É muito interessante trabalhar a defesa contra a vergonha na terapia. A principal defesa contra a vergonha é a própria vergonha. É vergonhoso sentir vergonha e, portanto, para que o cliente fale sobre sua vergonha, ele precisa receber apoio e aceitação suficientes para isso. É importante que o próprio terapeuta esteja ciente de suas defesas contra a vergonha. Para evitar sentir vergonha, pode-se utilizar defesas como: acusação, desculpas, ironia, descrença, sarcasmo, etc. Acontece que indivíduos narcisistas se comportam com orgulho e autoconfiança, mas isso pode acabar sendo uma formação reativa, ou seja, eles estão tentando esconder sua insignificância. Muitas vezes pode acontecer que a atividade de uma pessoa seja baseada na formação reativa. O psicólogo precisa ter muito, muito cuidado ao trabalhar com a formação reativa, porque ela está fortemente incluída na estrutura do caráter de uma pessoa. Por exemplo, se uma pessoa esconde seu egoísmo por trás de sua generosidade, da qual tem vergonha, e você lhe conta sobre isso, então a pessoa pode não ser capaz de lidar com isso psicologicamente. Muitas vezes acontece que as pessoas ao redor dessa pessoa entendem completamente o egoísmo da pessoa, e a única pessoa que não tem consciência do seu egoísmo é ela mesma. É assim que o homem se adapta criativamente ao ambiente em que vive. Muito provavelmente, seu ambiente condena seu egoísmo, não permite que ele seja egoísta e exige dele generosidade. Outra forma de se proteger contra a vergonha é minimizar e criticar a si mesmo. Se uma pessoa começar a se criticar primeiro, as outras pessoas não serão mais tão críticas com ela. Uma pessoa, se precisar contar alguma coisa, pode pedir às pessoas que a ouvem que a corrijam se ela estiver errada em alguma coisa em sua história, e assim se protegerá da vergonha. Ele não sentirá vergonha quando for corrigido, pois ele mesmo pediu isso. É muito importante que o psicólogo esteja atento às suas defesas contra a vergonha, para não envergonhar acidentalmente o cliente. Uma situação em que o terapeuta sabe algo que o cliente ainda não sabe cria vergonha..