PARTE 5/11 No início do terceiro encontro, após perguntas padronizadas sobre bem-estar, L. nota as primeiras melhorias - os pensamentos obsessivos começaram a assustar um pouco menos. Porém, ao fazer o dever de casa, que exigia que eu pronunciasse um pensamento obsessivo toda vez que acontecia um ritual, o medo aumentava. Isso se deveu às instruções insuficientemente precisas que dei. Essa abordagem é chamada de ERC (controle de exposição e resposta). Foi necessário pronunciar esse pensamento para entender que o ritual surge apenas em conexão com ele - “Só realizo o ritual porque tenho medo desse pensamento”, enquanto L. simplesmente pronunciava esse pensamento, continuando a confiar nele. No entanto, decidi não fazer esta tarefa novamente porque L. demonstrou uma grande capacidade de lidar com os seus medos e lidar com a tensão. Passamos imediatamente para o próximo protocolo ERP (Exposição e Prevenção de Resposta), que envolvia confrontar sistematicamente as fontes de medo e não responder a elas com vários rituais. Identificamos os rituais de amarrar “corretamente” os cadarços e arrumar a cama como alvos. Ao mesmo tempo, o que importa nos primeiros passos não é a recusa imediata, mas sim o desejo de minimizar ao máximo essas manifestações, com subsequentes esforços adicionais para abandonar os métodos neuróticos de defesa. Nisso, L. foi ajudado por desafiar as obsessões e reduzir sua importância. Bem como crenças sobre rituais que desafiamos a seguir. Rediscutimos a ideia de condicionamento e como o ritual tem um benefício condicionado apenas no curto prazo – ajudando a reduzir o medo. Porém, a longo prazo, priva a psique da oportunidade de verificar a autenticidade dos medos nos atos e não nas palavras. Para continuar reduzindo a confiança nos pensamentos obsessivos e em seu significado, propus a L. um experimento, no qual tive. correr um “risco”, porque ela precisava testar o poder de seus próprios pensamentos sobre mim. Essa ideia causou medo e um leve protesto, mas graças ao apoio e motivação de L., ela decidiu tentar me prejudicar com seus pensamentos, para começar, sem dizê-los em voz alta. Porque Eu não conhecia a essência deles, delineamos uma lacuna dentro da qual pensamentos verdadeiramente proféticos e poderosos podem influenciar meu destino. Caso contrário, qualquer pensamento do tipo: “Quero ficar doente” corria o risco de se concretizar, porque isso é inevitável. O prazo foi definido – exactamente 1 semana. Mesmo em consultas anteriores, notei por parte de L. a dificuldade de falar de forma espontânea e sem constrangimentos. Fiz cuidadosamente uma importante pergunta diagnóstica: “Às vezes você também não entende minhas formulações obscuras, minhas perguntas são claras, mas é difícil encontrar uma resposta, ou há uma resposta, mas você não sabe a melhor forma de formulá-la ?” A terceira opção é característica de pessoas ansiosas em geral, e no caso de L. por trás estava a autoexigência - outra crença intermediária que desafiamos PU - tenho sempre que escolher minhas palavras, caso contrário eles não me entenderão. , e não estabelecerei comunicação.- Por que é sempre claro para mim o que você diz - Você é sempre mal compreendido sem pensar cuidadosamente em suas palavras - Sua capacidade de ser compreendido ou as pessoas que o ouvem mudam? PU - Nem sempre posso escolher as palavras, porque... para mim está tudo bem, só existem pessoas complexas e que não se interessam por temas complexos. Como lição de casa, foi proposta a exposição descrita acima: continuar a desafiar as obsessões, e também manter um diário de auto-observação, dentro do qual era necessário. anote o diagrama ABC descrito anteriormente quando ocorrerem pensamentos irracionais (não obsessivos). A próxima parte discutirá detalhadamente as diferentes maneiras de responder aos pensamentos obsessivos e simplesmente irracionais, bem como a característica mais importante do tratamento eficaz do TOC. Se você tiver alguma dúvida ou precisar entender melhor sua neurose, pode sempre me fazer uma pergunta no site ou no grupo VK: Liberdade do TOC