De l'auteur : Margit Datler (DATLER Margit), docteur en psychologie, psychanalyste du cercle de Vienne. Vienne, Autriche. UNN 09.20.06 Nous parlerons des sentiments que les consultants peuvent ressentir pendant le processus de conseil, ce sont des états de colère, d'insatisfaction, d'intolérance, d'incertitude, et réfléchissons à l'impact qu'ils peuvent avoir sur le processus de conseil. Je ferai également une petite excursion historique. Commençons par Sigmund Freud, qui a été fortement influencé par Charcot et sa méthode de traitement de l'hystérie. Freud a pratiqué l'hypnose pendant un certain temps, mais il a ensuite abandonné cette technique et a proposé aux patients la méthode de l'association libre afin de pouvoir accéder aux racines du symptôme, qui se trouvent dans l'inconscient. Cette nouvelle technique de conseil et de thérapie a également imposé de nouvelles exigences aux conseillers. Freud a noté que les sentiments refoulés du patient se manifestent sous une forme déguisée et altérée dans la situation psychanalytique. Au cours du travail psychothérapeutique, une relation particulière naît entre le patient et le consultant : la relation de transfert. Le transfert existe dans la vie quotidienne, mais dans le processus de conseil, cette relation prend une signification particulière. Les patients transfèrent inconsciemment certains sentiments reçus dans l'enfance lors d'interactions avec des adultes significatifs, et ceux-ci sont inconsciemment transférés à l'analyste. Ils perçoivent l’analyste, par exemple, comme une sœur attentionnée, ou un frère aîné, ou un enseignant injuste. Au cours d'une situation psychothérapeutique, l'analyste se voit inconsciemment attribuer certains rôles du passé, de sorte que les expériences de l'enfance qui ont affecté négativement le développement mental sont revécues émotionnellement au cours de l'interaction analytique dans les relations ici et maintenant. En même temps, il existe une certaine résistance qui ne permet pas aux patients de se souvenir de la source, et cette résistance doit être surmontée au cours du travail psychanalytique. Il ne suffit pas à l’analyste de simplement nommer cette résistance ; le patient doit lui-même y faire face. Ils parlent de surmonter ces conditions, le patient doit surmonter la résistance par lui-même et la tâche de l’analyste est d’aider. Les patients et les analystes perçoivent des signaux à la fois conscients et inconscients, et pendant le conseil ou la thérapie, certains processus mentaux sont déclenchés chez les deux personnes, qui sont très difficiles à contrôler, beaucoup plus difficiles que ce qui se produit lors d'une séance hypnotique. Très souvent, des sentiments forts s'éveillent du côté du patient et du côté de l'analyste. Et nous savons aujourd’hui que ces sentiments forts naissent des processus de défense psychologique. Nous parlons de défense inconsciente lorsque certains contenus, pensées, sentiments, expériences sont tenus à l'écart de la zone de conscience. Il y a 5 étapes : 1) la personne avec qui nous travaillons perçoit un certain contenu de l'expérience, cela inclut les sentiments, les désirs, les souvenirs, les attentes, les fantasmes. Certains sentiments sont perçus comme dangereux, honteux, interdits, douloureux. Ils sont inquiets. Naturellement, une personne qui éprouve de tels sentiments essaie de les affaiblir ; elle ressent le besoin de ne pas les percevoir. 2) Le patient développe une certaine idée des états de plaisir souhaités - l'estime de soi. 3) Une personne, y compris inconsciemment, perçoit les opportunités dont elle dispose afin de réaliser autant que possible ces états souhaités. 4) Une personne reçoit un fantasme inconscient, cela apporte un soulagement et le contenu qui donne l'expérience négative est tenu à l'écart de la conscience. 