Costumamos dizer que o cliente é responsável por sua psicoterapia. Mas mesmo na presença de outras circunstâncias objetivas, somos também, até certo ponto, responsáveis ​​pelo resultado do tratamento. Você deve ter coragem e determinação para expressar seus erros, ideias erradas, intervenções inoportunas e mal executadas. Cada um de nós periodicamente faz diagnósticos errados, apressa-se ou, ao contrário, retarda o progresso e comete um erro imperdoável. A pesquisa diz que um terço dos clientes sai após a consulta inicial e metade desiste após a segunda reunião. E poucos psicoterapeutas conhecem as verdadeiras razões para isso. Outros clientes, não vendo mudanças positivas, continuam por mais dez sessões em média antes de decidirem que a psicoterapia não os está beneficiando. 10-20% dos clientes se sentirão pior, especialmente aqueles que vivenciam luto, estresse traumático e transtorno dissociativo. Para nos sustentar, inventamos desculpas: delegar toda a responsabilidade ao cliente: “Ele não está motivado” racionalização: “Às vezes as coisas pioram antes de melhorar” apoio dos colegas: “Isso é resistência” ver sucesso em tudo: “Ele fez não voltar porque resolveu o problema de uma vez” não contam com muito: “Se ele continuar andando, então ele recebe um certo benefício” acusam o cliente de negação: “Ele está muito melhor, só não entende” referem-se a circunstâncias externas intransponíveis: “Sou impotente quando o cliente tem uma situação de vida tão difícil” para considerar o cliente despreparado para mudanças: “É preciso que o tempo passe para que ele entenda que é hora de decidir algo”. Acontece que não conseguimos ajudar um cliente. E admitir isso é muito difícil. Jeffrey A. Kottler nos dá alguns exemplos de psicoterapia realmente ruim para nos apoiar. “O psicoterapeuta da atriz americana Judy Garland costumava realizar duas sessões por dia com ela e prescrever-lhe os melhores medicamentos que deveriam aliviá-la da insônia e da solidão, além de reduzir seus níveis de depressão e ansiedade. (Ela morreu de overdose de drogas.) O terapeuta de Brian Wilson, fundador, compositor e produtor do popular grupo The Beach Boys, que o acompanhou por toda parte durante um ano, insistiu que todas as músicas que Brian escreveu durante aquele período incluíssem um agradecimento. você observa. terapeuta como co-autor dessas músicas e pediu a Brian um milhão de dólares para tratamento. Meu “herói favorito” é o terapeuta de Marilyn Monroe, que pode muito bem ser o homem que a matou, prescrevendo-lhe uma dose letal de barbitúrico. (Ele foi a última pessoa a vê-la viva.) Além disso, ele forçou Marilyn Monroe, que sofria de depressão, a estar à sua disposição, fornecendo-lhe quantidades ilimitadas de Nembutal, Seconal e hidrato de cloral. Ele também exigiu que ela lhe comprasse uma casa não muito longe de onde morava, explicando que ele deveria estar pronto para ajudá-la rapidamente a qualquer momento.” Os erros nestes exemplos são óbvios, mas não há acordo sobre o que exatamente causa tais resultados negativos. E a gama de opiniões é muito ampla. Alguém presta atenção em como o cliente se comporta fora do escritório, se vê compreensão do especialista e como seu estado muda. Mas para outros, é importante saber se o psicoterapeuta está no controle da situação, como demonstra compaixão e empatia, quão flexível e livre é nos relacionamentos, a precisão do diagnóstico e o grau de sua própria arrogância e autoestima. Ao mesmo tempo, muitos foram muito tolerantes com os seus erros, não os reconhecendo como má psicoterapia e sinais de qualificação insuficiente, caso alterassem as suas ações tendo em conta os erros cometidos anteriormente. Alguns especialistas avaliam a eficácia com base nos sentimentos do cliente, outros confiam na sua própria opinião. Pode ser considerado um sucesso se o cliente estiver satisfeito quando claramente não há mudança, ou quando o cliente está insatisfeito mas aqueles que o rodeiam dizem que a sua condição melhorou significativamente? É por isso