Do autor: Resumo. Os fatores de aumento da eficácia do processo psicoterapêutico e do aconselhamento psicológico são considerados a partir da utilização dos recursos cognitivos da consciência do cliente, o que se define como “psicoterapia psicológica” e cujo objetivo, como qualquer tipo de psicoterapia, é desenvolver a adaptabilidade do cliente (paciente) em quatro níveis de sua organização - psicofisiológico, psicológico , social e comportamental Recursos de consciência no processo de psicoterapia. Resumo e palavras-chave. Os fatores de aumento da eficácia do processo psicoterapêutico e do aconselhamento psicológico são considerados a partir da utilização dos recursos cognitivos da consciência do cliente, o que se define como “psicoterapia psicológica” e cujo objetivo, como qualquer tipo de psicoterapia, é desenvolver a adaptabilidade do cliente (paciente) em quatro níveis de sua organização - psicofisiológico, psicológico , social e comportamental De acordo com estes níveis, propõe-se a utilização de métodos de terapia psicológica e aconselhamento correspondentes a estes níveis, quando o cliente é o cliente. sujeito do processo psicoterapêutico, que é a principal diferença entre a terapia psicológica e a psicoterapia médica, em que o paciente é o objeto do processo psicoterapêutico. São fornecidas recomendações metodológicas e esquemas para a realização de consultas com foco nos recursos da consciência do cliente. . Palavras-chave: terapia cognitiva adaptativa, psicoterapia, consciência, conscientização, psicoterapia, psicossomática, profissional, saúde psicológica Neste trabalho, o autor enfoca os aspectos metodológicos e práticos do aconselhamento psicoterapêutico, referindo todas as questões teóricas e metodológicas aos trabalhos que. foram publicados anteriormente e incluídos na lista de literatura [1-21]. A terapia cognitiva adaptativa, do ponto de vista prático, é definida como qualquer tipo de assistência psicológica ou psicoterapêutica em que o objeto principal da influência terapêutica são os processos cognitivos do paciente ou, como no caso da assistência psicológica, o sujeito de sua transportadora, que contribuem para o desenvolvimento da adaptabilidade do cliente ou paciente. Por exemplo, arteterapia, autohipnotreinamento, gerenciamento de estresse e tempo, terapia de catarse, terapia de conscientização, análise de grupo [1 - 5; 20] e outros tipos de terapia em que fatores psicológicos e não médicos são líderes [6; 7; 8]. A terapia psicológica (para abreviar, doravante denominada psicoterapia ou terapia mental) é a prestação de assistência ao cliente, como sujeito do processo de tratamento, através do desenvolvimento de suas funções cognitivas e dos recursos de sua consciência, como uma pessoa, sujeito de atividade e individualidade (B.G. Ananyev, 1980; [9]). Pesquisadores modernos de distúrbios psicossomáticos (PSD) identificam seis conceitos de PSD [Parfenov Yu.A. et al., 2013], dos quais a psicodinâmica corresponde sobretudo às especificidades do objeto e sujeito do estudo. O conceito psicodinâmico considera o PSD como resultado de uma violação dos mecanismos biológicos e sociais de adaptação ao meio ambiente [1; 8] ou fraqueza dos mecanismos de defesa psicológica [9]. Portanto, o desenvolvimento da adaptabilidade dos gestores de topo é, ao mesmo tempo, um método de prevenção da PSD [2], e uma forma de desenvolvimento da fiabilidade psicossomática de uma pessoa e das suas funções cognitivas [9] (como forma de saúde profissional de um gestor; Nikiforov G.S., 2013; Além disso, os gestores, especialmente os gestores de topo, estão constantemente sob stress e, ao mesmo tempo, com transtorno de stress pós-traumático. Portanto, estudos modernos sobre a relação entre a atividade profissional e uma série de doenças somáticas têm mostrado que gestores de empresas, proprietários, advogados, advogados têm oito vezes mais probabilidade de sofrer infarto do miocárdio e outros distúrbios psicossomáticos do que representantes de outras profissões [20; 21], o que determina a relevância do estudo, na perspectiva da psicossomáticaconfiabilidade, assim como a saúde profissional dos gestores [22]. Em segundo lugar, a relevância do estudo reside no fato de que nas organizações modernas, o trabalho dos altos funcionários