Dit is een van de meest populaire zoekopdrachten op zoekmachines, maar de resultaten bieden niet altijd nuttige informatie voor de lezers. Dit artikel is geschreven om een ​​duidelijk inzicht te krijgen in paniekaanvallen, de redenen voor het optreden ervan en de manieren waarop u ermee om kunt gaan. We zullen de vragen bespreken: Wat is een paniekaanval? Wat zijn de fysiologische kenmerken van een paniek? aanval? Welke “kakkerlakken” kunnen in verband worden gebracht met een paniekaanval? Procedure voor het omgaan met een paniekaanval Uw angst kan u ertoe aanzetten meteen naar het laatste punt van het artikel te gaan, maar ik raad u aan dit eerst te lezen, omdat u het niet begrijpt. Gezien de aard van een paniekaanval, zult u het waarschijnlijk heel moeilijk hebben om ermee om te gaan. Wat is een paniekaanval? Paniekaanvallen komen vrij vaak voor en worden niet alleen ervaren door mensen met angststoornissen, maar ook door gezonde mensen. Doorgaans wordt een paniekaanval ervaren als een acute angstaanval, ‘tien op tien’, die gepaard gaat met hartkloppingen, duizeligheid, moeite met ademhalen en mogelijke gevoelens van hitte, tintelingen in het lichaam, misselijkheid, zwakte, onwerkelijkheid van wat er gebeurt, etc. De eigenaardigheid van een paniekaanval is dat ze meestal plotseling komt en daardoor het effect creëert van een "plotselinge gast" - je weet niet wanneer hij de volgende keer zal arriveren, en daarom probeer je altijd klaar te staan voor zijn komst. Deze staat van paraatheid, of waakzaamheid, verhoogt de algehele spanning en het niveau van angst, wat de kans op de volgende PA vergroot. Tegelijkertijd lijkt er op het niveau van het denken een zeer ‘luide’ overtuiging te bestaan ​​dat er zeker iets ergs zal gebeuren , waarin iemand op het moment van PA 100% gelooft Op gedragsniveau leidt deze overtuiging meestal tot het zogenaamde veilige of ‘verzekeringsgedrag’: tegen de muur leunen, gaan zitten, naar huis gaan of helemaal het huis niet verlaten ” van paniekaanvallen? Nee, paniekaanvallen leiden niet tot ernstige verstoringen, noch lichamelijk, noch psychologisch. Je kunt niet sterven aan paniekaanvallen, ze worden niet geassocieerd met schizofrenie en vormen geen risico om jezelf of anderen schade toe te brengen. Tegelijkertijd zijn paniekaanvallen een veel voorkomend symptoom van verschillende angststoornissen: agorafobie, paniekstoornis, somatomorfe stoornis. gezondheidsangst (“hypochondrie”), prikkelbaredarmsyndroom, enz. Over het algemeen is een paniekaanval op zichzelf een privésymptoom (zoals koorts) en geen stoornis, en alleen een klinisch psycholoog, psychotherapeut of psychiater kan de toestand van de patiënt beoordelen , gebaseerd op het klinische beeld als geheel. Als u in dit verband last heeft van paniekaanvallen gedurende twee weken of langer, raadpleeg dan een psycholoog of psychotherapeut. De internationaal aanbevolen methode voor de behandeling van angststoornissen is cognitieve gedragstherapie. Wat zijn de fysiologische kenmerken van een paniekaanval? In dit artikel heb ik uitgebreid gesproken over de neurofysiologische mechanismen van de angstreactie. Als we de gegevens samenvatten, kunnen we zeggen dat de amygdala, een subcorticale hersenstructuur die reageert als een alarm in situaties van dreiging en schending van de veiligheid, verantwoordelijk is voor het ‘uitlokken’ van een paniekaanval. Bij mensen die aan paniekaanvallen lijden, wordt dit alarm om verschillende redenen overgevoelig en gaat het op dezelfde manier af als sommige auto-alarmen: door een windvlaag of harde geluiden van vuurwerk. Tegelijkertijd veroorzaakt de amygdala een reeks fysiologische reacties, vergezeld van een scherpe afgifte van corticosteroïden in het bloed en algemene mobilisatie van het lichaam (de amygdala is een zeer oude hersenstructuur en onze ‘jonge’ hersenschors kan dit niet altijd aan mee). Dus bij afwezigheid van een echte tijger reageren we alsof de tijger op ons jaagt, en we moeten dringend ontsnappen - en hiervoor hebben we adrenaline, meer lucht en bloed in de spieren nodig. Dienovereenkomstig komt de perceptie van de situatie ook overeen met de perceptieeen echte "tijger", want juist als je met levensgevaar wordt