"La seule raison d'être du temps est que tout n'arrive pas en même temps." // Albert Einstein // Écoute d'enregistrements audio de conférences sur la psychosomatique, J’ai de nouveau attiré l’attention sur une des caractéristiques des patients atteints de PSF : l’incapacité à passiver, c’est-à-dire l’incapacité à rester dans un état de « ne rien faire ». Je me suis souvenu d'un cas de ma propre pratique avec des problèmes similaires. Lorsque le patient décrivait sa journée habituelle, il semblait qu'il participait à une sorte d'émission de téléréalité où il devait visiter le maximum de lieux de la ville dans les plus brefs délais. Il n'entra pas dans le bureau, mais s'y précipita rapidement, comme s'il échappait à la poursuite. Son discours ressemblait en même temps à une rafale de mitrailleuse sans fin, les sujets se succédaient de manière chaotique, sans aucun lien. Assis sur une chaise, le patient ne pouvait pas maintenir longtemps la position adoptée. Il s'est caractérisé comme une personne très active et énergique, mais lorsqu'on lui a demandé comment il se sentait, il a répondu qu'il était constamment fatigué et qu'il dormait pratiquement sans rêves. Il a noté qu'il a besoin d'être partout à la fois, pour lui c'est la vie, cela signifie qu'il n'est pas mort : « Je n'ai pas assez de temps, j'ai besoin de sentir que le temps est éternel », a-t-il dit. une attention particulière à la compréhension du temps par le patient. Otto Kernberg a noté dans une de ses interviews que la santé mentale consiste à rester en contact avec sa santé mentale parallèlement au passage du temps, à se sentir dans son étendue. Alan Eril, parlant de la perversion narcissique comme l'une des formes extrêmes du trouble narcissique, a également souligné le temps. Je citerai ses pensées dans mes propres mots : un tel patient est un enfant dans le corps d’un adulte, qui ne s’est jamais séparé du sein de sa mère et de lui-même. Il n’a pas appris à attendre, puisque la temporalité du monde s’appréhende à travers la frustration de l’attente. L’absence d’une telle frustration est une voie directe vers une position de toute-puissance, vers une forme pervertie de relations avec autrui. Chez une telle personne, besoin et désir ne font qu’un. Wilfred Bion (« Theory of Thought », 1962) a souligné à plusieurs reprises l’importance de la capacité innée du nourrisson à tolérer la frustration. Une capacité faiblement exprimée incite le psychisme à s’y échapper, ce qui construit l’appareil pensant comme un mécanisme d’identification projective. La capacité du sujet à tolérer la frustration développe les mécanismes nécessaires pour apprendre de l'expérience. Bion fait référence à l'ouvrage de Freud « Deux principes d'activité mentale » : le triomphe du principe de réalité sur le principe de plaisir s'accompagne du développement de la capacité de penser, grâce à laquelle la capacité de tolérer l'intervalle de temps entre l'émergence d'un besoin et l'action qui satisfait ce besoin est formée. La pensée apparaît comme un outil pour rendre la frustration plus supportable. Il est important de souligner que dans ce cas, le principe de plaisir n'est pas supplanté par le principe de réalité, mais la formation de la capacité de remplacer le besoin immédiat de plaisir par sa mise en œuvre différée se produit. je veux dire ici la notion linéaire de temps, qui est familière à tout le monde) touche à un très large éventail de phénomènes, cependant, je me limiterai à ce que j'ai évoqué ci-dessus - l'incapacité de passivation chez les patients ayant un fonctionnement psychosomatique Traditionnellement, sur le. sur la base du matériel présenté par le patient, une description du tableau clinique est créée dans le contexte d'une école thérapeutique particulière. Cependant, j'ai décidé d'aller dans la direction opposée : partir de manifestations cliniques caractéristiques, créer l'image d'une personne ancrée dans une certaine société et essayer de dépeindre sa relation avec la réalité environnante à l'aide de l'exemple de situations quotidiennes ordinaires, sans utiliser de terminologie professionnelle. et sans référence aux concepts psychanalytiques établis. D'une manière ou d'une autre, le texte suivant est fourni à titre indicatif et ne prétend pas avoir de valeur scientifique. "Saison de pêche" C'est le printemps dans les îles Åland.arrive un peu plus tard que sur le continent. Le vent marin humide résiste désespérément au changement des saisons et à l'envie des habitants de l'archipel de prendre