Om een ​​probleem op te lossen, moet je begrijpen hoe het werkt. OCD bestaat uit obsessieve gedachten, die op hun beurt leiden tot obsessieve acties. Gedachten over infectie leiden bijvoorbeeld tot acht keer handen wassen. Rituelen kunnen heel divers zijn en het is niet altijd mogelijk om hun logische samenhang te begrijpen. Hoe kan het overbruggen van scheuren bijvoorbeeld beschermen tegen slechte gebeurtenissen? Er is een directe verbinding in de hoofden van mensen met OCD. Er zijn drie hoofdbenaderingen voor de behandeling van OCD, en laten we ze allemaal bekijken. 1. Farmacotherapie OCD varieert in ernst. In ernstige gevallen kunnen zonder medicijnen helaas geen resultaten worden bereikt. Er zijn veel behandelingsregimes, dus u moet geen zelfmedicatie gebruiken. Het is niet altijd mogelijk om de eerste keer het juiste medicijn te selecteren en in sommige gevallen wordt volledige farmacoresistentie waargenomen. Wanneer een persoon niet op medicijnen reageert. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. In dit geval is er ook behandeling: diepe hersenstimulatie. Dit is een beproefde methode voor het werken met OCS. Het wordt gebruikt als laatste redmiddel als er geen reactie op de medicijnen is. Voor zover ik weet is de methode veel duurder dan farmacotherapie. Als u echter geld heeft, kunt u daar beginnen. Farmacotherapie kan alleen worden voorgeschreven door een psychiater. Neurologen hebben niet het recht om OCS te behandelen (psychoneurologen, inclusief). Om een ​​behandeling voor te schrijven is kennis op het gebied van de psychiatrie vereist. Mogelijke problemen: 1. Selectie van medicijnen - het is niet altijd mogelijk om de eerste keer de juiste te kiezen. Ook moet u mogelijke bijwerkingen niet uitsluiten; deze kunnen veel erger worden dan vóór de behandeling. In dit geval moet u een arts raadplegen om het behandelingsregime aan te passen. Als er bijwerkingen zijn, mogen deze geen aanzienlijk ongemak in het leven veroorzaken. Als er geen effect is, moet u ook een specialist raadplegen. 2. Ongelukkige artsen - het komt voor dat een arts de aandoening niet serieus neemt. Maak grapjes, devalueer, zeg dat je het allemaal verzonnen hebt en weiger behandeling. Wanhoop niet als u zo'n arts tegenkomt. Je geeft het idee van een mooi kapsel toch niet op als je kapper je een slecht kapsel geeft? Je zoekt een andere meester. Het is hier hetzelfde. Als je de psychiater niet leuk vindt, zoek dan een andere. 3. De symptomen keren terug nadat de behandeling is beëindigd. Dergelijke gevallen zijn niet ongewoon. Ze zijn te wijten aan het feit dat gedurende de periode waarin de medicijnen de hersenfunctie normaliseerden en onnodige angst wegnamen, de persoon niets in zijn leven veranderde. Noch je persoonlijkheid, noch je omgeving. De levensstijl die hij leidde leidde hem tot OCD. Als je de hoes verwijdert, wordt de waarheid uiteraard onthuld. In dit geval is het effectiever om met psychotherapie te beginnen. Verander je persoonlijkheid en verander je leven.2. Gedragspsychotherapie Bij deze vorm van psychotherapie werken we met het symptoom. Het is noodzakelijk om het angstniveau te verminderen door middel van gedragsoefeningen. Geen angst - geen behoefte aan rituelen. Tegenwoordig is het de meest bewezen vorm van psychotherapie voor het werken met OCS. Methoden:1. Weigering van rituelen 2. Blootstelling3. Gedragsexperiment4. Paradoxale bedoeling5. En andere methoden. De essentie van deze methoden is om te weigeren je angst te bestrijden. Een persoon met OCS gebruikt rituelen om angst te verlichten. Door middel van methoden stopt hij de strijd en stort hij zich in angst. Na verloop van tijd past hij zich eraan aan, ziet dat alles veilig is en dat de angst verdwijnt. Mogelijke problemen: 1. Dit is onaangenaam - hoewel de oefeningen eenvoudig zijn, zijn ze behoorlijk ongemakkelijk. Gezien het feit dat OCS jaren kan duren en de gewoonte om te vermijden vrij sterk gevormd is, is het erg moeilijk om ermee te beginnen. Uit ervaring kan ik zeggen dat mensen vaak huiverig zijn om oefeningen te doen. En dit is geen verwijt aan de mensen zelf. Toegegeven, deze oefeningen zijn onaangenaam en kunnen moeilijk zijn om te beslissen. In dit geval is het noodzakelijk om tolerantie voor ongemak te ontwikkelen. Ontwikkel je veerkracht en wilskracht. Deze vaardigheid is niet alleen nuttig bij het werken met OCS, maar maakt het ook veel gemakkelijker om je doelen in het leven te bereiken. 