Como aceitar um diagnóstico de “demência” “Para onde foram as competências, habilidades e oportunidades anteriores? Eu mesmo quero devolvê-los. Você não imagina o quanto isso é um insulto... Eu fiz o ensino superior e agora estou na pior queda..." "Eu caí fora da vida..." "Eu gostava muito da vida. Eu gostaria de devolver tudo. Trabalho, amigos, vida..." "Absolutamente vazio na minha cabeça. É interessante me ouvir agora...” “Não conheço o passado. Sinto que sou de outro planeta. Não existe passado. Não me lembro de nada. Como no primeiro dia de vida...” “Parece que agora vivo num espaço mágico aqui e ali.” Estas são as palavras de uma mulher de setenta anos, uma personalidade extraordinária, uma artista talentosa, uma pessoa maravilhosa.” . A doença de Alzheimer surgiu despercebida ao longo dos anos. Foi agravado pela solidão. Encontramos um novo emprego, que se tornou o significado possível do impossível - lutar por nós mesmos. Envolve desafiar o diagnóstico e preservar a função cognitiva tanto quanto possível. Em pequenos grãos, extraímos informações do fundo da memória e do cérebro. No estágio inicial da doença, embora a criticidade em relação à condição seja preservada, isso dá o resultado mais positivo e produtivo. “O mais cedo possível, tire o máximo possível da memória” é o meu lema. Será mais difícil com o tempo. A conexão com o mundo exterior será perdida, o conhecimento de si mesmo será apagado. Será impossível continuar. Ela já está confusa entre sonho e realidade, e nem sempre consegue distinguir um do outro. Mas ele se lembra, me conta com alegria ou tristeza. Ontem ela “caminhou” pela Praça Vermelha, viu a chama eterna e quis visitar o avô Lênin. Se ela fosse deixada sozinha, sem apoio e terapia, o processo de degradação da personalidade cobriria, suave e suavemente, seu cérebro com delírio como uma névoa lilás. Sim, a doença ainda vencerá, mais cedo ou mais tarde. Mas ainda há tempo! O tempo e a comunicação são a única cura para o desbotamento da memória. Nossa atenção agora é capaz de responder a todas as perguntas sem resposta! Quanto mais atenção uma pessoa receber, melhor. Nessa interação, qualquer que não seja a humana, as conexões rompidas com o mundo externo são fortalecidas, por outro lado, são amarrados novos nós que ajudam a psique de alguma forma a ser responsável por seu comportamento. Quando ouvirmos que até 2050 haverá. 152 milhões de pessoas com deficiência cognitiva, este parece ser um acontecimento muito distante que nada tem a ver connosco. No entanto, a cada segundo o número de pessoas com demência cresce e aumenta sem parar e, o pior de tudo, a doença aumenta. ficando muito mais jovem. Anteriormente, em palestras, dei voz ao primeiro caso da doença, 42 anos, hoje é um paciente de 37 anos; A demência senil progride e começa a ter precedência com sua gravidade, custo material e consequências psicológicas. Ainda não há uma compreensão clara das causas da doença, diagnóstico de alta qualidade e tratamento medicamentoso. Há ainda menos profissionais na interação com pessoas que sofrem de doenças neurodegenerativas. Estamos de mãos atadas pela falta de plena consciência, pela falta de instituições especializadas acessíveis e pela falta de informação sobre médicos especializados nesta doença. As estatísticas mundiais são conjecturais nos cálculos. Muito mais próximas e reais, e portanto ainda mais chocantes, são as estatísticas de solicitações de familiares de idosos a apenas um especialista. Ao longo de 4 meses, 61 clientes procuraram-me como psicólogo clínico para diagnosticar o seu estado mental. Eram crianças preocupadas com o estado das funções cognitivas dos seus pais idosos. Treze homens e quarenta e oito mulheres com idades entre 60 e 100 anos. Siga o pensamento, os homens não vivem até a velhice. O estudo utilizou ferramentas de diagnóstico que analisaram o estado cognitivo, a presença de depressão (para evitar pseudodemência) e técnicas para cuidadores 24 horas por dia em situações em que uma pessoa não consegue dizer nada sobre si