De l'auteur : Voici une expérience collective d'interaction avec des individus narcissiques présentant divers degrés de déficience (niveau névrotique, limite, psychotique) dans le processus de travail psychothérapeutique. Il existe une opinion selon laquelle un narcissique est. une personne capable d'aimer seulement elle-même, comme le reflète le mythe grec du jeune Narcisse, tombé amoureux de son propre reflet dans le lac. Cependant, comme le note Otto Kernberg (2), le narcissique est tout aussi mauvais pour s’aimer soi-même que pour aimer les autres. À première vue, le client narcissique ne donne pas l’impression d’une insuffisance ou d’une pathologie. Souvent, il a une bonne éducation, une intelligence assez élevée, travaille avec succès, a un revenu stable et peut fonder une famille. Cependant, avec une communication plus étroite, l'égocentrisme se révèle, un besoin accru d'être aimé, reconnu, de recevoir de l'admiration et de l'approbation. Il perçoit tout échec dans la vie comme une tragédie, qui lui montre sa propre imperfection, provoque la colère, la rage et le désir de perfection à tout prix. Dans les relations intimes, il fait preuve d'un égoïsme accru, ignore les besoins de son partenaire, tout en nouant des relations selon le principe « tout le monde me doit », ignore les sentiments et la souffrance des autres, fait preuve de froideur, de cruauté et de cruauté. est considéré comme « difficile » (1), en raison de l'extrême instabilité de l'état émotionnel, des sautes d'humeur fréquentes, de l'alternance idéalisation et dévalorisation du thérapeute, ce qui conduit à l'échec de la thérapie, au non-respect de l'accord de coopération, aux manifestations d'hostilité, d'envie. , des exigences accrues pour répondre à ses besoins (4), qui interfèrent avec l'établissement d'une relation thérapeutique, ce qui est dû au « défaut fondamental » (1) – une violation survenue au stade du développement personnel de l'enfant dans ses relations dyadiques , c'est à dire. dans la relation entre lui et une personne importante et proche dont il dépendait, et la relation avec qui était extrêmement importante pour lui. La plupart des analystes appellent cette relation « pré-œdipienne » et l’associent à l’objet maternel ou à une autre personne agissant comme personne prenant soin du nourrisson. Dans le même temps, les relations dyadiques dans le couple enfant - figure attentionnée continuent de se développer et, à un stade ultérieur, de connexion au « triangle d'Œdipe » - mère-père-enfant et pour la personnalité narcissique restent pertinentes tout au long de la vie, puisqu'elles étaient en ces relations qu'il a vécues un traumatisme psychologique de rejet, d'humiliation, de comparaison, de non-acceptation de soi et a été contraint, pour préserver et sécuriser, de développer des défenses narcissiques (idéalisation, dévalorisation, contrôle tout-puissant, grandeur, projection) pour cacher sa « défectivité » et former un faux Soi (3) Normalement, chaque personne a une part de narcissisme sain, exprimé dans l'estime de soi, les soins personnels, la santé physique et mentale, le bien-être social, la confiance en soi. , une estime de soi adéquate, un désir de réussite, une créativité, une persévérance suffisante, une affirmation de soi dans la réalisation des objectifs, tout ce qu'on peut appeler le plaisir de ressentir son existence dans le monde et la satisfaction de soi-même. Nous parlons de narcissisme pathologique dans le monde. cas où la régulation de l'estime de soi, les états émotionnels, le système de relations avec les autres, les orientations de valeurs de l'individu sont considérablement violées ou déformées, en raison des caractéristiques pathologiques dominantes de la relation avec la figure bienveillante de l'enfance. Cela signifie que l'attitude normale de l'enfant se forme à la suite de réponses adéquates de ses proches, l'enfant est aimé, malgré les méfaits ou les imperfections, ils prennent soin de lui, lui expliquent comment se comporter en société, les punitions ne sont pas cruel et il y a toujours une opportunité de recevoir le pardon, de corriger ses « erreurs », au moins une figure parentale a une estime de soi stable et un lien positif stable avecun enfant, grâce à quoi l'enfant s'appuie sur cet objet, se sent en sécurité à côté de