2. Onjuiste techniek - Een vrij veel voorkomend probleem inmijn praktijk. Ik probeer haarfijn uit te leggen hoe de techniek werkt, wat je moet doen bij de uitvoering ervan en wat je niet moet doen. Ik doorloop alles stap voor stap, wat er moet gebeuren en hoe. Maar toch zijn de hersenen een sluw ding en proberen ze een truc te vinden om angst te vermijden. Ergens voltooit iemand de oefening niet, ergens gebruikt hij krukken. Helaas kun je met krukken geen enkel effect bereiken. 3. Individuele selectie - Het is hetzelfde als bij farmacotherapie. Het is noodzakelijk om voor elke persoon oefeningen individueel te selecteren, afhankelijk van zijn toestand, kenmerken en behoeften. Hier kunt u alles bespreken met uw psycholoog. 4. Een competente specialist kiezen - wat momenteel niet wordt behandeld. Sterrenbeelden, chakra's, esoterie, moeders vergeving en andere pseudo-bewezen methoden. De laatste cliënte vertelde hoe haar vorige psycholoog haar adviseerde om op flessen te gaan staan ​​als ze angstig werd. Er bestaat zoiets als evidence-based geneeskunde. Het is een wonder, maar er bestaat een protocol voor het werken met OCS. En het is helemaal niet nodig om het geboortekanaal schoon te maken om met de rituelen om te gaan. Let bij het kiezen van een specialist op welke methoden hij gebruikt en als je iets pseudowetenschappelijks ziet, ren dan weg. 5. Ernstige toestand - in een ernstige toestand is het uiterst moeilijk om taken uit te voeren. Ik zou zeggen dat het zelfs onmogelijk is. Een persoon zal eenvoudigweg niet op hen reageren. Ik zwijg over het feit dat hij niet de kracht heeft om ze te vervullen. In dit geval is overleg met een psychiater en het starten van farmacotherapie noodzakelijk. Wanneer de toestand weer normaal wordt, zal de persoon ontvankelijk zijn voor psychotherapie. 6. Migratie van symptomen - problemen opgelost met rituelen, hypochondrie verscheen, omgegaan met hypochondrie, paniekaanvallen verschenen. Een veel voorkomend probleem met gedragstherapie is dat het de symptomen oplost, maar niet het interne probleem van de persoon. In dit geval zou ik een therapeut aanbevelen die zowel in een dynamische als in een gedragsmatige benadering werkt. Gedragstherapie helpt bij het omgaan met rituelen, en dynamische therapie helpt bij het oplossen van interne conflicten en het omgaan met de bron van spanning.3. Psychodynamische psychotherapieDe essentie van psychodynamische benaderingen is het zoeken naar intrapersoonlijke conflicten. Conflict creëert spanning binnen een persoon, waardoor deze spanning ergens gelegd moet worden. Ontlading van spanning vindt plaats door obsessieve gedachten en handelingen. Zodra je het conflict hebt opgelost, zal de spanning verdwijnen en zullen obsessies als onnodig verdwijnen. Het meest voorkomende OCS-conflict is psychasthenisch. Tussen normen, moraliteit, wat goed is, wat verkeerd is en wat een persoon werkelijk is, zijn behoeften, verlangens, interesses. Een veel voorkomend verhaal is onderdrukte seksualiteit - wat als mensen je een prostituee noemen. Maar OCS staat niet altijd gelijk aan psychasthenische conflicten. Er kan net zo veel hysterisch en neurasthenie zijn. Hier werken we aan de persoonlijkheid, aan de wens om iedereen tevreden te stellen, goed, correct, succesvol te zijn, enz. Hier kun je óf je houding veranderen en je kijk op de wereld realistischer maken, óf de wereld gaan beïnvloeden en haar in omstandigheden brengen waarin het conflict zou worden opgelost. Ik denk niet dat het helemaal correct is om over specifieke technieken te praten. Ik kan voorbeelden geven van soorten therapie: 1. LORPT2. Therapieregime 3. Acceptatie- en verantwoordelijkheidstherapie4. En andere soorten therapieën. Het is ook de moeite waard hier cognitieve technieken uit CGT aan toe te voegen. Hoewel CGT niet bepaald een dynamische benadering is, zijn CGT-methoden goed in het helpen oplossen van interne tegenstrijdigheden. Mogelijke problemen: 1. Het duurt lang - de diepgaande aanpak is behoorlijk langdradig, je moet geen snelle resultaten verwachten. Dit is eigenlijk de reden waarom ik aanbeveel om ermee te beginnen wanneer de belangrijkste problemen met de symptomen zijn opgelost. In metaforische taal als we spreken. Stel je een man voor in een gat. Hij voelt zich slecht, hij lijdt, en in plaats van hem een ​​ladder te geven om hem uit dit gat te halen, begin je met hem te praten en te onderzoeken waarom hij zich slecht voelt. De toestand sleept zich voort. Ik raad aan om eerst de belangrijkste problemen op te lossen met behulp van farmacotherapie en gedragstherapie, en vervolgens door te gaan met diepgaand onderzoek. 2. De toestand kan verergeren. In wezen is OCS een reflex. Eten.