mesma. Pessoalmente, fiquei desanimado com os números.comprometimento cognitivo em 7, comprometimento pré-demência em 2, comprometimento cognitivo leve em 5, moderado em 18, comprometimento cognitivo grave, diagnóstico de doença de Alzheimer em 29 pessoas. Conclusão - de 61 pessoas, apenas 9, se nada mudar no seu modo de vida, conseguem viver e trabalhar de forma independente. Enquanto eles ainda podem... Resultados interessantes do estado civil. Apenas 9 em cada 61 pessoas vivem em união de facto, 52 são solteiros. E a solidão, falamos muito sobre isso, provoca, agrava e acelera o desenvolvimento da demência, podemos facilmente deixar passar, não perceber o aparecimento da doença, a gravidade do quadro dos pais se eles moram com a família. Um complementa o outro, a vida segue um padrão bem estabelecido, familiar, “automaticamente”, embora ambos possam estar dementes há muito tempo. E de repente, sem companheiro, observamos uma regressão acentuada e a demência torna-se óbvia para os outros. Por que estou compartilhando esses números? Pela nossa competência! Quando o médico da consulta se surpreende com a sua persistência: “O que você quer? Quantos anos você tem? São alterações relacionadas com a idade!”, não concordo com esta formulação da questão e não deixe de marcar uma consulta com um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças neurodegenerativas (aqui, a secção “Encontre um Médico” no site irá ajudá-lo). Lembre-se de que não existe uma “velhice normal” Dizem-nos que com a demência, a memória, a fala e a capacidade de lidar com questões simples do quotidiano e financeiras são as primeiras a sofrer. Eu recomendaria prestar atenção a estes fatores agora: “névoa cerebral” - “névoa cerebral”. Sensação de névoa cerebral, nebulosidade, vazio. Este é um dos primeiros sinais de alerta, juntamente com o aparecimento do esquecimento. A presença de dias “ruins” e “bons”. O crescimento desta divisão. Ficar em estado de preguiça, aumento do nível de cobranças, reclamações, caprichos de tudo e de todos. Até mesmo entes queridos. “Sabe-tudo.” Mudanças frequentes de humor. Diminuição da série associativa. Dificuldade em usar eletrodomésticos simples. Armazenar produtos vencidos, quantidades excessivas deles, esquecendo-se deles. Mudanças frequentes na localização dos itens. , você começa a notar tais manifestações, deve consultar imediatamente um médico. No entanto, lembre-se! Mesmo os especialistas não conseguem compreender o número exato de tipos de demência. Há três anos eu expressei 70, hoje existem 120 de seus tipos. Uma coisa é certa: as mudanças que ocorrem no cérebro durante o processo de envelhecimento são variadas, assim como a própria estrutura do cérebro. A idade em que aparecem os sinais de deficiência, bem como o conjunto e o grau de alterações físicas que afetam a inteligência, variam. A maioria deles é encontrada entre 50 e 60 anos. Algumas só se tornam perceptíveis a partir dos 70 anos, mas as maiores mudanças são notadas a partir dos 80 anos. Se um médico menciona a palavra demência, é necessário descobrir suas causas. A mais comum é a doença de Alzheimer, que afeta 60-80% dos pacientes! com sintomas de demência, seguido de acidente vascular cerebral, demência com corpos de Lewy, doença de Parkinson, lesão cerebral. Na maioria das vezes, uma pessoa tem várias causas de demência. É extremamente importante conhecer as causas potencialmente reversíveis da demência e só eliminando-as podemos falar de doença de Alzheimer ou demência. Devemos excluir delírio, desidratação, exaustão, trauma, tumores. , infecções cerebrais, deficiência de vitamina B ", overdose de drogas, distúrbios metabólicos, alcoolismo crônico, hidrocefalia normotensa. Antes de tirar conclusões e presumir o pior, é preciso encontrar uma explicação para as mudanças que surgiram no comportamento de uma pessoa: ansiedade, gritos , ataques de dor, temperatura, problemas de saúde, medo.fundo emocional, excluem categoricamente a depressão. Se estiver presente, o estado cognitivo diminui e o comportamento de uma pessoa