A principal habilidade no trabalho de um psicólogo cognitivo-comportamental, além do debate cognitivo hábil, é a preparação competente de uma conceituação de um caso de cliente. Neste artigo mostrarei, usando um exemplo acessível, o que e como um psicólogo deve fazer para coletar essa conceituação. Abaixo estão as etapas de formação de uma conceituação: 1. Descrição da situação/situações (a palavra “gatilho” seria mais apropriada).2. Identificação e estruturação de emoções (por exemplo, “sinto 70% de raiva”) 3. Identificação de reações comportamentais e fisiológicas (queria bater, meus músculos ficaram tensos) 4. Identificação de pensamentos automáticos 5. Identificação de crenças intermediárias (atitudes, regras, suposições) 6. Identificação de crenças arraigadas e possíveis eventos ativadores 7. Identificação de estratégias de enfrentamento (determinação de reações comportamentais) Na TCC, focamos apenas em situações que aconteceram recentemente ao cliente e são “frescas” para identificar pensamentos Por exemplo, o cliente diz que sofre da síndrome do salvador, fala muito sobre como isso o atrapalha, mas nosso objetivo é redirecioná-lo gentilmente das conclusões sobre si mesmo para situações específicas: “Lembre-se da situação em que. você percebeu que tinha essa síndrome?” Em seguida, anotamos a situação. Uma amiga reclamou da vida, comecei a procurar soluções para os problemas dela. essa situação lhe causou?” Digamos que foi raiva aos 60 anos. A terceira etapa: “O que havia no corpo?” - Seus braços ficaram tensos, o sangue correu para seu rosto. "O que você fez?" “Escrevi para ela que ela estava me irritando e não queria resolver seus problemas. A quarta etapa é uma das mais importantes, na qual a psicóloga expressa a questão principal de toda terapia cognitivo-comportamental: “O que você estava pensando!” naquele momento?” Pensei que ela é uma chorão, e não faz nada além de reclamar comigo sobre sua vida. Ela quer ser salva constantemente, mas eu caio nessa, ela não quer fazer nada, mas exige. que outros resolvam os problemas para ela! Nesta fase também é desejável encontrar distorções cognitivas e ajudar o cliente a reformular os pensamentos para que ele veja essas distorções por si mesmo. Por exemplo: Ela é uma chorão (rotulagem), sempre reclama comigo da vida. (generalização), quer ser salva constantemente (leitura de mentes). Ela não deve reclamar (deveria). Ela não quer fazer nada, mas exige que os problemas sejam resolvidos para ela (leitura de mentes, conclusões precipitadas). Em geral, já nesta fase das primeiras sessões, o psicólogo pode começar a trabalhar os pensamentos automáticos, o que envolve livrar esses pensamentos das distorções cognitivas. Mas agora nosso objetivo é traçar uma conceituação. Passamos para o quinto estágio. Identificamos crenças intermediárias usando a técnica da flecha caindo, geralmente são duas questões principais: “A que isso pode levar?” e “O que isso diz sobre você/outras pessoas/o mundo?” Suponha que já tenhamos identificado essas crenças. Eles podem soar assim. Se alguém choramingar, então devo ajudar. Se não ajudar, então sou uma pessoa má e sem alma. Se alguém reclamar, então ele é fraco e precisa de ajuda. salvo fraco, então sou forte. Uma pessoa não deve pedir ajuda. Quando uma pessoa reclama, ela demonstra sua fraqueza. E ser fraco é inaceitável. Se eu sou fraco, então é perigoso e algo pode acontecer comigo. ajuda, e uma pessoa resiste à minha ajuda (eu ajudo em vão), então isso é um trabalho em vão, e isso é injusto. Se isso for injusto, então eu sou uma vítima Claro, no estágio inicial de sua prática, não. todo psicólogo será capaz de “espremer” todas as crenças intermediárias de 4 pensamentos, mas com habilidade isso acontece. Todas as crenças acima são desadaptativas ou disfuncionais e exigem mais desafios e formulação de novas crenças que serão racionais, sem recuar para o pensamento “positivo”. Mas, novamente, isso é trabalho. Voltemos ao plano. O sexto estágio será difícil de implementar em uma situação, porque as crenças mais profundas do cliente são principalmente!