Del autor: Mi experiencia trabajando con familias de niños con diabetes mellitus tipo I me impulsó a escribir este artículo. Y también convencido de la necesidad de apoyo psicológico para estas familias durante al menos 1 año. Por supuesto, las Escuelas de Diabetes (DS) brindan a los padres conocimientos básicos sobre el problema de la diabetes y habilidades para mantener la salud de sus hijos. Pero la aceptación de este diagnóstico y la adaptación de toda la familia a él no se produce exactamente después del final de las clases en Sh.D. Este es un proceso largo que aumenta significativamente el nivel de estrés en la familia y provoca muchos miedos y ansiedades entre los padres. Por eso es recomendable que estas familias visiten a un psicólogo al menos 2 veces al mes. Anastasia Petrova, psicóloga clínica y familiartel. 8 964 782 0958La familia vive y funciona como un sistema; consideramos la relación entre padres e hijos a través del prisma de un enfoque sistémico. El tipo de relaciones familiares descritas en el artículo es bastante común, pero si el niño está enfermo, entonces la posible razón del desarrollo del ciclo "culpa de los padres - permisividad hacia el niño" radica precisamente en la enfermedad. La diabetes mellitus (DM) tipo 1 es una enfermedad crónica autoinmune que comienza con mayor frecuencia en la infancia o la adolescencia. Razones para S.D. Se consideran: predisposición genética, infecciones virales frecuentes, calidad de la nutrición y del medio ambiente, estado de estrés crónico. Actualmente, para el tratamiento de la S.D. Nuestro país utiliza un enfoque integrado, que incluye dietoterapia, actividad física, la necesidad de contar diariamente las unidades de pan y terapia de reemplazo de insulina. Todo esto cambia la vida de los niños enfermos y sus familias e impone ciertas restricciones. provoca una serie de reacciones emocionales en los padres, que determinan en gran medida el tipo de relación que pueden tener con su hijo posteriormente. Los propios niños y adolescentes, por regla general, no expresan temores ni preocupaciones directamente sobre el diagnóstico. Los niños y adolescentes se sienten más bien molestos por las reacciones de sus seres queridos, así como por las restricciones asociadas con la enfermedad. Los niños expresan su preocupación por el dolor de las inyecciones de insulina y la necesidad de abandonar su comida habitual. Los adolescentes informan estar ansiosos por cómo serán recibidos por sus amigos y compañeros de clase (debido a la necesidad de seguir una dieta e inyecciones). Pero tanto los niños como los adolescentes señalan que están muy preocupados por las reacciones de sus padres (en particular, de sus madres) ante el hecho de que se les haya hecho tal diagnóstico. Como regla general, los niños están preocupados por el comportamiento específico de sus seres queridos. Entonces pueden decir que “mamá se ha puesto triste”, “la abuela está llorando”, “papá anda molesto”. La primera reacción de los padres ante el diagnóstico de S.D. es una negación. Se manifiesta de diferentes formas, empezando por el hecho de que los padres se niegan a informar a sus hijos sobre el curso crónico de la SD. y prohíben hablar de la enfermedad en el colegio, y terminar con algunos padres intentando sacar al niño del hospital y mostrárselo a otro “buen” médico, quien cuestionará profesionalmente la opinión del “mal” médico si la niega. se expresa de forma muy violenta o prolongada, esto puede interferir con el tratamiento correcto, además de contribuir a la inadaptación social del niño. Si se consolida la posición de los padres, o de la familia en su conjunto, asociada a la negación, esto conduce. a una construcción especial de comunicación con el niño. El tema de la diabetes se considera imposible de discutir en una familia así. Al mismo tiempo, se cumplen todos los trámites para el cuidado de un niño enfermo. Los padres no discuten el hecho de que pueden enfadarse e incluso llorar porque le causan dolor a su hijo con inyecciones o molestias al restringirle la comida. Sin embargo, en respuesta a una pregunta directa de un niño, está dispuesto a proponer una variedad de excusas, pero sin expresar la verdadera razón. Los cónyuges también intentan no discutir entre ellos sus sentimientos sobre la SD y entonces surge una paradoja: la enfermedad parece estar