determina 80-90% do desempenho da organização como um todo e do desempenho. potencial do RH, em particular (clima moral e psicológico, bem-estar e estado de saúde dos subordinados). Ou seja, a prevenção de problemas de saúde ocupacional entre os gestores de topo determina 90% da saúde profissional e, consequentemente, da saúde psicológica e “ confiabilidade psicossomática” do pessoal da organização como um todo (Nikiforov G.S. e outros, 2006). O objeto do estudo foram os diretores de grandes organizações da cidade de São Petersburgo, que frequentaram cursos de formação avançada ou prestaram consultoria sobre psicologia da gestão e métodos de gestão eficaz dos recursos humanos da sua organização - mais de 350 pessoas com idades entre 22 e 70 anos ou mais. Os resultados do estudo foram publicados [19], portanto, focaremos ainda mais no estudo da relação entre profissionais. atividade e uma série de doenças somáticas na perspectiva da prática de aconselhamento psicológico e psicoterapêutico dos gestores de topo porque os gestores têm oito vezes mais probabilidade de sofrer enfarte do miocárdio e outras doenças psicossomáticas do que representantes de outras profissões [8; 16], o que determina a relevância do estudo, do ponto de vista da confiabilidade psicossomática, como manifestação da saúde profissional de gestores e funcionários [9 – 15]. de uma pessoa como indivíduo, pessoa, sujeito de atividade e individualidade - cuja determinação do conteúdo e dos “limites” permite, na psicologia da saúde profissional, determinar o tipo de PSD e selecionar métodos adequados para a prevenção deste transtorno Dependendo da definição dos limites do PSD na forma de esgotamento profissional da personalidade de um gestor, nossos trabalhos identificaram quatro grupos de métodos para o sistema de prevenção do esgotamento de RH, que são delineados na forma de recomendações e publicados no “. Psychological Journal” e outras publicações centrais (de 1986 a 2015). Destes trabalhos, quatro tipos de metas de PSR são destacados abaixo e são fornecidos links para fontes que descrevem os resultados provisórios do estudo e a base metodológica para a escolha de métodos de prevenção. doenças psicossomáticas, incluindo as características da sua utilização na prática de aconselhamento psicológico, psicoterapia, formação, coaching: 1 - a nível individual, - o aspecto psicofisiológico do burnout, que é determinado principalmente pela idade-sexo e propriedades individualmente típicas de uma pessoa e as propriedades secundárias do indivíduo - a estrutura das necessidades orgânicas e a dinâmica das funções psicofisiológicas humanas. A maior integração de propriedades no nível individual é o temperamento, cujo tipo determina o método adequado de trabalhar com ele, por exemplo, Autohipnotreinamento (V.I. Natarov, 1986), estresse e gerenciamento de tempo, como regulação da rotina diária, trabalho, descanso e sono.2 - no nível individual, o aspecto psicológico do burnout está mais representado, como consequência da violação dos “limites” interpessoais e intrapessoais de uma pessoa como indivíduo, que são determinados pelo seu status na sociedade , papéis e orientações de valores, motivação de comportamento, que em conjunto ou separadamente podem ser objeto de diversos treinamentos de crescimento pessoal. No entanto, a própria personalidade como um todo é objeto de formação, especialmente num nível de integração de propriedades pessoais como o caráter (V.I. Natarov, 2002);3 - ao nível do sujeito da atividade, uma pessoa é caracterizada através do seu atividades para transformar a realidade em que vive e tendo sua consciência como reflexo dessa realidade. A integração das propriedades subjetivas de uma pessoa manifesta-se como a sua criatividade profissional, e o esgotamento profissional – como a sua ausência. Portanto, por exemplo, o estresse e a gestão do tempo são a criatividade e sua condição na atividade profissional e na autorrealização (V.I.Aleksandrov, 2013)4 – no nível da individualidade, que é a integração mais elevada da síntese de diversas propriedades humanas, pressupõe-se uma interação holística e complexa com o sistema de visão de mundo de uma pessoa, quando formas de esgotamento profissional se manifestam como uma perda de sentido e o