Waarschijnlijk weet ieder van ons dat roken een schadelijk effect heeft op het hart en het bloedtoevoersysteem als geheel. Ik heb altijd geprobeerd dit feit te vermelden bij het geven van STOP-TOBACCO-trainingen, seminars en individuele cursussen voor bevrijding van tabaksverslaving. Maar ik zag dat dit feit geen indruk maakt op mijn luisteraars. En ik hoorde vaak van mijn cliënten de woorden dat niet alleen roken een schadelijk effect heeft op het hart, maar in het algemeen, hoe dan ook - alles heeft een slecht effect op het hart - stress, alcohol, lichamelijke inactiviteit, ongezonde voeding, enz. Ze gaven voorbeelden: mijn grootmoeder rookte niet, dronk niet, maar stierf aan een hartaanval. Ik besloot toch om dit probleem te onderzoeken: hoeveel roken daadwerkelijk het hart beïnvloedt. Misschien is de schade van roken voor het hart echt overdreven, zoals vaak gebeurt bij mislukte anti-tabakscampagnes? Wat ik ontdekte schokte mij. Maar alles is in orde. Roken vormt het grootste gevaar voor het hart, omdat het een risicofactor is voor het optreden van coronaire hartziekten. Wat is coronaire hartziekte en wat heeft roken ermee te maken? Coronaire hartziekte (hetzelfde als coronaire hartziekte) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een absolute of relatieve verstoring van de bloedtoevoer naar het myocardium als gevolg van schade aan de kransslagaders van het hart. Het wordt veroorzaakt door een onbalans tussen de coronaire bloedstroom en de metabolische behoeften van de hartspier. Met andere woorden: het myocardium heeft meer zuurstof nodig dan het bloed daadwerkelijk levert. IHD kan acuut optreden (in de vorm van een hartinfarct (MI), maar ook chronisch (terugkerende aanvallen van angina pectoris). Ischemische hartziekte is een veel voorkomende ziekte, een van de belangrijkste doodsoorzaken, evenals tijdelijke en permanente invaliditeit. in de ontwikkelde landen van de wereld bestaat er classificatie van coronaire hartziekten volgens klinische vormen, die elk hun eigen betekenis hebben met het oog op de kenmerken van deze manifestaties, prognose en elementen van therapeutische tactieken: 1. Plotselinge coronaire dood (primaire dood). hartstilstand) gaat vermoedelijk gepaard met elektrische instabiliteit van het myocardium. Als reanimatiemaatregelen niet of niet succesvol zijn uitgevoerd, wordt een primaire hartstilstand geclassificeerd als plotselinge coronaire dood.2 atherosclerotische plaques met een glad, met endotheel bedekt oppervlak, terwijl bij progressieve angina pectoris vaker plaques met ulceratie, breuken en de vorming van pariëtale trombi worden aangetroffen.3. Myocardinfarct - treedt op bij de ontwikkeling van ischemische necrose van een deel van het myocardium, veroorzaakt door absolute of relatieve insufficiëntie van de bloedtoevoer.4. Cardiosclerose als complicatie van coronaire hartziekte wordt niet eerder dan 2 maanden vanaf de datum van het hartinfarct in de diagnose opgenomen. De diagnose cardiosclerose na een infarct wordt gesteld als er klinische en elektrocardiografische tekenen zijn van focale myocardiale sclerose (aanhoudende ritmestoornissen, geleiding, chronisch hartfalen, tekenen van littekenveranderingen in het myocardium op het ECG). hartziekte is het beeld van atherosclerotische laesies (of trombose) van de slagaders van het hart, meestal gedetecteerd in de secties van de grote kransslagaders. Er zijn veel risicofactoren geassocieerd met hart- en vaatziekten: oudere leeftijd, mannelijk geslacht, genetisch factoren, hypertensie, glucosetolerantie, diabetes mellitus en obesitas. Anatomische, fysiologische en metabolische (biochemische) kenmerken: arteriële hypertensie, obesitas en de aard van de verdeling van vet in het lichaam, diabetes mellitus exacerbatie van coronaire hartziekten: eetgewoonten; roken; onvoldoende fysieke activiteit of fysieke activiteit die de aanpassing te boven gaatlichaamscapaciteiten; alcoholgebruik, enz. Van alle factoren blijkt roken de krachtigste factor te zijn bij het optreden van coronaire