pode ser inadequado. Quanto mais cedo for feito o exame, for feito o diagnóstico e identificadas as causas, mais tempo e oportunidades restarão tanto para o doente quanto para o doente. a família dele. Este é o momento do uso racional na resolução de questões jurídicas, por mais imodesto e cruel que possa parecer. Não traímos, garantimos o futuro. Tanto o doente quanto nós, seus entes queridos, temos. Independentemente da idade, diagnóstico e condição. Na minha prática profissional, nunca divulgo resultados de diagnóstico por telefone. Esta é uma proibição categórica. Caso contrário, é estupro emocional e psicológico do cliente! Os resultados de um estudo neuropsicológico são más notícias, que devem ser relatadas de forma humana, cuidadosa, mas verdadeira. Mesmo ao adivinhar os problemas, perceber que algo está “correndo errado”, ouvir um diagnóstico presuntivo é doloroso. , a atmosfera e ênfase tempo suficiente. Não importa se o próprio cliente sofre de deficiência cognitiva ou se seus familiares vieram. Devemos cuidar da pessoa, pois a notícia da doença na maioria dos casos é percebida como um verdadeiro luto e o reconhecimento disso assumirá a forma do processo de luto. É naturalmente. O trabalho do luto será igualmente forte durante o divórcio, e durante a perda do emprego, e durante a aposentadoria, e quando for feito o diagnóstico de demência. Conhecer as fases do luto ajudará a compreender tudo o que está acontecendo e ajudará os parentes. aceitar a doença. Para nós, entes queridos, ou para o próprio doente, se ele tiver consciência da presença de problemas, tudo o que acontece pode parecer anormal. Para não cair na incerteza, é importante familiarizar-se com as fases do luto e suas características. Esta informação é de vital importância para as pessoas que enfrentam pessoalmente um diagnóstico. Para ser sincero, na minha prática houve apenas um caso em que a própria pessoa pediu ajuda “na hora certa”. Nas histórias comuns, por desconhecimento dos primeiros sintomas, as pessoas os percebem como algo insignificante. Principalmente em nosso país, costuma-se culpar a velhice por tudo. E por isso, não vá ao médico quando aparecerem os primeiros sinais. Porém, quanto mais cedo você descobrir o diagnóstico e começar a fazer terapia, maiores serão as chances de manter seu estilo de vida habitual por muitos anos. Então, o que fazer se você for diagnosticado com demência... Existem vários estágios de luto. O estágio é o choque. Sentimos horror, estupor, queremos nos distanciar do que está acontecendo ou, pelo contrário, transbordamos. Tudo o que acontece parece irreal. A cabeça se recusa a aceitar e acreditar. A percepção da realidade torna-se embotada e os eventos podem ser perdidos da memória. Pensamentos suicidas vêm. Permita-se experimentar quaisquer emoções, lágrimas e amargura. Se possível, não fique sozinho. A segunda etapa é a negação. Mesmo quando começarmos a nos familiarizar com o tema da demência, não acreditaremos que a terapia só possa impedir a progressão da doença. O nosso amor por nós mesmos (se estivermos doentes) e pelos nossos entes queridos, os nossos esforços para salvá-los, darão e alimentarão a ilusão de que o mundo pode mudar da maneira que queremos. Afinal, amamos muito! Afinal, estamos nos esforçando tanto! Este período é acompanhado por “ondas” de dor emocional, ao mesmo tempo que abre gradualmente forças internas para a luta. A terceira fase é a agressão. Muitos filhos adultos de pais adultos culpam-se pela sua doença, não conseguem perdoar a sua fé nas suas palavras: “Tudo é. por mim tudo bem, não me incomode. Eu não vou para o hospital! Agora o sentimento de culpa se transforma em dor, indignação, agressão aos outros e aos próprios doentes. Começa a busca pelos culpados e o desejo de puni-los, de vingança pelo tempo perdido. Começamos a combater a injustiça deste mundo, tentando provar nosso carinho e gratidão aos nossos pais. Nesse período, o corpo se junta às emoções. Começam ataques de pânico e medo, distúrbios do sono, alterações de humor, diminuição