Do autor: Link de citação: Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Correção do funcionamento social de pacientes com esquizofrenia por meio de origami // Potencial de personalidade: um problema complexo: materiais da Décima Internacional. conf. (à revelia). 29 de abril de 2011/ed. V. N. Kosyrev; M-vol. e ciências da Federação Russa, GOUVPO “Tamb. estado Universidade com o nome G.R. Derzhavina, 2011. pp. 142-148 Correção do funcionamento social de pacientes com esquizofrenia usando origami Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Hoje, a abordagem mais eficaz para o tratamento e reabilitação de pacientes com esquizofrenia é considerada a assistência psicofarmacológica e psicossocial abrangente. Os métodos psicossociais são um componente necessário do processo de reabilitação, que hoje continua a ser intensamente desenvolvido e melhorado. O problema da adaptação social de pessoas com doenças mentais tem sido amplamente estudado recentemente, mas no momento não há desenvolvimentos práticos suficientes. No momento, a arteterapia é reconhecida como uma das formas mais brandas, mas eficazes de trabalhar com pessoas com doenças mentais, incluindo esquizofrenia. Entre os meios e tendências modernas da arteterapia, uma direção relativamente nova e promissora - o origami - está se tornando cada vez mais conhecida. A tradicional arte japonesa do origami - a construção de diversas figuras de papel dobrando um quadrado sem cortar e colar - está cada vez mais integrada à cultura e à ciência mundial, tornando-se objeto de pesquisa de especialistas em áreas como engenharia, arquitetura, matemática, técnica design, pedagogia, psicologia prática e arteterapia. Hoje em dia, o origami como método de arteterapia é utilizado com sucesso na prática médica e de reabilitação por médicos de diversas especialidades. Os materiais da Primeira Conferência Internacional “Origami em Pedagogia e Arteterapia” destacam o impacto positivo das aulas de origami no trabalho com pessoas com deficiência auditiva, visual, sistema musculoesquelético, pacientes de dispensários psiconeurológicos, hospitais psiquiátricos, surdos-mudos, pacientes com câncer , bem como na reabilitação social de toxicodependentes, alcoólatras e reclusos. Numerosos estudos indicam que as aulas de origami melhoram a qualidade de vida dos pacientes, reduzem o nível de ansiedade, ajudam a esquecer a dor e o luto, aumentam a autoestima, promovem a amizade, a assistência mútua em equipe e ajudam a estabelecer o contato entre o médico e o paciente [1]. Razões do sucesso das aulas Há muito origami na arteterapia e na organização de atividades de lazer para pacientes em hospitais e centros de reabilitação. Origami tem as seguintes propriedades psicoterapêuticas: - aumenta a atividade do hemisfério direito do cérebro e equilibra o trabalho de ambos os hemisférios - aumenta o nível de inteligência em geral - ativa o pensamento criativo; um alto nível; - reduzir a ansiedade e ajudar a adaptar-se mais facilmente a situações difíceis; - melhorar a atividade motora das mãos, desenvolver habilidades motoras dos dedos - melhorar a memória e os olhos [2]. tempo ou qualquer equipamento especial. Na maioria dos casos, você só precisa de quadrados de papel ou papel A4 e conhecimentos básicos para trabalhar nesta técnica. O desenvolvimento de novas competências e habilidades no processo de trabalho psicocorrecional permite que os doentes mentais participem de forma mais ativa e independente na vida da sociedade, ampliando o leque de suas escolhas sociais e profissionais. Assim, a arteterapia, sendo um meio eficaz e acessível. de reabilitação de doentes mentais, é amplamente utilizado e está sendo pesquisado e atualmente continua a ser intensamente desenvolvido e melhorado. Porém, a técnica do origami como método de adaptação social de doentes mentais ainda não foi utilizada, o que enfatiza a relevância deste estudo.Na fase de nossa pesquisa foi realizada a seleção e diagnóstico dos sujeitos. O estudo da qualidade do