5) une personne décide inconsciemment de nier tous ces contenus d'expérience, c'est-à-dire poussez-les dehors. Décide inconsciemment quelles défenses utiliser dans le futur (projection, fantasmes de grandeur, clivage...), quelle stratégie est la plus efficace pour maintenir l'effet de défense psychologique et donnera confiance encette perception consciente sera limitée uniquement à ce qui est agréable. Comme vous pouvez le constater, le processus de défense psychologique est assez complexe et nous parlons à chaque fois de la nécessité d'éviter de prendre conscience de certaines sensations désagréables. Ici, nous pouvons dire ceci : les désirs évidents, ceux dont je suis conscient, ceux qui me semblent significatifs, sont toujours accompagnés d'expériences inconscientes implicites (cachées). Ces processus de défense différenciés empêchent d’affronter directement les conflits et rendent plus difficile la prise de décision éclairée. En parlant des processus de défense psychologique en cas de psychopathologie, on peut noter que certaines tendances que nous choisissons en nous-mêmes ne nous permettent pas de mener une vie plus ou moins satisfaisante, c'est-à-dire les mécanismes de défense sont devenus pathologiques. Ces tendances s’avèrent dans ce cas assez fortes, et nous Nous n'avons pas suffisamment d'occasions de les ignorer. Les expériences et comportements explicites sont la conséquence et l’expression de processus inconscients. La tâche du consultant est de comprendre ses propres mécanismes de défense psychologique, pour lesquels il existe sa propre analyse, intervision, mais, en plus, le psychothérapeute doit également être conscient des défenses du client. L’analyste doit constamment se demander : « Quelles actions manifestes sont les conséquences de processus inconscients ? Et dans quelle mesure, en utilisant mon comportement ou mon état particulier, puis-je soutenir mes propres tendances de défense psychologique et celles du patient ? Travailler avec cette relation de transfert lorsque cette tendance apparaît, associée à des manifestations inconscientes des tendances du client, nécessite beaucoup de connaissances et d'expérience. Déjà en 1910, Freud écrivait son travail, qui reflétait le problème de l’inconscience des sentiments du client et de leur influence sur les sentiments, également inconscients, de l’analyste. Ce qui surgit chez un psychanalyste, ce qu’il appelle le contre-transfert, c’est la façon dont le thérapeute réagit au transfert du client. En 1910, Freud voyait le plus grand danger chez les jeunes analystes inexpérimentés confrontés à un fort transfert de sentiments sexuels de la part des patients. Freud craignait qu'en raison de sentiments forts dans le contre-transfert de l'analyste, la propre névrose de l'analyste ne s'enflamme et l'empêche d'accomplir correctement son travail psychothérapeutique. Parce que si l'analyste s'implique trop dans les expériences du client, il est incapable de maintenir un processus de conseil contrôlé. Freud a développé certaines idées sur la manière de travailler correctement à cet égard. Il dit : « La tâche de l’analyste est de transférer ce transfert dans le passé du patient afin de le guérir de sa névrose. Et si, par exemple, pendant le traitement, il y a un béguin pour l’analyste, alors l’analyste doit comprendre que ces sentiments ne le concernent pas en tant que personne, mais que son image est comprise comme celle d’une autre personne du passé du patient. Mais de nombreux analystes sont incapables de résister à ces manifestations narcissiques.» En 1919, Freud a écrit son ouvrage « Conseils au médecin au cours du travail psychothérapeutique » et il cite ici 2 métaphores bien connues. Freud écrit ce qui suit : « Je recommande fortement à mes collègues, en cours de travail psychothérapeutique, de prendre comme modèle l'image d'un chirurgien capable de mettre de côté toute son humanité, ses émotions et ses états. Fixez-vous l'objectif principal : mener à bien l'opération le plus habilement possible. Deuxième métaphore bien connue : « le médecin doit être impénétrable pour la personne analysée. Comme un miroir et ne montrant rien d’autre que ce qui lui est montré. Sa propre analyse de l'œuvre doit aider l'analyste à contrôler les sentiments qui surgissent en lui. Depuis près de 50 ans, on nourrit l’idée que l’analyste, dans l’exercice de son travail, doit être discret, comme un miroir ne reflétant que son patient. Il fait froid, comme un chirurgien, d'utiliser uniquement la force humaine, d'oublier la compassion,protégez sa vie émotionnelle, vérifiez le contre-transfert et gardez à l’esprit qu’il doit rester