significado da vida profissional, por exemplo, a redução de marcha[11]. Portanto, a forma de esgotamento neste quarto nível pode variar dependendo da cultura, educação e formação da pessoa. Os métodos de prevenção do esgotamento profissional do indivíduo baseiam-se principalmente na criação de culturas profissionais, organizacionais e corporativas que implementem a missão da organização de forma adequada às leis do estado, às necessidades da sociedade e às regras da subcultura profissional (V.I. Alexandrov, 2010 ), que se manifesta ao nível da actividade profissional, como, respectivamente, fiabilidade, lealdade e competência profissional do pessoal, RH Psicólogos práticos e médicos, após determinar o tipo de PSD e escolher os métodos de trabalhar com ele, são. recomendado levar em consideração os fatores e níveis de organização cognitiva e maturidade da adaptação cognitiva do paciente: 1 - como ele navega em seu ambiente e sua atitude básica em relação ao mundo ao seu redor (seja o mundo hostil ou amigável), que é formado antes idade de 1,5 a 2 anos (E. Erikson e outros); como o cliente responde à pergunta - onde estou 2 - o comportamento reativo ou proativo do paciente neste ambiente e em relação ao PSR; (o que estou fazendo neste ambiente!?) 3 – quais habilidades do paciente mais influenciam ou se manifestam no PSR e quais podem ser utilizadas para o processo de tratamento na tríade médico-doença-cliente; (como faço isso?) 4 – nível de intenções e desenvolvimento de regulação de comportamento volitiva e orientada para objetivos; (o que posso realmente fazer e querer?) 5 – nível de valores – por que quero isso? (ter saúde ou não adoecer, fugir da doença ou ir para a saúde)6 – nível de crenças, confiança e fé, - efeito placebo e “milagres da fé”;7 – nível de individualidade e autoidentificação do paciente com doença, tratamento, recuperação ou saúde (quem eu!? - todos da minha família tiveram boa saúde e viveram muito... e eu sou uma exceção... a cigana me deu uma fortuna... me azarou) :8 - nível de propósito, consciência da própria missão e significado, do significado da doença no mundo subjetivo do cliente?9 - nível de autodeterminação do sentido e significado do sentido da própria vida, missão em relação ao mundo e ambiente ao redor de uma pessoa. A resposta à pergunta - por que preciso deste mundo? Mais relevante para adolescentes e jovens que planeiam a sua vida social e profissional; pacientes que vivenciam crises relacionadas à idade e se aposentam. De uma forma ou de outra, isso pode explicar a elevada taxa de mortalidade entre adolescentes, homens em idade de pré-reforma e aqueles que se aposentam. E o fato de que cada terceiro estudante russo planeja morar no exterior: 10 - o nível de autorrealização ou autorrealização na criatividade e no mundo real, científico, profissional, virtual, artificial ou subjetivo. Inclusive através da criação desses mundos e “entrando neles” do real para... a doença ou a saúde. Este nível de criatividade é alcançado apenas por indivíduos maduros e líderes profissionais, que se realizam através da criação das suas próprias culturas organizacionais e corporativas, a partir das quais se cria o Mundo em que vivem. Recomenda-se levar em consideração sete fatores que determinam a posição proativa do paciente na tríade médico-doença-paciente e colocar o cliente do lado do psicoterapeuta e não da doença; e estes sete fatores são condição para alcançar o resultado e os objetivos do processo de terapia cognitiva: 1 – o paciente deve realmente querer se recuperar e ser saudável, ou seja, ter uma motivação saudável, como uma necessidade real, de ser saudável 2; – o cliente deve perceber o valor das oportunidades de recuperação que proporciona como condição para atingir os seus objetivos na vida 3 – o médico deve ser capaz de construir contacto (ao nível do rapport) e incutir confiança no cliente em si mesmo; e seus métodos, para que o paciente acredite no resultado finalo objetivo do processo de tratamento é a própria recuperação 5 - os métodos e a forma do processo de terapia cognitiva devem corresponder aos valores morais e éticos e ao nível de organização cognitiva, maturidade do cliente, listados acima 6 - recomenda-se que o processo de recuperação seja construído com base nas habilidades