SI LES MÉDECINS NE PEUVENT PAS ÉTABLIR LA CAUSE DE VOS SYMPTÔMES. ILLUSIONS CORPORELLES DIAGNOSTIC : TROUBLE SOMATOFORME ? Lettre d'un patient Bonjour, uv. Docteur ! Il y a un an et demi, mes intestins sont soudainement tombés malades et au bout d'un moment, mon coccyx et mon bas-ventre ont commencé à me faire mal. Il n'y a pas eu de stress !!! J'ai consulté tous les médecins, je suis en bonne santé ! Mais je ne les ai pas crus ; je me suis tellement énervé que je souffre d’oncologie, et tous les médecins sont des non-humains analphabètes, non qualifiés et insensibles. Cela a duré plusieurs mois, pendant lesquels j'ai ruiné mes relations avec tous mes proches, j'ai eu des dépressions nerveuses, à un moment donné, j'ai ressenti des décharges électriques au visage, et chaque jour cela s'est aggravé - une sensation de brûlure insupportable de la peau. , une sensation que mes jambes étaient paralysées (examen par un neurologue - en bonne santé) Il y avait une grave anxiété concernant ma santé. Ensuite - un hôpital de jour dans un hôpital psychiatrique local. Diagnostic de trouble de l'auto-formation (mais on ne sait pas dans quel contexte). . Compte-gouttes Relanium (2 semaines), amitriptyline (1 heure le matin), Tiraligen (1 heure le soir). A été traité - l'estomac et le coccyx ont disparu, la sensation de brûlure et les chocs électriques ont disparu. Ekaterinbourg) Le même diagnostic, plus le syndrome sénestopathique. Ils ont découvert que pendant trois ans j'avais une dépression latente et lente. J'ai suivi une dizaine de séances de psychothérapie, on m'a prescrit 10 jours de Paxil, un demi-comprimé le matin, du Finlepsin retard le soir, puis un comprimé entier au bout d'un mois. , je suis une nouvelle personne ! J'ai commencé à oublier ce cauchemar ! Je l'ai bu pendant encore 2 mois, puis j'ai réduit la dose de moitié, et ainsi de suite pendant encore un mois et... là encore, il y a eu une sensation de brûlure sur la peau et des chocs électriques. J'ai dû encore augmenter la dose. Je ne vois plus l'intérêt de la psychothérapie, parce que... J'ai déjà tout compris, j'ai commencé à penser différemment, ma personnalité n'est pas détruite, mais au contraire, je voulais vivre et m'améliorer, réaliser quelque chose. Je pense que, avec tout le respect que je dois à mon médecin, j'ai besoin d'un psychothérapeute d'un niveau différent (et ici à l'ECB, ils facturent des prix incroyablement élevés pour leurs services). Comment évaluez-vous mon traitement ? Peut-être devrais-je passer à d'autres médicaments ? Existe-t-il une opinion selon laquelle, avec ces douleurs, je devrai les supprimer avec des pilules toute ma vie. Mais je n'ai que 23 ans, comment puis-je être enceinte avec de tels problèmes ? Je ne suis plus nerveux, je ne perçois plus les problèmes avec autant d’émotion qu’avant, je change ma façon de penser et mon attitude face à la vie (c’est grâce à la psychothérapie). Mais la douleur ne disparaît pas ! Que faire, je voudrais ajouter. J'ai guéri des douleurs à l'estomac et au coccyx alors que j'étais encore dans un hôpital psychiatrique. Mais les sénestopathies sont apparues sur fond de peur pour ma santé, lorsque des douleurs à l'abdomen et au coccyx ont commencé. Pourquoi alors le psychothérapeute m'interroge sur ma vie depuis l'enfance puisqu'il faut faire défiler la période allant du début de l'apparition des douleurs abdominales jusqu'à l'apparition des sénestopathies (elles sont apparues sur fond d'anxiété et de peur pour la santé) Dans en général, je suis moi-même un peu confus ! LE MÉDECIN RÉPOND : Bonjour, j'ai lu l'histoire de votre maladie et je la commente comme suit : Premièrement, concernant le diagnostic, malgré le fait que tous les psychiatres qui vous soignent encore sont unanimes dans leur avis. diagnostic, trouble somatoforme, et d'ailleurs séparer les sénestopathies séparément, à mon avis, c'est inutile, puisque les sénestopathies sont précisément une des manifestations du trouble somatoforme ou sont des symptômes psycho-somatiques dans de nombreuses autres maladies mentales, je ne peux pas soyez aussi catégorique quant au diagnostic qui vous est posé. Et savez-vous pourquoi ? Pour les troubles somatoformes, les antidépresseurs ne soulagent pas la douleur ; leur effet n'est pas aussi prononcé que, par exemple, dans le traitement des troubles dépressifs avec symptômes somatiques. Selon vos propres termes, le premier traitement par Paxil a conduit à la disparition complète de tous vos symptômes et plaintes, ce qui n'est pas tout à fait typique d'un trouble somatoforme pur. De plus, pour les patients souffrant de troubles somatoformes au cours de leur vie, des conditions