De l'auteur : Tout le monde a entendu ces mots - une crise de panique, peut-être même adressée à eux-mêmes... mais même les professionnels de la santé en savent peu... Crises de panique. Histoires vraies Pourquoi moi ? Lesya Naumenko, Gestalt-thérapeute « L'attaque de panique est devenue un emblème de la douleur insaisissable de notre époque. Un mauvais état sans raison apparente peut arriver aussi bien à ceux qui ont tout qu'à ceux qui ont toujours mené non seulement un une vie normale, mais une vie pleine de sens – audacieuse, orientée vers des valeurs positives. » Margherita Spagnolo Lobb Partie 1 : Visible En travaillant sur cet article, je voulais rendre visible à la fois la douleur et la beauté des personnes confrontées à une crise de panique. Tout est proche de nous, dans notre vie de tous les jours. Tamara, 35 ans (chercheuse) « Je rentrais à la maison après une soirée d'entreprise, il y avait une entreprise bruyante, c'était amusant, j'ai bu un verre et demi de vin sec. et c'est un peu. Et soudain, j'ai ressenti une forte anxiété... J'ai essayé de comprendre la cause de l'anxiété et... Je n'y suis pas parvenu, tout semblait aller bien... J'ai essayé de dormir et dès que j'ai commencé à m'endormir, J'ai bondi d'une forte anxiété, comme si, quoi - alors quelque chose de très terrible allait arriver (ou le monde s'effondrerait, ou quelque chose de mauvais arriverait à un proche). Je ne pouvais plus respirer, ni inspirer ni expirer, mon rythme cardiaque s'accélérait... Je ressentais seulement de la peur, une peur folle... et cela s'est intensifié à cause du sentiment que je ne pouvais pas contrôler ma respiration... c'est la chose la plus simple et Je ne peux pas le faire... Mon mari a appelé une ambulance pour moi. Les médecins m'ont examiné, ont écouté mes poumons, mesuré ma tension artérielle, examiné ma gorge et tous les indicateurs étaient plus ou moins normaux, évidemment il y en avait. rien qui puisse conduire à de tels symptômes. Ils m'ont fait une injection et je me suis immédiatement calmé et je me suis endormi. Le lendemain, j'ai couru chez le médecin : « Docteur, je suis en train de mourir ! » Le médecin m'a prescrit des sédatifs et m'a conseillé de consulter un psychologue. Quel psychologue quand je vais mourir ? C'est définitivement une sorte de maladie qui n'a pas été trouvée... Je suis tombée malade, de quoi dois-je discuter avec un psychologue, j'ai quelque chose avec la gorge... peut-être la tension artérielle et ce n'est clairement pas un psychologue, j'ai pris des sédatifs, mais des attaques ont quand même eu lieu. J'avais terriblement mal à la gorge la nuit et exclusivement la nuit. Cette douleur était éclatante et ne me permettait pas de dormir. J’ai appris à reconnaître l’approche d’une crise aux premiers symptômes (palpitations, difficulté à respirer, paumes moites). L’attaque a commencé et s’est terminée soudainement, sans raison, à différents endroits et dans différentes circonstances. Et c'était très gênant lorsque l'attaque avait lieu en présence d'autres personnes. Je ne pouvais pas expliquer ce que c'était ? Qu’est-ce qui m’arrive et pourquoi… » Tatiana (la sœur de Tamara) « Quand j’ai vu l’attaque de ma sœur pour la première fois, j’ai eu peur. Il me semblait qu'elle mourait sous mes yeux, elle ne pouvait plus respirer, c'était vraiment effrayant. Je voulais appeler une ambulance pour la sauver... elle souffre certainement d'une maladie terrible... Anatoly (médecin urgentiste) "On appelle des patients qui ont une crise décrite comme semblable à une crise cardiaque. Mais contrairement au cœur, tous les indicateurs (tension artérielle, fréquence cardiaque, état de la gorge, température) sont relativement normaux et on se plaint d'une grande anxiété et d'une grande peur - soit de mourir, soit de devenir fou. J'utilise un traitement symptomatique traditionnel (sédatifs, antispasmodiques, médicaments cardiaques). J'ai remarqué que les appels à ces patients peuvent être répétés périodiquement. » Ekaterina (cardiologue, médecin de famille) « Les gens viennent me voir assez souvent avec des crises de panique. (ICD-10/F41.0/Trouble panique [anxiété paroxystique épisodique]), et le plus souvent les gens veulent trouver une cause quelconque avec le cœur ou les poumons, juste pour que le diagnostic de « crises de panique » soit exclu. C’est plus facile quand quelque chose est tangible, vous pouvez le voir sur une échographie ou une radiographie et agir en conséquence. Les crises de panique dans la pratique médicale sont véritablement un diagnostic d'exclusion, c'est-à-dire un diagnostic alors que d'autres pathologies possibles ont déjà été exclues. Plaintes et principaux symptômes : -l'attaque survient le plus souvent soudainement (sanspour une raison apparente) - le patient parle de peur, d'anxiété, d'horreur (bien que