e características individuais do paciente (desformalização do processo), formando no paciente a fé na capacidade de superar a doença (com a ajuda de um médico): 7 – não totalmente durante todo o processo de tratamento, recomenda-se manter a crença do paciente de que a recuperação é um resultado merecido do esforço conjunto do médico e do paciente; e que a responsabilidade pelo resultado do processo de tratamento é distribuída em partes iguais entre o médico e o paciente Na terapia cognitiva para PSD, fatores que bloqueiam os processos da terapia cognitiva [12] e a transição do paciente para um nível mais elevado de maturidade de. a adaptação cognitiva (das dez listadas acima) deve ser levada em consideração:1 – benefício secundário do PSZ: 2 – experiência traumática psicossomática nos estágios iniciais de desenvolvimento: 3 – conflito entre diferentes partes do sistema de valores ou níveis de uma pessoa organização. Por exemplo, o instinto de autopreservação a nível individual e liberdade de expressão a nível pessoal sob condições de um regime autoritário ou ditatorial 4 - instruções dos pais para cenários de trajetória de vida (Ian Stewart, Van Joines Modern transactional analysis e outras fontes). ) A base das primeiras decisões negativas das pessoas são doze ordens repetidas constantemente, portanto, doze ordens (dos pais): Não viva (se perca, morra). 2. Não seja você mesmo. 3. Não seja criança. 4. Não cresça (fique pequeno). 5. Não faça progresso. 6.Não (não faça nada). 7. Não seja o primeiro (não seja um líder, não coloque a cabeça para fora). 8. Não pertença. 9. Não fique perto. 10. Não se sinta bem (não seja saudável). 11. Não pense. 12. Não sinta. Essas ordens dos pais têm impacto significativo e inconsciente no cenário de vida da pessoa e, consequentemente, na qualidade de vida em geral.5 – autopunição ou sentimento de culpa, quando o PSZ é uma punição pelo “pecado” do paciente ” ou “má conduta” em relação a outras pessoas significativas...6 – crenças, profecias autorrealizáveis ​​e autoprogramadas como “meu coração vai explodir de esforço excessivo”, “Eu só queria poder viver até a aposentadoria” e assim por diante. o escopo do artigo não nos permite nos determos mais detalhadamente nas características da terapia cognitiva em cada um dos dez níveis de maturidade de adaptação cognitiva acima; e fornecer recomendações metodológicas para o uso de sete fatores de eficácia da terapia cognitiva para PSZ e delinear recomendações metodológicas para trabalhar com cada um dos sete fatores que bloqueiam o processo de terapia cognitiva. Este material está na lista de referências [1-18] e será o conteúdo de publicações subsequentes do autor ou de seminários e master classes, caso sejam planejados como parte de congressos ou publicações subsequentes nesta revista. Referências 1. Aleksandrov A.A. Terapia analítico-catártica: da teoria à prática. Tutorial. São Petersburgo, Editora Universidade Médica do Estado do Noroeste em homenagem. E I. Mechnikova, 2012, 91 p.2. David Clark (Oxford) sobre os resultados do programa IAPT) Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy's 3. Natarov V.I., Nemchin T.A. Atendimento psicológico a alunos do sanatório universitário. Carta metodológica do Ministério da Saúde da URSS “Organização de consultório de assistência psicológica em sanatório de dispensário universitário” (datada de 26.03.87.) Editora da Academia de Ciências da URSS. M., 19894. Ananiev B.G. Obras psicológicas selecionadas (O homem como sujeito do conhecimento): Em 2 volumes – M.: Pedagogika, 1980. – 232 pp., ill.- (Anais do Membro Doutor da Academia de Ciências Pedagógicas da URSS. ).5. Natarov V.I. Autohipnotreinamento (método de autorregulação mental). Revista Psicológica. T. 8. 1986. pp. Natarov V.I. Princípios de formação de grupos socioterapêuticos em universidades // No livro: Problemas atuais para aumentar a eficácia do processo educativo no ensino superior. – L.: Editora LTI, 1987. P. 144 – 150 (em colaboração com A.S. Solovyov).7. Natarov V.I. e outros. Tecnologias de formação sócio-psicológica: Livro didático. M.: Consórcio “SocialSaúde da Rússia", 2001.8. Natarov V.I. Psicoterapia analítico-grupal: métodos, princípios. Revista Psicológica. T. 15. 