Internet-PsychotherapieVor- und Nachteile der Online-Therapie. I. Shapovalyants, PhD, Moskau, 2014 Es war einmal ein Patient aus einer Moskauer Klinik mit einer psychosomatischen Störung. Nach dem ersten persönlichen Gespräch stellte sich heraus, dass der Patient in einer anderen Stadt lebt und bei offensichtlichen Indikationen für eine Psychotherapie nicht zu regelmäßigen Gesprächen kommen kann. So begann meine Online-Praxis. Da ich viele Jahre in großen ausländischen Unternehmen gearbeitet habe, war ich es gewohnt, über das Internet mit großen Gruppen von Menschen zu kommunizieren und auch individuell mit Kollegen in verschiedenen Städten und Ländern zusammenzuarbeiten. Allerdings war die Beratung des Patienten die erste derartige Erfahrung, und die Erfahrung der professionellen Online-Kommunikation erwies sich als nützlich für die spätere therapeutische Arbeit mit Klienten. Angesichts der Tatsache, dass 80 % der Internetnutzer online nach Themen rund um die Gesundheit suchen, sowie des deutlichen Wachstums der Online-Beratung möchte ich die wichtigsten Beobachtungen und Schlussfolgerungen aus meiner persönlichen Online-Arbeitspraxis mit Ihnen teilen. Vielleicht findet jemand diese Erfahrung nützlich. Die Idee, Psychotherapie auf Distanz durchzuführen, ist nicht neu. Sigmund Freud korrespondierte oft mit seinen Patienten und glaubte, dass dies eine klinisch nützliche Technik sei. In den 1960er-Jahren wurden erstmals Telefon-Helplines eingesetzt, später erweiterten Hotlines den Umfang der psychologischen Beratung. Telefonpsychotherapie ist nach wie vor äußerst beliebt und dient oft als vorübergehender Ersatz für persönliche Sitzungen, zur Krisenintervention zwischen regulären Sitzungen und zur Unterstützung der therapeutischen Beziehung. Trotz des Mangels an visuellen Hinweisen zeigen Untersuchungen, dass Telefonberatung und Psychotherapie sehr effektiv sind und von den Klienten sehr geschätzt werden. Derzeit wird die Online-Kommunikation hauptsächlich verwendet: - E-Mail. E-Mail – Chat – Textnachrichten – Telepsychotherapie (Skype, Facebook, Google Plus) Elektronische Post (E-Mail) hat Nachteile, zu denen vor allem die fehlende Synchronisation der Kommunikation gehört, d. h. das Gespräch findet nicht statt Echtzeit. Dabei handelt es sich um eine schnelle und kostenlose Kommunikationsmöglichkeit, die heute fast jedem zur Verfügung steht und die es ermöglicht, zunächst ein Treffen zu vereinbaren oder den Zeitpunkt zu ändern. Text in einem Chat verbirgt im Gegensatz zu einem Telefongespräch Stimmmerkmale, Sprachrhythmus, Ironie, „doppelte“ Bedeutungen und andere paralinguistische Funktionen. Gleichzeitig erfolgt die Kommunikation in Echtzeit und der Kunde kann wie bei einem persönlichen Gespräch schnell Feedback erhalten. Textnachrichten (SMS) werden häufiger zum Erinnern, Absagen oder Verschieben von Therapieterminen verwendet und werden jederzeit umgehend zugestellt. Die Internetpsychotherapie wird in der Regel in einer Privatpraxis durchgeführt und nutzt bekannte Technologien wie Skype, FaceTime und Google Plus. Diese Tools sind kostenlos erhältlich und einfach einzurichten und zu verwenden. Wenn eine Präsenztherapie nicht möglich ist, liegt die Alternative der Durchführung von Sitzungen online auf der Hand. Dies gilt für Patienten, die aus dem einen oder anderen Grund bettlägerig sind oder an einer Infektionskrankheit, der Abgelegenheit des Wohnortes, Sprachbarrieren, der Notwendigkeit häufigerer Treffen während der akuten Therapiephase usw. leiden. Gleichzeitig ist die Online-Therapie für einige Patienten möglicherweise nicht wirksam genug. Wenn beispielsweise Patienten mit Depressionen oder Agrophobie die Wahl hätten, würden sie höchstwahrscheinlich zu Hause bleiben und die Sitzung online durchführen. Für diese Klienten ist die persönliche Behandlung jedoch im Kern eine soziale Interaktion, die an sich therapeutisch sein oder als bewährte Übung und Schulung in sozialer Kommunikation dienen kann. Bei einer Psychotherapie aus der Ferne gehen mit Sicherheit so wichtige Details über den Zustand des Patienten verloren, wie der nach Alkohol riechende Atem, auditive und visuelle Veränderungen (ein leiser Seufzer oder erweiterte Pupillen)..