dans le cabinet du médecin, on ne parle généralement pas de peurs) - une sensation de constriction, de constriction dans la poitrine, un rythme cardiaque rapide : « J'avais peur que mon la poitrine pourrait se rompre » - incapacité d'inspirer ou d'expirer - transpiration des paumes - engourdissement des extrémités Pour résumer, je soulignerais deux critères principaux toujours présents lors des crises de panique : la soudaineté, « comme un coup de tonnerre » et l'horreur. , la peur qui accompagne toute l'attaque. De tels patients viennent généralement déjà avec un tas de tests, d'examens supplémentaires, ils ont déjà consulté des médecins, subi des examens coûteux, ou si c'est la première fois, alors j'examine naturellement un tel patient. . Le diagnostic d'AP est discutable et, comme le montre la pratique, aucune pathologie cardiaque susceptible de provoquer de tels symptômes n'est finalement détectée. En tant que cardiologue, je prescris bien sûr des médicaments pour favoriser la relaxation et le calme. Les patients ont généralement honte de leur maladie, ne veulent catégoriquement pas croire à l'origine psychologique de cette maladie, continuent souvent à chercher une pilule magique et un médecin magique, ou espèrent que cela se « résoudra », et ignorent la consultation de Je suis psychothérapeute. Récemment, j’ai constaté une augmentation significative des demandes de personnes présentant des symptômes d’AP. Partie 2. Inaperçue L'attaque de panique est enveloppée d'une aura de mystère, de causes inexplicables, de symptômes étonnants sur fond de bien-être... et qu'est-ce qu'un psychothérapeute a à voir avec cela. Quel est le lien entre les manifestations corporelles et l'état mental ? ? Où chercher pour voir l'inaperçu ? C'est ainsi que sonnent les histoires de mes clients lorsque nous regardons ensemble la situation au-delà des simples symptômes physiques. Revenons donc à Tamara : « Oui, il y a eu plusieurs événements qui m'ont choqué : 9 mois avant la première crise, mon père est décédé... subitement, une crise cardiaque... Et aussi, deux mois avant, ma fille est tombée malade. , est tombé très malade. elle avait la coqueluche. Tousser et vomir toutes les heures, ça me faisait vraiment peur... J'avais peur de la perdre... en tant que père... et il semble que je n'y arrivais pas psychologiquement. Je n'avais pas réalisé que j'avais vraiment besoin d'aide. Et il s'est avéré que j'en avais grand besoin. Cela faisait deux ans que je vivais sans crises de panique, je suis reconnaissante envers la thérapie de groupe, envers ces personnes qui n'avaient pas peur, qui étaient là, je l'ai ressenti. et c'était une guérison pour moi. Je suis content de m'en être débarrassé et je ne souhaiterais pas ça à mon ennemi... » Arthur, 21 ans (étudiant) « J'aime la musique, j'écris du rap, je suis bon dans ce domaine. Mais mon père dit que ce n'est pas un métier pour un homme, qu'il doit se mettre au travail (il a un petit commerce, j'ai peur de sortir seul de la maison, je ne peux me déplacer que dans mon quartier et seulement). lorsqu'il est accompagné d'amis. Parce que je pense que je vais tomber malade, je vais tomber et perdre connaissance 6 mois auparavant : « J'ai été opéré. Je me suis beaucoup assis dans l’entrée, sur les marches en béton (car c’est là que naissent les chansons) et du coup ; chirurgie du coccyx. Je suis sorti de l'hôpital, je voulais retrouver des amis, je me sentais mal et j'ai perdu connaissance. De plus, mon père est malade, très malade, nous l'avons appris il y a un mois. Il a un cancer de stade 4 et... Je ne veux même pas y penser, mais s'il lui arrive quelque chose... Je devrai oublier la musique et continuer ce métier détesté, car selon notre coutume, Je deviendrai le soutien de famille... » Alexandre, 42 ans (manager) « S'il n'y avait pas eu les attaques apparues il y a 2 ans, alors tout va bien pour moi... C'est arrivé à l'improviste , je conduisais la voiture et j'ai eu une crise, je pensais que j'avais une crise cardiaque. À l'hôpital, ils ont fait un cardiogramme et m'ont renvoyé chez moi ; tout allait bien avec mon cœur. Et les attaques ont commencé à se reproduire. Oui, j’ai entendu dire que cela ressemble à des attaques de panique… Je ne crois pas que la raison soit psychologique… Il y a deux ans, avant la première attaque, j’ai perdu mon emploi. Ma femme était enceinte à ce moment-là et j'étais dans l'incertitude pendant environ un mois... Ensuite, j'étais très nerveux, bien sûr, car toute la responsabilité reposait sur moi. Mais est-ce que j'y suis parvenu ? Et maintenant, nous voulons un autre enfant, mais les crises nous gênent... » Anna, 29 ans.ans (programmeur) « Une soirée ordinaire avec ma famille, je regarde un film avec mon mari. Je me suis couché calmement et j'ai soudain réalisé que je me sentais mal. Au