difficiles de. leur éducation et leur développement sont typiques de l'enfance et de l'adolescence (ils sont constamment punis physiquement, humiliés moralement, ignorés, opprimés, critiqués et ne reçoivent pas ce qui leur est dû).attention, amour et affection, bref, ces enfants grandissent dans une atmosphère de terreur morale, d'isolement et de solitude). Disons simplement que sans une telle enfance et adolescence, il n'y a pas de troubles somatoformes. Les symptômes du trouble somatoforme sont considérés comme un appel inconscient (cri, cri) de la personne atteinte à l'environnement : « S'il vous plaît, faites enfin attention à moi. C'est pourquoi les patients souffrant de cette maladie sont offensés par les médecins, les considèrent comme sans âme, analphabètes, incompétents, cruels, etc., et les changent souvent lorsqu'ils ne trouvent chez le patient aucun signe de pathologie organique provenant des systèmes et organes somatiques. Vous-même, vous écrivez très bien à ce sujet : « J'ai consulté tous les médecins - je suis en bonne santé, mais je ne les ai pas cru, je me suis tellement énervé que j'ai une oncologie, et tous les médecins sont analphabètes ! des non-humains non qualifiés et insensibles. Cela a duré plusieurs mois, pendant lesquels j'ai ruiné la relation, j'ai fait des dépressions nerveuses avec tous mes proches, vous me demandez pourquoi les patients souffrant de troubles somatoformes réagissent avec autant d'acuité et d'indignation. et pas avec soulagement, au fait que les médecins ne trouvent RIEN lors de leur examen C'est simple, des symptômes de douleur ou une sensation de brûlure dans la peau du visage, c'est un appel inconscient aux proches et, surtout aux médecins, à faire attention ? pour moi, et ce que vous avez reçu en réponse : « Vous êtes en bonne santé, nous ne trouvons RIEN pour vous », cela a été perçu par vous comme lorsque - dans l'enfance, comme un rejet, comme une ignorance, comme une possible accusation de simulation. il faut noter un détail très significatif dans ce cas, les patients souffrant de troubles somatoformes ne sont pas des simulateurs, ce sont des malades, ils perçoivent leurs symptômes et leurs plaintes de manière très vivante et affective. Habituellement, des individus anxieux et méfiants, après que le médecin les informe qu'il a trouvé absolument. aucune pathologie organique chez eux, ne savent que faire du bonheur, car dans leurs pensées et leurs idées ils se sont déjà préparés au pire, et du coup, quelle joie une réaction complètement différente à exactement le même message du médecin chez un patient somatoforme ! désordre : il est déçu, offensé, déprimé, indigné, enragé, furieux. Et pourquoi, vous le savez déjà. Il n'est pas reconnu malade, aucune attention n'est portée à lui, comme cela a toujours été le cas toute sa vie ! Alors, pour terminer mon commentaire, j'ai envie de vous dire ceci, il vaudrait mieux que vous souffriez d'un anxieux-dépressif ! trouble avec algie psychogène ou sénestopathies que le trouble algique somatoforme Malheureusement, la première maladie se traite très bien avec les antidépresseurs, tandis que la seconde maladie ne peut pas être traitée du tout. Peut-être une psychothérapie de soutien (sympathie, encouragement, soutien, affection, etc.), mais pas une psychanalyse qui fouille dans le « linge sale de la vie du patient ». Ainsi, aujourd’hui, contrairement à vos psychiatres traitants, je ne suis pas aussi catégorique quant à l’exactitude de ce que vous dites. votre diagnostic. Je parle de la nécessité de différencier un trouble dépressif avec symptômes somatiques (dont algie) et un trouble algique somatoforme. Pour ce faire, je vous conseille d'aborder avec vos médecins la question de vous donner une MONOTHÉRAPIE avec un des antidépresseurs, et à dose thérapeutique (escitalopram, citalopram, paroxétine, sertraline, fluoxétine, fluvoxamine, venlafaxine, duloxétine). Un tel traitement vous sortira de votre état douloureux, le diagnostic de trouble dépressif avec symptômes somatiques sera confirmé, un tel traitement sera confirmé. se terminera par un échec, le diagnostic de trouble somatoforme sera plus probable pour vous. C'est ainsi que je vois votre situation et une tentative de la résoudre. Si quelque chose de similaire se produit dans votre vie, je vous recommande de considérer vos symptômes dans le cadre de la psychologie. compréhension. Et nous parlerons plus en détail des sénestopathies (grec koinos - général, aisthesis - sentiment, sensation, pathios - souffrance, maladie) La sénestopathie est une sensation pathologique dont le développement n'est pas associé à des troubles somatiques et externes.3