tolérant et calme. Freud lui-même n'a pas toujours été capable de travailler selon ses idées ; il y a des cas, par exemple le cas de Dora, où la thérapie s'est terminée avec le refus de Dora de la prolonger et Freud disant : « Je n'ai pas pu devenir maître de mon contre-transfert dans temps." Mais ces règles nous sembleront probablement trop strictes. Nous pouvons dire ce qui suit : de nombreux analystes ont suivi strictement ces idées de Freud, et pour le patient, elles ne semblaient bien sûr pas naturelles, en même temps, pour l'analyste, il est assez agréable d'avoir un certain catalogue d'options de comportement dans un situation donnée. Il était très important pour Freud lui-même que cette nouvelle science, qu'il appelait psychanalyse, reçoive un caractère scientifique, car les médecins y étaient plutôt hostiles. En raison d'une mauvaise action, toutes les idées de Freud étaient souvent présentées comme incorrectes. Ce conseil aux jeunes médecins avait pour but de les protéger des attaques qui pourraient survenir au cours du travail psychanalytique. Pour cette raison, il était peu intéressé à discuter publiquement des difficultés de l'analyste, notamment dans le domaine émotionnel, car il aurait pu y avoir une bataille assez brutale que ses collègues, médecins et scientifiques auraient pu déclencher. On disait que la psychanalyse n'est pas une science sérieuse. Vers 1950, la question se pose de plus en plus clairement de la place des expériences du psychanalyste dans son travail professionnel, et il ne faut pas oublier que Freud, qui a fondé la psychanalyse en 1939 à Londres, était en train de mourir. à la suite d'une maladie très grave. Mais avant tout, on peut noter deux aspects : les psychanalystes travaillent avec des patients assez graves qui, en règle générale, ont subi des traumatismes assez graves dans leur petite enfance, etc. Dans leur travail, les psychanalystes se heurtent à des frontières à la fois personnelles et méthodologiques. Il était impossible d'utiliser pleinement tout l'arsenal d'outils psychanalytiques existants si le psychothérapeute cherchait à créer une alliance avec le client, il fallait de nouveaux outils qui devaient rester dans le domaine d'intérêt du psychothérapeute, sur lequel il devait réfléchir tout au long ; la construction du contact. Il s'est avéré presque impossible pour un psychanalyste d'exclure complètement du travail psychothérapeutique l'expérience qu'il vivait. Parce que les patients présentant des troubles précoces provoquaient une détresse excessive chez l'analyste. Ceci est similaire à ce qui s'est passé dans la psychologie du moi avec la refonte, les psychanalystes apprennent de plus en plus, ils ne veulent plus voir les patients comme des objets isolés, les patients sont en interaction constante avec leur monde quotidien et en même temps en interaction constante avec leur psychanalyste. Le soi-disant climat émotionnel au cours du travail psychanalytique devient une composante importante du travail psychanalytique. Tout cela a conduit à repenser considérablement la manière d'évaluer les sentiments du psychanalyste au cours de son travail. L'un des premiers à avoir développé cette question fut Reik, qui a immigré à New York et y a écrit un livre important, Listening with the Third Ear, qu'il a recommandé à ses collègues. Il recommande à ses jeunes collègues de ne pas avoir peur de leurs sentiments et de se laisser aller aux fantasmes et aux sentiments. Il est très important de pouvoir écouter avec cette troisième oreille, car elle enregistre ce qui n'est pas dit, mais ce qui est évalué ou pensé au cours de la conversation ou du processus de silence - des sentiments rejetés et refoulés qui sont enregistrés et pensés. dans le processus du travail inconscient du psychanalyste. Ceux. Cette question n’est peut-être pas toujours consciente du psychanalyste, mais pour qu’elle existe, il est nécessaire que l’analyste devienne à un moment donné le patient lui-même. Ryke dit : « Le psychanalyste dans ce cas ressent la même chose que son patient ou ce qu'il a ressenti dans certaines situations. » Je voudrais ici citer trois autres noms qui ont joué un rôle particulier dans l'élaboration de ce numéro: Heimann,Petit, Racker. Heyman, en 