début, j’avais l’impression que je tombais quelque part, que je m’envolais… cette sensation a été rapidement rejointe par la sensation que je ne sentais plus mes bras et mes jambes. C’est comme s’ils existaient, je peux les déplacer, mais ils ne m’appartiennent pas, comme ceux des autres. Quand je les ai regardés, j'ai eu peur. Après cela, tout mon corps a commencé à trembler et j'avais peur de mourir, car je ne comprenais pas ce qui m'arrivait. Le sentiment principal est la peur. La peur de mourir. Ensuite, j'ai commencé à lâcher prise et j'ai commencé à me faire mal à la tête (l'ambulance a déterminé qu'il y avait de l'hypertension - la pression était tombée), mais l'anxiété n'a pas disparu. tachycardie, et je ne pouvais pas dormir, car il me semblait que j'oubliais de respirer. Dès que j'ai perdu ne serait-ce qu'un peu le contrôle de moi-même, alors j'ai tremblé d'horreur (en prenant une inspiration très profonde, comme si je n'avais pas respiré pendant longtemps) et je ne me suis pas permis de m'endormir. Cela a continué jusqu'à 6 heures du matin. L'essentiel dans tout cela, c'est que j'avais peur de mourir, peur d'étouffer, peur que quelque chose de terrible m'arrive. Mais en général, rien, puisque je n'ai pas tout de suite compris qu'il s'agissait d'une crise de panique. Jusqu’à ce moment-là, cela ne m’était jamais arrivé et je ne pouvais pas identifier moi-même qu’il s’agissait d’une crise de panique. Mais les médecins ont dit que c'était juste une pression, et le thérapeute du lendemain a dit que c'était normal pour mon VSD. Après 5 médecins quelque part, cela ressemblait à une crise de panique et lundi (l'attaque s'est déroulée du jeudi au vendredi), je suis allé travailler. Et mardi, j'ai commencé à avoir des difficultés à respirer. Et à partir de ce moment, une grande étude et un traitement ont commencé sur moi. Ils ont traité les tensions musculaires à l'aide de sédatifs, de médicaments anti-inflammatoires et relaxants. Même s'il faut lui rendre hommage, la neurologue a également déclaré qu'une telle compression de la colonne vertébrale à mon âge (d'après son expérience) est un problème émotionnel et non un problème de dos. Bien qu'elle m'ait prescrit des médicaments qui soulageaient cette même pression, elle m'a conseillé de comprendre l'aspect psychologique du problème, puisque les pilules n'ont apporté qu'un soulagement temporaire, et jusqu'à ce que je me comprenne, la pression reviendra et à la clinique de la ville mon état (. présence d'attaques de panique ) J'ai été activement connecté aux protubérances et on m'a dit de ne pas manger de viande et de faire des exercices pour le cou + J'ai suivi tout un régime de traitement pour la colonne vertébrale, comprenant des massages et de la physiothérapie. Au tout début, il y avait des crises de panique. très fréquent. Plusieurs fois par jour et entre eux il y avait une « récupération », donc c'était mauvais presque tout le temps. Je ne pouvais pas dormir parce que l’heure à laquelle je m’endormais devenait le déclencheur de l’attaque (puisque la première attaque s’est produite exactement au moment où je me couchais). J’en suis arrivé au point où je ne pouvais même plus manger. Dans la rue, j’ai parfois commencé à avoir des vertiges et j’avais l’impression que j’allais tomber. Il est devenu difficile de respirer. Cela se ressentait surtout dans les transports, quand il y avait beaucoup de monde, dans les passages, avec le temps, les crises devenaient moins aiguës, je sentais une vague d'anxiété traverser mon corps, et parfois un léger vertige. Mais jusqu’à récemment, j’ai eu du mal à accepter qu’il s’agit d’un problème psychologique et qu’il ne doit pas être résolu uniquement avec des pilules et des onguents. J’avais peur que quelque chose n’ait pas été examiné. 8 mois auparavant : « Il y a eu un vol dans notre appartement alors que nous étions absents, ce qui a brisé toutes nos peurs et nos inquiétudes. Après cet événement, j'ai commencé à me sentir beaucoup moins protégée et beaucoup plus vulnérable. Je ne peux que deviner, mais quand même : le jour de la première crise de panique, j'ai découvert que mon collègue avait été volé. Peut-être que cela a eu une certaine influence. Et d'ailleurs, quand j'étais enfant, notre appartement a également été cambriolé. Cet événement a été le plus marquant, mais pas le seul. Il s'est passé beaucoup de choses au cours des six derniers mois. Après le vol, j'ai commencé à tomber très malade. En 8 mois, je suis tombée malade 12 fois. Les affaires de mon mari n'ont pas fonctionné et il s'est retrouvé sans aucun revenu, et subvenir aux besoins de la famille m'est tombé sur les épaules. J'ai changé de travail pour un travail beaucoup moins confortable, mais avec un salaire. un salaire plus élevé. Cela a progressivement tout fait tomber sous mes pieds. ©