le large pour leur première pêche au hareng. Tout l'hiver, les pêcheurs étaient occupés à réparer des bateaux et à réparer du matériel, et le soir, ils se souvenaient, assis dans le seul bar du quai, d'attendre patiemment, appuyé sur une pelle. Le cortège funèbre atteint finalement le cimetière et se propage lentement autour de la tombe creusée la veille. En se déplaçant dans la rue, ses participants parvenaient toujours à maintenir une solennité lugubre, mais en essayant de s'asseoir parmi les flaques d'eau, les mottes de boue mouillée et les îlots de neige grise, il devenait difficile de montrer une tristesse spirituelle et des malédictions étouffées se faisaient entendre. Ceux qui accompagnaient Gunwald Malm lors de son dernier voyage étaient mal à l'aise : ils marchaient avec précaution, essayant de trouver un endroit plus sec et en même temps de ne pas glisser sur la pente glissante dans un trou profond, au fond duquel se trouvait de l'eau froide noircie. Quelques minutes plus tard, lorsque l'agitation s'est calmée, le pasteur a regardé les gens calmes avec un regard paisible et a parlé aux personnes présentes de la finitude de l'existence terrestre, de l'infinité de l'existence céleste et de ce qu'est, en substance, une bonne personne le défunt. était de son vivant. À ces mots, des rires retenus se firent entendre dans la foule, car la plupart connaissaient bien le défunt personnellement. Gunvald Malm n'était pas une personne agréable et, de son vivant, peu de gens acceptèrent de s'occuper de lui. Partenaire peu fiable et compagnon de beuverie imprévisible, il transformait facilement les tranquilles soirées d'hiver au bar en chaos, son impudeur et une sorte d'impulsivité morbide obligeaient ceux qui l'entouraient à éviter sa compagnie. Ceux qui, par inexpérience, ont eu l'imprudence de prendre la mer avec lui, risquaient d'être longtemps déçus par les gens. Gunvald ne savait pas attendre et ne pouvait se reposer une minute, sauf lorsqu'il tombait malade et restait à la maison. À propos, il était malade assez souvent, ce qui n'avait aucun rapport avec son apparence puissante et provoquait la perplexité du Dr Olsen, ancien vétérinaire et seul médecin à temps partiel de l'île. Le médecin ne partageait pas l'opinion de ceux-ci. autour de lui à propos de Gunwald. Il le voyait exclusivement dans les cas d'une autre indisposition, et dans de tels moments, Gunvald se montrait étonnamment retenu et même plein de tact. Cependant, le reste de sa vie fut une étrange collection de désirs et de projets non réalisés, d'invasions barbares et de promesses oubliées. Le temps semblait ne pas exister pour Gunwald. Dès que quelque chose lui venait à l'esprit, il devait immédiatement mettre en œuvre cette pensée, obtenir une chose ou un service, tout le reste devenait sans importance. Il traitait les gens à peu près de la même manière qu'une personne affamée perçoit une assiette de ragoût : tant que l'assiette est pleine, elle occupe toutes ses pensées. Mais dès que la faim est satisfaite, ils l’oublient complètement. Jusqu'au prochain repas, l'épreuve la plus difficile pour Gunwald fut l'hiver. Si en été, comme d'autres, il partait en mer pour attraper du hareng et passait presque tout son temps libre à faire cette activité, alors le long hiver transformait la vie en une sorte d'emprisonnement. Gunvald se sentait comme une bête captive, marchant d'un coin à l'autre de la cage, incapable d'accepter son sort. Il était impossible d’accepter le ralentissement du temps. L'idée d'être plongé dans une routine monotone pendant plusieurs mois, à trier et réparer des filets usés par la saison ou à gratter et goudronner les parois qui fuient d'un bateau, le rendait furieux. Il a essayé de confier ces activités à d'autres, mais la main-d'œuvre embauchée coûtait de l'argent et presque toutes les économies réalisées pendant la période de pêche y étaient dépensées. Et il y avait de moins en moins de gens prêts à embaucher Gunwald, car il payait rarement à temps. Les journées, semblables les unes aux autres, comme du poisson fraîchement pêché dans un panier, étaient tout aussi froides et impersonnelles, comme si elles excluaient Gunwald de l'existence. Le monde de l'île gelée et sombre dictait son propre rythme spécial et tranquille, avec lequel Gunvald était incapable de vivre en harmonie. Chaque matin, alors qu'il faisait encore nuit, il sortait et se promenait autour du périmètre de l'île. Puis j'ai regardé dans le bar,J'ai bu un verre et j'ai marché jusqu'à