1950, lors du Congrès psychanalytique international, lit un rapport « Sur le contre-transfert ». Le rapport ne comptait que 3 pages, mais a fait sensation dans les milieux scientifiques. Klein et Hober ont essayé de la persuader de retirer ce rapport, estimant que le sujet pourrait être trop dangereux pour un congrès international, mais malgré cela, le rapport a été lu. Cela a commencé par le constat que les étudiants qui souhaitent devenir psychanalystes pensent que le contre-transfert n’est qu’une source de problèmes. Ces personnes qui envisageaient de devenir psychanalystes ressentent de la honte, de la culpabilité s'ils ressentent quelque chose envers un client, car ils croient que dans ce cas, ils ne sont pas à la hauteur de cette image du psychanalyste qui prévalait à cette époque. Et Heyman dit que Freud a été mal compris, il a dit quelque chose de différent à propos du contre-transfert. Hayman utilise le concept de contre-transfert pour tous les sentiments qu'un psychanalyste éprouve envers son patient. Elle dit que les sentiments qu'éprouve un psychanalyste sont ses outils de travail les plus importants. Ce contre-transfert du psychanalyste est un outil d'exploration de la partie inconsciente du patient. Jusqu’alors, il n’avait pas encore été publiquement discuté que cette réponse émotionnelle de l’analyste pouvait être positive et qu’il fallait travailler avec elle, et ne pas essayer de ne rien ressentir, de restreindre ses réactions. Citation : « De ce point de vue, la psychanalyse n'a pas pour objectif de faire du psychanalyste un cerveau mécanique qui fera des interprétations sur la base d'une réflexion intellectuelle. Le travail doit lui permettre d’utiliser les sentiments qui se déclenchent en lui, de les retenir et non de les affaiblir, pour que ce travail psychanalytique puisse se réaliser. à cet égard, elle est convaincue que le contre-transfert de l'analyste est la création du patient lui-même. Heyman croyait que l'analyste introjecte sous forme codée certains sentiments, fantasmes et idées du patient et que ce sont des processus qui se produisent à un niveau inconscient. C’est pourquoi ils sont si difficiles à analyser et pourquoi, pour Hayman, le contre-transfert est la clé de la compréhension du client. Freud a dit que les rêves sont la clé pour comprendre le client. Margaret Little lit également un rapport en 1950. Elle considère le contre-transfert d’une manière légèrement plus différenciée. Elle dit que personne ne conteste l’existence du contre-transfert, mais qu’il existe une certaine résistance car il est assez difficile de travailler selon lui. Elle fait une comparaison : « Ce qui est inconscient est très difficile à réaliser ; cela demande beaucoup de travail, voire pas du tout. Essayer d’observer l’inconscient et de l’interpréter en vous-même, c’est comme essayer de voir l’arrière de votre propre tête. Il est beaucoup plus facile de voir l’arrière de la tête de quelqu’un d’autre. Little considère que les sentiments qu'un psychanalyste éprouve à l'égard de son patient dépendent des mécanismes de transfert de l'analyste lui-même et ne sont pas seulement ce que le patient a mis en lui. C'est là que réside la difficulté : quel est le transfert de l'analyste et quelle est la conséquence du transfert du patient. De plus, Little arrive à la conclusion suivante qu'en l'absence d'une analyse détaillée de soi, ces difficultés dont j'ai parlé peuvent s'accroître. En revanche, si je passe toute ma vie à m’analyser, je ne pourrai toujours pas dire avec 100 % de certitude s’il s’agit de mes expériences ou de celles du client. Seule une certaine approximation est possible, mais il n’y a aucune certitude. Rucker apporte sa compréhension du contre-transfert, il fait la distinction entre contre-transfert concordant et complémentaire. Avec concordance, le psychanalyste s'identifie inconsciemment à l'une des composantes - le Moi, le Ça ou le Surmoi du patient. Dans ce cas, l'analyste a la possibilité de ressentir à peu près la même chose que le client. Dans le contre-transfert complémentaire, le psychanalyste s'identifie aux objets de transfert du patient. Que. il se sent comme la mère du patient, tandis que le patient perçoit à ce moment