do potencial energético, fraqueza geral efadiga. A salvação pode ser encontrada em práticas respiratórias de autorregulação, relaxamento e visualização. Massagens, natação e caminhadas regulares ao ar livre ajudam a desviar a atenção, evitar que o cérebro morra de fome e que sufoquemos. O quarto estágio é a depressão. O período mais difícil de imersão nas próprias experiências, o desejo de “se esconder em uma casa. ”, para não deixar ninguém entrar e não sair. Mas a angústia mental, com o tempo, nos levará a repensar, avaliar nós mesmos e nossas vidas. Lembraremos momentos felizes ao lado de entes queridos doentes e começaremos a “ver” apenas o que havia de bom em seu passado. Observar seu ente querido com diagnóstico de demência irá expor seu medo por si mesmo, fazer você pensar sobre sua própria vida e olhar para ela da perspectiva da eternidade. Pegue um diário e escreva suas lembranças da infância, do primeiro amor e de todos os melhores momentos da sua vida. Escreva cartas de gratidão aos seus entes queridos doentes ou cartas de amor para eles, se você estiver doente. O quinto estágio é a aceitação. Devo admitir que nem todos chegam a esse estágio. As crianças ficam com um sentimento de culpa inveterado; não entraremos agora nas suas características psicológicas, que resistirão ao diagnóstico até a morte e depois dela. Eles nunca serão capazes de aceitar a si mesmos e aos seus entes queridos como pessoas doentes. Num processo de luto “normal” e saudável, esta fase permite aceitar tudo como é, construir uma vida dentro da doença, correr lentamente para viver e resolver os problemas à medida que vão surgindo. . Depois de sofrer, nossa psique pode nos trazer de volta ao passado, mas com menos sofrimento mental. Se você estiver perto de alguém que acabou de saber do diagnóstico da doença de Alzheimer, ajude-o. Fique perto. Aceitar. Dê a ele a oportunidade de falar o quanto precisar. Falar, se arrepender, chorar, histeria. Ouça sem dar conselhos. Não diga que você o entende! A dor dele não é igual à sua! É maior, é mais assustador, é mais doloroso... Talvez ele fique calado. Fique em silêncio com ele. Toque ele. Dê seu calor. Basta estar presente Inconscientemente, a pessoa agora quer gritar para nós: Deixe-me falar...Pergunte-me sobre mim...Apoie-me e deixe-me...Não me assuste...Não'. não me deixe... Ele precisa ser ouvido. É preciso compartilhar seu embate com a desesperança, a dependência, a falta de esperança, mas ao mesmo tempo, encontrar novos significados! Claro, você precisa consultar imediatamente um médico, fazer exames, esclarecer o diagnóstico e receber a prescrição de medicamentos. Comece imediatamente a procurar um psicólogo que irá apoiar e treinar as funções mentais, através do treinamento cognitivo, reestruturar as funções cerebrais prejudicadas e criar meios compensatórios. Prepare-se para um trabalho permanente e de longo prazo. Conheça a doença e suas perspectivas Você terá que começar a viver do zero! Proteja-se de hábitos negativos sem encurtar o tempo alocado. Combata a depressão. Permita-se o egoísmo saudável! Evite situações estressantes a todo custo. Mude sua atitude em relação a eles. Assuma a responsabilidade por si mesmo. Obtenha ajuda externa. Pense sobre onde e quem pode fornecê-lo. Aceite esta ajuda! Você e eu concordamos em manter um diário. O papel absorverá as experiências derramadas, sejam elas quais forem. Isso o ajudará a obter compreensão, equilibrar forças e revelar significado. Venha às reuniões com um psicólogo. Permita-se encontrar apoio em outro enquanto podemos estar juntos. Repito, ainda temos tempo! Enquanto Alzheimer não sabe nosso endereço e não é nosso amigo, por favor, ame-se! Há tempo para mudança, você pode acreditar em mim. Assista ao longa-metragem “After Life”, do diretor japonês Hirokazu Kore-eda, lançado em 1998. Olhe em silêncio. Depois de assistir, não fale com ninguém por pelo menos algumas horas. Escreva as respostas às perguntas em seu diário. O que e quem eu gostaria de lembrar sempre? A quem e pelo que sou grato?!