hartziekten. Nicotine in tabaksrook veroorzaakt een aanzienlijke verhoging van de hartslag en de bloeddruk. Als gevolg van roken wordt het hart gedwongen harder te werken en heeft het meer zuurstof nodig. Koolmonoxide uit tabaksrook vermindert de hoeveelheid zuurstof die door het bloed naar het hart wordt getransporteerd. Nicotine en koolmonoxide beschadigen de wanden van normale slagaders, waardoor vetachtige stoffen die in het bloed circuleren in deze wanden lekken. Als gevolg hiervan raken de wanden van de slagaders littekens en worden ze dikker, hun lumen wordt smaller en raakt bijna geblokkeerd. Door de jaren heen worden deze vaten, als onderdeel van het normale verouderingsproces, geleidelijk smaller als gevolg van degeneratieve processen in hun wanden. Bij rokers vindt dit proces sneller plaats dan normaal. Vaak stolt het bloed dat door dergelijke vernauwde bloedvaten stroomt plotseling tot bloedstolsels (coronaire trombose), wat ernstige schade aan de hartspier veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat een hartinfarct als volgt optreedt: er vormt zich een atherosclerotische plaque op de hartslagader, deze groeit geleidelijk en groeit. op een dag verstopt de slagader Op zichzelf vormt de groei van atherosclerotische plaque geen enkel gevaar voor de menselijke gezondheid (hoewel het beter is om het verschijnen ervan te voorkomen). Mensen die betrokken zijn bij de studie van ziekten weten al lang dat het ene bloedvat het andere vervangt, dood of gewond. Een dood haarvat wordt vervangen door een naburig bloedvat dat tijdelijk inactief is (het lichaam heeft altijd een enorm leger haarvaten in reserve). Het dode vat wordt vervangen door een naburig exemplaar, kleiner, maar ontwikkelt zich snel tot de vereiste grootte (het lumen in het vat kan 10 keer groter worden vergeleken met de oorspronkelijke grootte). Vervangende vaten die zorgen voor bloedafgifte via een omweg naar de plaats waar eerder bloed werd afgeleverd door het hoofdvat, worden collateralen genoemd. En deze vervangende bloedcirculatie vindt overal in ons lichaam plaats, ook in de kransslagaders van het hart. Laten we aannemen dat iemand die niet goed eet geleidelijk atherosclerotische plaques ontwikkelt op de kransslagaders van het hart. Maar collateralen ontwikkelen zich veel sneller dan atherosclerose. Collateralen (vervangingsvaten) ontwikkelen zich in uren en dagen, en het duurt jaren voordat atherosclerose de bloedtoevoer naar het myocardium verslechtert. Coronaire hartziekte (myocardinfarct) is een verstopping van de slagaders van het hart, waarbij de mate van verstopping veel groter is dan de snelheid waarmee de hartspier wordt geblokkeerd. groeisnelheid van de zekerheden. We kunnen concluderen dat verstopping van de kransslagaders (kransslagaderziekte) alleen ontstaat doordat ergens stroomopwaarts in de bloedbaan een klein stukje weefsel (embolie) is losgekomen. Deze embolie werd door de bloedstroom naar de plaats van trombusvorming in de kransslagader gebracht, en het was op deze plaats, waar de doorgang vernauwd was als gevolg van een atherosclerotische plaque, dat de meegebrachte embolie bleef steken. Dit is hoe een acute aanval van een hartinfarct zich ontwikkelt. Het ontwikkelt zich volledig uit het niets, tegen de achtergrond van een ogenschijnlijk normale gezondheid en welzijn als de embolie, die door de bloedbaan werd gebracht en op een atherosclerotische plaque bleef plakken, verder werd geduwd met behulp van vasodilatatoren (validol, nitroglycerine). , dan loopt alles goed af. Als het niet mogelijk is om het erdoorheen te duwen, ontstaat er een hartinfarct. Waar komen embolieën (afgescheurde stukjes bloedstolsels) vandaan? Waar kunnen deze embolieën in de kransslagader van het hart worden gebracht? Als je een anatomische atlas neemt, kun je zien dat er één enkele plaats is waar een embolie kan ontstaan, wat kan leiden tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Deze plaats zijn de longbloedvaten. Alleen zij bevinden zich langs de bloedstroom voor het hart. Voordat ze dat zijn.