Do autor: Notas sobre psicanáliseZ. Freud, já em seus primeiros estudos, e, antes de tudo, em trabalho conjunto com Joseph Breuer (“Estudos sobre a Histeria”), começou a desenvolver a hipótese de seu professor, o psiquiatra francês Jean Martin Charcot, sobre a origem psicogênica de alguns problemas mentais. distúrbios e, em particular, histeria. Em contraste com a tendência da psiquiatria naquela época de focar no paradigma das ciências naturais em busca de classificações clínicas das doenças mentais de acordo com o princípio etiopatogenético, alguns adeptos dos quais ainda se esforçam muito na busca pelos aspectos morfológicos, bioquímicos, base infecciosa da ocorrência de transtornos mentais, e acreditam, seguindo Emil Kraepelin, o fundador da psiquiatria moderna, que a doença mental, como todas as outras doenças, deve ser causada por vírus, bactérias, traumas físicos, toxinas e outros fatores científicos naturais que determinam sintomas específicos, Freud, ao contrário, estava interessado principalmente na origem e causa das neuroses, traumas mentais. Com o que em psicanálise queremos dizer, de acordo com o “Dicionário-Livro de Referência da Psicanálise” de Leibin V.M., “experiências profundas e dolorosas de uma pessoa causadas por quaisquer acontecimentos em sua vida, bem como acúmulos extremos de excitações com as quais ela não consegue lidar ou que são parcialmente superados através de mecanismos de defesa inconscientes que levam à formação de sintomas neuróticos.” Segundo Freud: “Um efeito traumático pode ser causado por qualquer evento que provoque uma sensação dolorosa de horror, medo, vergonha, dor mental... ”, e se esse evento adquire o “caráter de trauma” ", "depende da suscetibilidade da vítima". No entanto, Freud enfatizou que nem sempre é possível traçar a relação de causa e efeito do sofrimento de um paciente com o “evento traumático” que o causa. Além disso, “acontece que circunstâncias, aparentemente inofensivas em si mesmas, pela sua coincidência com um acontecimento verdadeiramente importante ou com um momento de particular irritabilidade, adquirem o significado de trauma, que de outra forma não poderiam adquirir, mas que - desde então - tem sido retido.” Segundo o “Dicionário de Psicanálise” de Laplanche J., Pontalis J.-B., além da “sensibilidade” especial do sujeito, para a ocorrência de “trauma como tal” mental (ou seja, uma situação). em que uma experiência não reagida fica presa na psique como um “corpo estranho”), algumas condições objetivas também são necessárias. É claro que um acontecimento pode, pela sua própria natureza, impedir uma resposta completa (por exemplo, a “perda irreparável de um ente querido”). No entanto, se não tomarmos casos extremos, o significado traumático de um acontecimento é determinado por circunstâncias específicas: podem ser o estado psicológico especial do sujeito no momento do acontecimento (“estado hipnóide de Breuer”); situação real - circunstâncias sociais, tarefas prementes que não permitem reações adequadas ou as impedem (“contenção”); finalmente, e sobretudo (segundo Freud), um conflito mental que não permite ao sujeito incluir esta experiência em sua personalidade consciente (“defesa”).” E, ainda, deve-se notar que Breuer e Freud também notaram que “toda uma série de eventos, cada um dos quais individualmente não é capaz de causar lesão, pode causá-la em combinação (“soma”).” Ou seja, na história de vida do paciente, muitas vezes “são descobertos vários traumas parciais, formando um conjunto de incidentes que só juntos poderiam ter um efeito traumático”. Fazendo uma analogia com o trauma físico, Freud escreve em “Estudos sobre Histeria”: “ O trauma psíquico ou a lembrança dele atua como um corpo estranho, que, após penetração em seu interior, permanece como fator ativo por muito tempo.” Ao mesmo tempo, Freud chamou a atenção para o fato de que os sintomas causados ​​​​pelo trauma mental desapareciam no paciente “quando era possível recordar com clareza em sua memória