Descrição do distúrbio. O coração funciona como uma bomba para fornecer sangue suficiente para todo o corpo. Durante o estresse e o esforço físico, é necessário que a quantidade de sangue que passa pelo coração aumente e, assim, satisfaça o aumento da necessidade de oxigênio nos tecidos. Um desequilíbrio constante entre a necessidade de oxigênio e seu fornecimento pelas artérias do coração. é chamada de “insuficiência cardíaca congestiva”. Todas as alterações clínicas, funcionais e morfológicas que ocorrem com circulação sanguínea insuficiente permanente ou temporária no coração são chamadas de doença coronariana. Esta doença tem diversas manifestações clínicas diferentes, embora deva ser entendido que estamos falando do resultado final da aterosclerose de longa duração - principal causa do estreitamento das artérias coronárias devido ao desenvolvimento de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos coronários Vários factores podem causar uma diminuição no fornecimento de sangue aos vasos coronários do coração, incluindo bloqueio ou estreitamento significativo das artérias coronárias, levar a espasmo coronário, embolia coronária, agregação plaquetária e trombose. as artérias são incapazes de fornecer a quantidade necessária de sangue para atender às necessidades energéticas do músculo cardíaco. Isso acontece com frequência especialmente em condições de aumento da atividade física. O resultado pode ser isquemia miocárdica, que o paciente sente como uma dor aguda no peito, isso é angina. Se a insuficiência coronariana persistir, pode causar ataque cardíaco ou morte devido à fibrilação (parada cardíaca súbita). Durante o infarto do miocárdio, parte dos músculos do coração é danificada. A localização exata do infarto do miocárdio depende da oclusão da artéria coronária. Existem muitas artérias coronárias e algumas ou todas elas podem ser danificadas. Quando os vasos coronários são danificados, desenvolvem-se alterações cicatriciais no miocárdio, que podem levar a distúrbios do ritmo cardíaco, resultando em extra-sístole, taquicardia ventricular ou mesmo fibrilação ventricular. Em termos gerais, podemos dizer que angina de peito, infarto do miocárdio, arritmia ventricular e parada cardíaca súbita são diversas manifestações de danos às artérias coronárias do coração. O prognóstico a longo prazo após o infarto do miocárdio depende de muitos fatores. Inclui o grau e a gravidade da aterosclerose das artérias coronárias, o número de artérias danificadas, a localização do estreitamento grave, a disfunção do ventrículo esquerdo, um certo grau de distúrbios do ritmo cardíaco. Além disso, fatores de risco padrão, como tabagismo, hipertensão. e hipercolesterolemia, em particular concentrações elevadas de lipoproteínas. Frações de colesterol de lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade também contribuem para o agravamento da doença cardíaca coronária. Ponto de vista da TCC1) Fatores comportamentais. Os factores comportamentais associados à doença coronária podem ser divididos entre aqueles que co-criaram na sua origem, por exemplo, comportamento tipo A, hostilidade, workaholism, e aqueles que são aplicados negativamente na superação da doença - evitação de actividade, passividade ou, inversamente, atividade excessiva, apesar das instruções dos médicos 2) Fatores cognitivos. Os fatores cognitivos negativos incluem particularmente esquemas orientados para o desempenho e o ritmo de vida apressado associado.3) Fatores interpessoais. Fatores interpessoais incluem falta de apoio de outras pessoas.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + +++++++++++++++++++++++++++ Abordagem CBT1) Exame CBT. O primeiro objetivo da avaliação deve ser identificar o mais precocemente possível os pacientes que necessitam de intervenção psicológica. Esse processo inclui pacientes que são emocionalmente instáveis, relatam um grande número de sintomas ou queixam-se frequentemente.]