lui, développe une confiance fondamentale dans les gens, accepte ses sentiments agressifs, ses besoins et ne s'efforce pas de détruire la connexion créée dans le processus pathologique de. Dans les relations entre un enfant et un adulte, on observe exactement le processus inverse. Dès la naissance, l’enfant se retrouve dans une situation de communication instable avec l’objet soigné. L'attention, les soins, l'acceptation, la satisfaction des besoins d'amour de l'enfant sont extrêmement minimisés ou dépendent du respect de certaines « conditions » qui sont soit présentées à l'enfant - « soit comme je veux », soit simplement ignorées sans fournir aucune condition. lorsqu'une situation d'incertitude se crée et que l'enfant ne comprend pas, ne ressent pas comment il doit se comporter et ce qu'il doit être pour mériter l'amour, la reconnaissance de son existence. Dans le cas de l'amour conditionnel, l'enfant est obligé d'accepter. les règles imposées, au risque d'être rejetées, puis à la surface des caractéristiques caractérologiques une tendance au démonstratif, une théâtralité du comportement, en cas de « flou », non défini dans les termes de la relation, une inadéquation de la figure bienveillante (par exemple exemple, une mère déprimée), l'enfant peut perdre complètement le besoin d'établir des contacts et alors une personnalité de type schizoïde se formera avec une position prédominante de « retrait »" Cependant, dans les deux cas, une caractéristique commune aux personnalités de type narcissique sera la formation d'une double attitude interne envers soi-même et envers l'autre : il existe un Soi réel, un Soi idéal, un Objet idéal et ces parties de soi qui contenir des composantes négatives de soi et de l'autre volonté de se séparer, d'être refoulé, d'être projeté à l'extérieur, à peu près de cette manière : ce n'est pas moi qui suis mauvais - ce sont eux qui sont mauvais, mais je suis grandiose, tout-puissant, étonnant . Cependant, une telle attitude dépend entièrement de la confirmation extérieure, qui est également niée par la personnalité narcissique ; cependant, en cas d'échecs, de situations de conflit, de rejet du réel ou de l'imaginaire, une forte anxiété se développe, qui conduit à des situations de rupture, refus d'activités, dévalorisation des relations, rupture des liens, dans certaines situations jusqu'aux états psychotiques. Au cœur de toutes les violations de ce type se trouve un lien fragile avec son objet interne, c'est pourquoi il a tant besoin de « se nourrir » extérieurement d'un environnement significatif - l'admiration, « reflétant » sa grandeur, la confirmation du droit d'être dans un. relation thérapeutique, l'ensemble des caractéristiques de la perception narcissique du monde et des modèles de comportement qui doivent être remarqués à temps et planifier la stratégie nécessaire pour construire des relations avec une personnalité narcissique afin d'éviter qu'elle ne détruise prématurément la relation thérapeutique. Ce qui ressort est une manifestation prononcée d’idéalisation du thérapeute et un désir accentué de parler de soi et de ses mérites. Dès les premières séances, l'idéalisation s'exprime par une gratitude accentuée, l'envie de « faire plaisir », de s'adapter aux conditions de travail proposées, d'offrir des cadeaux, l'envie d'être précis dans les propos, ponctuel, prudent en cas d'éventuels retards ou d'absence d'une séance. Par exemple, un client informe régulièrement 20 à 30 minutes avant le début d'une séance qu'il est peut-être en retard, mais arrive à l'heure, propose de payer pour les séances manquées, mais ne tient pas par la suite sa promesse. Le thérapeute vit des expériences positives exagérées. contre-transfert au stade initial du travail : un sentiment d'admiration pour les réalisations du client, une empathie, une compassion, une sympathie pour la souffrance exprimées, un désir de soutenir, d'encourager, d'approuver des actions indépendantes menant au succès dans la vie sociale, un désir de louer, de donner une évaluation positive. Sentiments négatifs en contre-transfert (périodiquement tout au long de la thérapie) : instabilité des relations, incertitude quant au succès de la thérapie, irritation face aux affirmations du patient, tatillons fréquents sur l'apparence ou insatisfaction face aux interventions..