l'embarcadère pour me rendre sur l'île voisine. C'était comme s'il espérait trouver pour lui-même le seul monde possible de mouvement continu, mystiquement préservé par quelqu'un au milieu de la paix et de l'attente universelles. Gunvald rentra chez lui tard dans la soirée, épuisé, déprimé et s'endormit instantanément sans rêves. Les jours se succédèrent, le soleil, se levant à peine de l'horizon, essaya immédiatement de se cacher à nouveau sous la glace et Gunvald était malade. Le Dr Olsen, confus, n'a pas pu trouver d'explication à cela. Le temps, ignorant les enfants et les personnes âgées, a choisi pour une raison quelconque cet homme extérieurement fort comme cible, et parfois l'esprit maléfique de la malchance renversait une bouilloire fumante directement dans ses mains. Le vieil Olsen rendit visite au malade, resta longtemps assis près de son lit et se rappela les soins avec lesquels sa mère le traitait dans son enfance : alors que d'autres pouvaient parfois oublier l'enfant, la mère de Gunvald trouvait toujours le temps d'allaiter son enfant. Elle continua à le nourrir même lorsque les autres s'étaient déjà retirés de ce saint fardeau maternel, absorbés dans la vie difficile des insulaires. Dans certains magazines, Olsen a lu que le lait maternel est l'élément le plus important pour la santé d'un enfant. L’auteur de l’article a fait valoir que sans alimentation naturelle, un enfant est particulièrement sensible à la maladie, ce qui a obligé Olsen à s’interroger encore et encore sur les raisons de la maladie de sa pupille, la mère de Gunvald étant décédée alors qu’il avait vingt ans. Il était très triste et s'est complètement immergé dans le métier, qu'il a réussi à maîtriser en s'engageant comme assistant auprès de pêcheurs plus expérimentés. Il ne connaissait pas son père et a dû apprendre toute son expérience auprès d'étrangers. La pêche est devenue pour lui le sens de la vie, il s'y consacre entièrement, sans réserve. Les autres pêcheurs avaient peur de sortir en mer avec lui. Son comportement paraissait insensé : il prenait des risques inutiles, ne tenait compte ni des conditions météorologiques ni des critères de pêche professionnelle. Gunvald chassait furieusement et aveuglément. Cependant, par une étrange coïncidence, il a réussi à réussir et à subvenir à ses besoins. Mais dès que le vent changeant a jeté les premières poignées de feuilles mortes dans les eaux sombres de la baie, la vie de Gunvald s’est arrêtée jusqu’à la prochaine saison de pêche. Et jeudi dernier, cela s'est arrêté pour toujours. Les particularités de la vie sur un terrain entouré de tous côtés par l'eau rendent le tissu de l'existence presque transparent et ses habitants beaucoup plus proches les uns des autres. Malgré son caractère difficile et imprévisible, Gunvald était l’un d’entre eux, il faisait partie de la communauté et beaucoup voulaient lui dire au revoir. Debout près de la tombe, le médecin ne cessait de réfléchir aux raisons de la mort de son voisin. On dirait que son cœur s’est tout simplement arrêté, mettant ainsi fin à ses marathons quotidiens. Gunvald se plaignait de douleurs thoraciques, même si le médecin ne se souvenait d'aucune raison objective : il n'avait jamais fumé et il ne buvait pas beaucoup. La seule chose qui m'est restée en mémoire était le regard de Gunwald : les rares fois où le médecin le rencontrait dans la rue, il remarquait la mélancolie sans fin avec laquelle Gunwald regardait devant lui, répétant de manière obsessionnelle son itinéraire quotidien. « Parfois, les gens meurent de solitude », pensa Olsen. Il n'avait aucune idée à quel point il était proche de la vérité cette fois-ci, fermant à moitié les yeux, il tourna son visage vers le soleil printanier. Il faillit s'assoupir au récitatif monotone du pasteur. L'hiver touche enfin à sa fin, les journées rallongent et nous pouvons commencer à préparer la prochaine saison. Comme la plupart des hommes de l’île, Lasse était pêcheur et passait toute sa période de pêche en mer. En hiver, comme d'autres, il réparait des filets, réparait un vieux bateau et, le soir, il visitait souvent le seul bar de l'île, à l'embarcadère. Il n'a pas eu à souffrir en attendant l'été : la vie était si diversifiée qu'il ne pensait même pas au changement des saisons. Jour après jour, mois après mois, ils formèrent une seule parcelle continue et Lasse et deux assistants recouvrirent la tombe de terre, installèrent une pierre tombale et se dirigèrent lentement vers le village. Ils ont couru vers eux.