel te eten om 's avonds zijn mentale toestand te veranderen. . Het overwinnen van een pathologisch verlangen door een patiënt verstoort waarschijnlijk het gebruikelijke werkalgoritme van de gevormde neurale systemen die de verslaving versterken. Wat op zijn beurt de verslaafde in staat stelt de intensiteit van het verlangen om te drinken te verzwakken onder provocerende omstandigheden (verleidingen). De timing van de ‘codering’ die in dit geval wordt gebruikt en de noodzaak om nuchter te blijven, maken het op de een of andere manier tijdens deze periode mogelijk om de pathologische activiteit van hunkeren pijnloos te doven bij gebrek aan eerder noodzakelijke versterkingen, en om gunstige omstandigheden voor de hersenen te creëren voor zelfgenezing. en zelfregulering. Wanneer alcoholische verleidingen ontstaan ​​in de strijd tussen motieven ‘om te drinken en niet te drinken’, begint het ‘niet drinken’ van de patiënt definitief te werken. Tegelijkertijd heeft de psychotherapeut uiteraard constante cognitieve ondersteuning nodig om een ​​dergelijke reactie te versterken. Hierdoor kunnen patiënten nog steeds hun mentale kracht, die ze voorheen besteedden aan een voortdurende strijd met het overwinnen van verlangens, vrijmaken voor nuchtere productieve activiteiten. Een alcoholist kan zelfs rustig in de buurt van alcohol zijn, in alcoholische bedrijven, deelnemen aan vakanties, bedrijfsevenementen, enz., hem trakteren op alcohol, zonder het risico te lopen alcohol te consumeren. Het is dus mogelijk dat verslaafden die de procedure van primitieve ‘codering’ hebben ondergaan, nadat ze deze periodiciteit en de aantrekkingskracht tot alcohol hebben overwonnen, na het einde van de coderingsperiode in staat zijn om zelfstandig hun