funcionamento social de pacientes com esquizofrenia foi realizado por meio do Teste de Agressão Bass-Darkey, do método de adaptação sócio-psicológica de Rogers e Diamond e do método de estudo da ansiedade de Spielberger e Khanin. Os diagnósticos mostraram a presença de aumento do nível de ansiedade pessoal (em 70% dos sujeitos), agressão física (em 50%) e indireta (em 50%) e baixo nível de conforto emocional (em 60%). Assim, foi identificada a necessidade de trabalho correcional. Na segunda etapa do estudo, com base na análise da literatura e dos programas de arteterapia existentes e programas de trabalho com doentes mentais, foi elaborado um programa de aulas correcionais utilizando o origami. técnica, que visa melhorar a adaptação social de pacientes com esquizofrenia. O programa consistiu em 7 sessões e teve como objetivo reduzir a ansiedade, melhorar o estado emocional, desenvolver competências para perceber adequadamente as emoções dos outros, expressar as próprias emoções e, como resultado, melhorar o funcionamento social dos pacientes com esquizofrenia. o programa de adaptação social foi realizado no departamento do Hospital Psiquiátrico Tambov. O significado prático do programa foi fornecer uma abordagem integrada para a correção da ansiedade e da adaptação social prejudicada, além de permitir tornar o processo de psicocorreção mais. completo, abrangente e eficaz. Vários métodos de trabalho foram utilizados neste programa: arteterapia; elementos da técnica do origami; exercícios de relaxamento A novidade do programa foi a combinação de técnicas de arteterapia com técnicas de origami. Isso permite ao cliente não apenas realizar suas fantasias criativas, mas também vivê-las - “brincar na realidade”, e também desenvolver o pensamento criativo, a motricidade fina, a memória e o raciocínio lógico. O programa oferece aos participantes a oportunidade de compreender o seu lugar no mundo ao seu redor e desenvolver habilidades de interação em grupo. O programa de aulas correcionais utilizando a técnica do origami incluiu trabalhos individuais e em grupo Na fase preliminar, em preparação para a participação no programa,. foi realizado um trabalho individual. Foi estabelecido contato com cada paciente, esclarecida a situação atual e discutidos os resultados dos diagnósticos de funcionamento social. O trabalho individual consistiu em duas consultas com cada membro do grupo individualmente antes do início das aulas (1ª consulta - estabelecimento de contato e esclarecimento da situação,). 2ª consulta - diagnóstico e discussão dos resultados) e uma consulta após sessões de grupo (re-diagnóstico). O trabalho de grupo consistiu na realização de sete sessões com um grupo de pacientes com esquizofrenia, visando melhorar a sua adaptação social (ou seja, correção do psico). -estado emocional, redução da ansiedade da autoestima e desenvolvimento de um nível adequado de aspirações, desenvolvimento de habilidades de comunicação e expressão das próprias emoções). As figuras dobráveis ​​de origami despertaram grande interesse entre todos os participantes. Eles observaram que realizar figuras simples é interessante, traz emoções positivas, mas é difícil lembrar a sequência de ações e a maneira mais fácil de fazer isso é repetindo após o líder. Como indicador de trabalho conjunto em grupo, os participantes surgiram. com um “mundo” para seus animais (árvore, sol, grama, flores) e, com a ajuda do facilitador, retrataram-no em papel whatman, após o que opcionalmente colocaram nele figuras de seus animais. O curso terminou com uma reflexão reflexiva. conversa “como mudamos, o que fizemos?”, bastante ativa, os participantes notaram que ficou mais fácil para eles se comunicarem entre si e com os familiares, o clima ficou positivamente estável, até um pouco otimista, e eu também gostei da comunicação no grupo. E os participantes inativos, respondendo a perguntas específicas, contaram o que aprenderam e o que tentariam anotar.O programa foi realizado através da análise dos seguintes indicadores: - ideias do paciente sobre o que aprendeu durante o trabalho do grupo - avaliação das mudanças de comportamento e atividade, bem-estar emocional proporcionadas por familiares e equipe médica; trabalho - diagnóstico repetido de ansiedade situacional e pessoal pela técnica de Spielberger-Khanin, pois, segundo muitos pesquisadores, está associado à adaptabilidade, está sujeito a mudanças rápidas e o procedimento de pesquisa é bastante simples. durante o trabalho, a equipe médica notou uma mudança no comportamento dos pacientes - eles se tornaram mais contatáveis, o humor se estabilizou. Os próprios integrantes do grupo perceberam que passaram a se comunicar com mais facilidade e confiança entre si e com os familiares, o clima ficou mais equilibrado, estável e até um pouco otimista, e também gostaram da comunicação no grupo. Além disso, um indicador de eficácia foi o trabalho conjunto realizado de maneira muito boa e harmoniosa. Após o término do programa, foi realizado um rediagnóstico de ansiedade situacional e pessoal (Tabela 1). Tabela 1 Tabela comparativa dos resultados dos diagnósticos primários e repetidos de ansiedade Inicial. resultado Diagnóstico repetido Ansiedade situacional 41.939.7 Ansiedade pessoal 47.744.3 Com base na Tabela 1, é visível uma diminuição nos indicadores de ansiedade situacional e pessoal (resultado médio do grupo). Em seguida, foi realizada uma análise comparativa com base no teste de Wilcoxon (). Mesa 2.). Tabela 2 Estatísticas do teste de postos sinalizados de Wilcoxon c2 - c1l2 - l1Z-2.401(a)-2.714(a)Asympt. significado (bilateral),016.007a São utilizadas classificações positivas.с – ansiedade situacional durante o primeiro (c1) e repetido (c2) estudo; l – ansiedade pessoal durante o primeiro (l1) e repetido (l2) estudo; A significância estatística em ambos os casos é inferior a 0,05 (0,16 e 0,07), o que indica a existência de diferenças significativas entre os resultados do primeiro teste e dos repetidos (Tabela 3 Tabela 3. Classificações segundo o teste de Wilcoxon N Classificação média Soma dos). classificações c2 - c1 Classificações negativas9(a)5,6150,50Classificações positivas1(b)4.504,50Empatados0(c) Total10 l2 - l1Classificações negativas9(d)5,0045,00Classificações positivas0(e),00,00Empatados1(f) Total10 a c2 < c1;b c2 > c;1c c2 = c1d l2 < l1e l2 > l1f l2 = l1 Com base na tabela de classificações, pode-se argumentar que o número de classificações negativas (classificações negativas) prevalece sobre o número de classificações positivas (classificações positivas), isso indica que os resultados dos sujeitos para as variáveis ​​estudadas diminuíram. Resumindo os resultados de nossa análise, cabe destacar que o programa de adaptação social utilizando a técnica do origami contribuiu para a redução da ansiedade situacional e pessoal. Conclusões: Assim, na primeira etapa do estudo foi realizada a seleção e diagnóstico dos sujeitos, que evidenciou a presença de um nível aumentado de ansiedade pessoal (em 70% dos sujeitos), física (em 50%) e agressão indireta (em 50%), baixo nível de conforto emocional (60%) e necessidade de trabalho correcional. Na segunda etapa, foi desenvolvido e realizado um programa arteterapêutico de aulas correcionais com elementos de origami. O programa consistiu em 7 sessões e teve como objetivo reduzir a ansiedade, melhorar o estado emocional, desenvolver competências para perceber adequadamente as emoções dos outros, expressar as próprias emoções e, como resultado, melhorar o funcionamento social dos pacientes com esquizofrenia Testando a eficácia. do programa de adaptação social mostraram diferenças significativas nos resultados diagnósticos no início e no final do estudo. Isto sugere que o programa ajuda a melhorar a adaptação social. Literatura: 1. Osadchuk, L. O. Estilo de vida do origami: origami na pedagogia e na arteterapia. / L.O. Osadchuk - Kyiv, 2006, p.54-60.2. Ostrun, N. Técnica de arteterapia de origami / site do Centro de Origami de Moscou - (http://www.origami.ru)3. Khaikin,.142-148