1994. pp. Editora: Academia Russa de Ciências.9. Psicologia da saúde profissional. Livro didático/Ed. Prof. G.S. Nikíforova. – São Petersburgo: Rech, 2006. – 480 p.10. Natarov V.I. A influência de um curso de formação sociopsicológica na autoestima da “imagem do eu” // Revista Psicológica. 1990.T.11. Número 5. P.89 – 104.11. Natarov V.I. Estresse neuropsíquico e psicoprofilaxia do estado de saúde dos estudantes // Revista Psicológica. 1988. T.9. N ° 3. págs. 87-93. Editora da Academia de Ciências da Federação Russa, (em colaboração com Nemchin T.A.)12. Natarov V.I. Acmeoterapia: psicoterapia instantânea (psicologia da saúde), psicologia do sujeito da fé (psicologia da maturidade), sociologia do sucesso (psicologia do profissionalismo) // Diário de um psicólogo prático. 1999. Nº 9. págs. 134-142,13. Natarov V.I. Recomendações metodológicas para a realização de grupos de formação sócio-psicológica como método ativo de ensino // Boletim de Trabalho de Reabilitação Psicossocial e Correcional. 1997. Nº 3. páginas 3 a 17; Nº 4. P. 3 – 18.14. Natarov V.I. Métodos ativos de ensino (no trabalho social e psicoterapêutico) // Boletim de Trabalho de Reabilitação Psicossocial e Correcional 1999. N ° 3. P. 3 – 1415. Natarov V.I. Socioterapia e psicoterapia grupanalítica: método e princípios: Manual educativo para o líder do grupo. São Petersburgo: Editora da Universidade Técnica Estadual de São Petersburgo Min. Ciência, Ensino Superior e Tecnologia. Política da Federação Russa, 16.1993. Natarov V.I. Desenvolvimento da adaptabilidade acmeológica no trabalho sócio-correcional, psicoterapêutico e consultivo. Jornal do psicólogo prático nº 10-11, 2000. De 72 a 88,17. Alexandrov V.I. A ideia nacional é a base da política de desenvolvimento da competitividade do Estado numa sociedade pós-industrial (aspectos sócio-psicológicos). No livro: Psicologia do Poder 2008. São Petersburgo: Editora da Universidade Estadual de São Petersburgo, 2007. P.23 –2918. Alexandrov V.I. (Natarov) Desenvolvimento da maturidade profissional dos gestores de topo como prevenção do esgotamento profissional e da deformação da personalidade dos gestores // No livro: Fundamentos acmeológicos da cultura profissional de um gestor moderno. São Petersburgo: 2008. De 15 a 17.19. Natarov V.I. Psicoterapia cognitiva de doenças psicossomáticas entre gestores na prática de médicos e psicólogos. No livro Problemas atuais da psicossomática na prática médica geral. Edição 15 editada por: Acadêmico da Academia Russa de Ciências Mazurova V.I. - São Petersburgo: Editora Alta Astra - 2015. P.99 – 10820. Alexandrov A.A. Terapia analítico-catártica: da teoria à prática. Livro didático. São Petersburgo, Ed. Universidade Médica do Estado do Noroeste I.I. Mechnikova, 2012. 91 p21. Natarov V.I. A influência de um curso de formação sócio-psicológica na autoestima da “imagem-eu”. Revista Psicológica. T.11.No.5, 1994 p.89-104.22. Aaron Elliot. Animal social. São Petersburgo 1999..Artigo publicado: Natarov V.I. Recursos cognitivamente adaptativos da consciência do cliente no processo de aconselhamento psicoterapêutico e psicológico. Revista “Psicoterapia”, nº 3—2016, pp. revista científica e prática “Psicoterapia”, nº 3—2016, pp. redação, site da revista e vice de conteúdo da revista. CH. editor da revista “Psicoterapia” ..[1] O autor do artigo foi o organizador e diretor1 dos trabalhos do consultório de assistência psicológica do sanatório do dispensário da Universidade Estadual de Leningrado (Universidade Estadual de São Petersburgo, sob a supervisão científica do Professor T.A. Nemchin, Doutor em Ciências Psicológicas, 1982 - 1990); 2 - gabinete de assistência psicológica do Instituto Politécnico de Correspondência do Noroeste (sob a supervisão científica do Professor Doutor em Ciências Médicas A.S. Solovyov, 1985 - 1993 - secção “Acmeoterapia: estados de consciência irracional e racionalmente alterados” da Associação); de Treinamento e Psicoterapia cidade de São Petersburgo, 1994-2005...O chall escreveu: Escolhi vários especialistas, quero conversar em modo demonstração para uma breve consulta para fazer a escolha final. Você aceitará? Vladimir Natarov: 1. Tenho clientes agendados com 1 a 2 meses de antecedência... agora para abril e maio... e 2. decidimos como trabalhar com o cliente após 1 a 4 consultas3. dá-se preferência a quem