geconfronteerd, zouden de gedachten "Ik ga dood" en de bereidheid om te ontsnappen passend zijn. In dit geval spelen hyperventilatie en oppervlakkige ademhaling een grote rol (ik schreef hierover hier gedetailleerd). Hyperventilatie veroorzaakt een onbalans van O2 en CO2 in het bloed, wat leidt tot duizeligheid, hartkloppingen en een gevoel van derealisatie, dat iemand aanziet voor symptomen van een paniekaanval, wat de situatie verder verergert. Doe een experiment thuis: probeer diep te ademen en snel gedurende een minuut, en je zult zien dat je in een situatie van volledige veiligheid sensaties zult ervaren die lijken op een paniekaanval. Welke 'kakkerlakken' kunnen in verband worden gebracht met een paniekaanval, ondanks het feit dat een paniekaanval zelf dat misschien niet is? geassocieerd met bepaalde omstandigheden of gedachten, heb ik in mijn praktijk verschillende patronen waargenomen die kenmerkend zijn voor paniektoestanden. Deze patronen vertegenwoordigen de neiging om een ​​situatie op een bepaalde manier te interpreteren, evenals bepaalde overtuigingen waar iemand sterk in gelooft. Catastrofaal denken is een veel voorkomende cognitieve vervorming waarbij elke onzekerheid in het leven op een catastrofale manier wordt geïnterpreteerd: 'als ik' Als ik te laat ben op mijn werk, word ik ontslagen.”, “als ik voor de tweede dag op rij hoofdpijn heb, betekent dit dat ik kanker heb”, “als ik een paniekaanval krijg, ga ik dood”, enz. Het is niet verrassend dat deze gedachten worden gevolgd door ‘verzekeringsgedrag’. Dit houdt ook verband met de tweede cognitieve vervorming – ‘zwart-witdenken’, wat impliceert dat iemand alleen extreme opties overweegt: ‘kanker krijgen’ of ‘kanker krijgen’. absoluut gezond”; of “ze zullen je ontslaan” of “ze zullen niets merken”, enz. Tussenliggende opties (zoals pijn als gevolg van een verhoogde bloeddruk of een berisping van het management wegens te laat komen) worden doorgaans niet in overweging genomen. Ook houden regels of ‘moeten’ vaak verband met cognitieve vervormingen: ‘Ik moet sterk zijn’, ‘Ik moet me houden de situatie onder controle”, “Je kunt niet ontspannen.” En hoe meer iemand in deze regels gelooft, hoe meer spanning en stress ze creëren. Achter de regels schuilen op hun beurt diepere overtuigingen - over zichzelf, over de wereld om hen heen, over hun toekomst (bijvoorbeeld: 'Ik ben hulpeloos'). , “van mij wendt iedereen zich af”, “de wereld is onveilig”). Deze overtuigingen worden vaak niet door de persoon herkend, en op een bewust niveau vermijdt hij alles wat ermee samenhangt. Procedure voor PA Als ik mijn cliënten vraag wat er zal gebeuren als je niets doet aan een paniekaanval van hen antwoordt dat de paniek zal toenemen. Tegelijkertijd laat het hyperventilatie-experiment zien dat er een bepaald maximumpunt is waarna de angst begint af te nemen. Bovendien vermindert ‘verzekeringsgedrag’ de angst dramatisch, waardoor de illusie ontstaat dat er een gemakkelijke manier is om de situatie onder controle te houden. Tegelijkertijd ontneemt dit iemand de mogelijkheid om angst van aangezicht tot aangezicht tegemoet te treden en de ‘blik’ ervan te weerstaan. In de figuur wordt het niveau van angst tijdens ‘verzekeringsgedrag’ aangegeven door een rode lijn (‘vermijding’ – vermijding). Een alternatieve gedragsstrategie is om je angst te beseffen en gewoon af te wachten. Tegelijkertijd is het uiterst belangrijk om uw ademhaling te normaliseren, aangezien aan het begin van een paniekaanval altijd hyperventilatie optreedt, wat de symptomen van angst versterkt. In de figuur wordt het angstniveau voor dit gedrag aangegeven door een blauwe lijn met het onderschrift “blootstelling” (blootstelling - presentatie). Samenvattend het algoritme van acties tijdens een paniekaanval: Normalisatie van de ademhaling. Adem zoals je ademt in het normale leven. Je kunt ook iets langer uitademen dan inademen. In plaats van te denken dat er iets ergs gaat gebeuren, herinner jezelf eraan dat de paniekaanval na een tijdje zal overgaan en dat je gewoon kunt wachten tot de angst afneemt (en dit zal zeker gebeuren). Observeer je angstniveaus en lichamelijke gewaarwordingen alsof ze dichtbij je zijn en niet in je. Zojuist.