les sentiments qu'ilressenti pour ma mère. Dans l'identification complémentaire, le principe du verrouillage par clé est utilisé. Dans les discussions récentes sur les processus de transfert et de contre-transfert, les expériences du psychanalyste ne sont pas attribuées à quelque chose de trop positif ou de trop négatif. Il existe un point de vue, décrit par le psychanalyste anglais Anger, selon lequel l'analyste a une réaction contre-transférentielle tout au long de la psychothérapie. Les tendances inconscientes du transfert peuvent conduire à des difficultés, à des actions incorrectes, et il est donc nécessaire que l'analyste réfléchisse et réfléchisse constamment à ses réactions à ce que dit le client. Je présenterai 3 concepts qui permettent de bien travailler avec le contre-transfert : 1. PRÊT À ACCEPTER DES RÔLES. (Joseph Sandler) La manière dont le psychanalyste accueille le patient, la manière dont il parle, la manière dont il exécute les accords. Le patient perçoit tout cela consciemment et inconsciemment. A partir des informations qu'il reçoit, il filtre inconsciemment une certaine disposition du psychanalyste à accepter tel ou tel rôle, le rôle qu'il est avant tout prêt à accepter. Cela représente une forme particulière de réaction contre-transférentielle. Inconsciemment, le psychanalyste montre qu'il est prêt à accepter le rôle ; dans le transfert, le patient essaie par tous les moyens intelligents à sa disposition de pousser l'analyste à un certain comportement, et inconsciemment sa perception vérifie la réaction de l'analyste et modifie son comportement en conséquence. . Le patient essaie inconsciemment d'introduire un grand nombre de rôles dans le processus de conseil afin de réaliser enfin ses fantasmes relationnels non réalisés. Ce sont des désirs infantiles immatures de relations et des peurs qui sont reconstitués et montrés à chaque fois. Très souvent, le psychanalyste assume un rôle complémentaire. La tâche de l’analyste est la suivante : la volonté inconsciente d’accepter les rôles conscients et inconscients et le désir de les réaliser. Citation : « Même si le patient peut influencer la mise en scène du contre-transfert, celui-ci surgit chez le psychanalyste, et il doit en être responsable ! » ceux. la responsabilité finale incombe toujours au psychanalyste, puisque le client s'adresse à un spécialiste pour qu'il le soutienne professionnellement. Il est nécessaire que le psychanalyste assume certains rôles, car lorsqu'il comprend quel rôle le patient essaie inconsciemment de lui apporter, il peut alors seulement comprendre quelle attitude peut réaliser son désir, quel désir le patient essaie de réaliser. Si, par exemple, le patient sourit beaucoup tout le temps et que le consultant a le sentiment qu'il est très gentil et amical, alors ce comportement peut inciter l'analyste à mener le travail psychanalytique de manière agréable. Ceux. l’analyste n’est pas autorisé à discuter de sujets, de conflits où le sourire du patient disparaît de son visage, et aussi l’analyste parce que la situation dans ce cas devient désagréable. Lorsque l'analyste parvient à en parler, on peut très souvent observer que le patient commence à passer à un autre sujet et fuit cette situation désagréable pour une situation plus agréable. Il existe des études qui montrent que la pression augmente pendant la relation psychanalytique. devient trop forte, elle intensifie le danger que le thérapeute se retire de son rôle d'aide. Si le thérapeute se sent sous forte pression et n'arrive plus à comprendre ou à réfléchir à la raison pour laquelle une situation donnée se produit, il s'implique alors fortement dans cette situation et se laisse diriger vers des actions qui s'avèrent inutiles pour le processus psychothérapeutique. Cette pression est discutée dans le modèle suivant. Modèles d'identification projective et soi-disant confinement. Vous vous souvenez de la conférence de Wilfred, lorsqu'un enfant ressent une sorte de sentiment désagréable qu'il n'est pas capable de se débarrasser de lui-même et essaie inconsciemment de trouver un mécanisme de défense qui l'aidera à rejeter le contenu de l'expérience. L'enfant projette ce contenu négatif surune personne importante, et