ahí, pero parece que no. En este caso noSólo los padres se ven privados de la oportunidad de compartir sus experiencias, pero el niño también se encuentra en cierto aislamiento emocional, donde no se le puede brindar apoyo. Aumenta la distancia emocional en la familia, en la que todos saben de todo, pero no tienen la oportunidad de hablar. Paralelamente a la negación, o de forma independiente, los padres desarrollan un sentimiento de culpa. Se asocia principalmente con las percepciones de los padres sobre su participación en eventos estresantes en la vida del niño que, en su opinión, desencadenaron la aparición de la enfermedad. Los padres encuentran apoyo a sus pensamientos en diversas fuentes sobre el problema de la diabetes. La información cae en terreno bien preparado por la ansiedad y hace que los padres experimenten sentimientos dolorosos. En el concepto de estrés que “desencadenó” la enfermedad del niño, los padres incluyen los conflictos conyugales, la falta de atención al niño, las mayores exigencias y los conflictos por los estudios. Estos padres suelen preocuparse por proteger a sus hijos de todo estrés posible. ¡Lo cual, por supuesto, es una tarea imposible! De hecho, resulta que los padres ven su comunicación posterior con el niño como una especie de permisividad. En tales familias, está previsto exigir mucho menos al niño, tratar sus caprichos con condescendencia, no regañar, no castigar y asegurarse de resolver todo en el nivel de negociaciones pacíficas. La idea de solucionar todo pacíficamente de por sí es muy buena. Especialmente si antes todo era así en la familia. Sin embargo, no hay que perder de vista que son estos padres quienes afirman que las relaciones conflictivas provocaron la aparición de la enfermedad. Esto significa, muy probablemente, que antes existía la imposibilidad de resolver todo mediante negociaciones. Y la aparición de S.D. no podrá cambiar radicalmente el patrón ya establecido. Los niños en el tipo de relación descrito anteriormente se ven privados de la oportunidad de ajustar su comportamiento de acuerdo con las reglas y terminan en una posición infantil pronunciada. En algún momento, la permisividad puede llevar a que el niño se vuelva incontrolable. En ese momento, los padres estarán bastante cansados ​​de controlarse y reprimirse constantemente. Algo sucede, como el colmo, alguna cosita, ¡y el niño la recibe por sus fechorías pasadas y futuras! Después de lo cual los padres experimentan un sentimiento de culpa, reforzado por la idea de que ahora “ni siquiera puedes levantarle la voz” al niño. Después de tal incidente, al niño se le permite volver a hacer muchas cosas durante un tiempo. No es difícil adivinar que la interacción entre escándalo y permisividad adquiere un carácter cíclico. Si hablamos de los niños, ellos, casi intuitivamente, captan la posibilidad de beneficiarse de esta situación. El lema de los niños de estas familias es: "Grita y grita, pero luego harás por mí lo que yo quiera". Y esto se ve reforzado por el comportamiento de los padres. Cuando un niño se porta mal y lo regañan, los padres tienen la sensación de que ha hecho algo terrible. Durante este período, no solo dejan de imponer ciertas exigencias al niño, sino que también están dispuestos a comprar media juguetería o adquirir un aparato caro. Por lo tanto, intentan ganarse el perdón y de alguna manera hacer frente a su culpa. Después de un tiempo, el niño comienza a comprender que su mal comportamiento le reporta muchas bonificaciones. Esto significa que cuanto peor se comporte, más bonificaciones podrá recibir. Y entonces el comportamiento del niño se vuelve simplemente terrible y se inventan varios métodos para que los padres no queden indiferentes. Los niños comienzan a manipular activamente a sus familiares. Los tipos de interacción entre padres e hijos que se describen aquí no son los únicos y obligatorios. En casos favorables, dichas relaciones pueden no consolidarse por mucho tiempo y, tras atravesar una determinada etapa de crisis, la familia podrá encontrar el equilibrio. Sin embargo, si pasa el tiempo y los familiares aún no pueden hablar abiertamente de sus experiencias con la enfermedad o tienen un fuerte sentimiento de culpa, entonces este es un motivo para contactar a un psicólogo. Después de todo, como suele suceder, incluso si estás enfermo..