si la mère a suffisamment de capacités mentales, elle peut alors recevoir ces signaux de l'enfant. Grâce à la préparation de la mère, cela conduit à une certaine influence sur la situation ; la manière dont la mère travaille avec le contenu projeté de l'enfant se transmet dans le processus de confinement. Si la mère console le bébé d’une manière ou d’une autre, le nourrit, par exemple, l’enfant a ainsi la possibilité d’introjecter l’expérience en lui-même, puisque les actions de la mère ont modifié cette douleur. La mère identifie la douleur, la comprend et prend des mesures pour l'aider. Entre l'enfant et la mère, dans le monde intropsychique, le sens surgit. Si cette expérience positive se produit plusieurs fois, l’enfant est capable de développer certaines stratégies comportementales. 2. Concept de CONTENIR (Dylan)Dylan développe un modèle basé sur celui-ci et explique comment il peut fonctionner lors d'une interaction psychanalytique. Il a travaillé avec des patients souffrant de stress post-traumatique après la guerre. Il a remarqué que ses patients ressemblaient à de petits enfants ; très souvent, ils se retrouvaient dans des situations où ils vivaient des situations remplies de peur, de haine et de violence. Ils étaient incapables de surmonter cette peur et ne pouvaient plus contenir ces peurs. Dans le même temps, ces patients ne comprennent pas ce qu'ils ressentent à un moment donné ; ils ont besoin d'une manière ou d'une autre de soulager les tensions. De cette manière, ils projettent ces contenus désagréables sur l’analyste. Ils peuvent d’une manière ou d’une autre mettre ces peurs de côté parce qu’ils ne disposent pas de mécanismes de défense psychologiques matures. Dylan dit que le travail du psychanalyste est d'assumer cette projection, inconsciemment l'analyste doit être prêt à assumer ces sentiments. Mais se contenter d’assumer ces sentiments ne mènera pas à des résultats. Tout comme une mère pour un enfant, un psychanalyste doit assumer des fonctions supplémentaires. Il doit retenir en lui ces peurs que projette le client, même s'il ne les comprend pas dès le départ et n'en connaît pas le sens. Le psychanalyste devient d'une certaine manière un contenant et commence à s'inquiéter de la façon dont il peut comprendre cela, y penser, il transforme, modifie ces contenus, il pense à la réaction émotionnelle du patient, puisque le patient lui-même ne peut pas le faire au moment même. moment. Citation : « Le psychanalyste doit inventer pour le patient des pensées qu’il n’est pas capable d’inventer lui-même. » Ceux. Le thérapeute transfère sa compétence au client pendant un certain temps, tout comme le fait une mère vis-à-vis de son enfant. Cette transformation mentale qui se produit chez le psychanalyste affecte le travail du patient. Le patient recommence à ressentir ce qu'est la douleur, et cette douleur est associée à une certaine signification. Le patient peut progressivement, étape par étape, réintégrer cet honneur clivé de sa personnalité dans sa personnalité. L'étroitesse de ce concept réside dans le fait que le consultant s'efforce très souvent de transférer ces sentiments au client sans traitement préalable et que, par conséquent, le processus psychanalytique échoue.3. COMPRÉHENSION DE LA SCÈNE (Lorenzen) Un représentant bien connu de cette direction est Lorenzen, un Allemand. Ce concept est très populaire dans le conseil psychologique et le travail pédagogique. Au moins au cours des 20 dernières années, il a été très populaire. Par le concept de scène, Lorenzen entend une action spécifiquement observée dans la réalité ou une action dans le fantasme du patient. Dans la situation thérapeutique, les rapports des patients, les descriptions des patients, les rêves et les comportements non verbaux sont enregistrés. Dans l’interaction entre l’analyste et le patient, des messages non verbaux et verbaux s’échangent, mais comment se déroule cet échange, sous quelle forme ? De là seulement, il devient clair quelles sont les expressions intrapsychiques qui proviennent de la blessure et qui incluent toutes les interactions du patient. Lorenzen estime que les relations qui se développent entre les individus sont déterminées par des schémas inconscients. Il.