Quando é a hora de consultar um psiquiatra? Muitos termos psiquiátricos e neurológicos (depressão, obsessão, esquizofrenia, etc.) adquiriram agora um significado comumente usado e são usados incorretamente: de forma ampla, geral ou simplesmente incorretamente. Ao mesmo tempo, os psicólogos muitas vezes podem sentir-se inseguros numa situação de tomada de decisão. O cliente principal deve ser encaminhado a um médico ou continuar com aconselhamento não medicamentoso? Deve-se pedir a um cliente que esteja em aconselhamento psicológico de longo prazo que consulte um psiquiatra ou “Eu posso cuidar disso sozinho”? Essa pessoa em particular precisa de suporte medicamentoso ou não? Abaixo está um manual de dicas que contém todos os fenômenos mais importantes do comportamento e bem-estar do seu cliente, aos quais você deve prestar atenção ao tomar essas decisões. Espero que isso seja útil.DepressãoSinais externos de depressão: expressão facial triste, cantos da boca e olhos caídos, ombros caídos, cabeça, braços flácidos, olhos opacos, suspiros frequentes, voz baixa e fracamente modulada Manifestações clínicas de depressão Pensamento lento. , diz o cliente, que é difícil pensar, há “névoa” na cabeça. Os movimentos são lentos, o cliente reclama que tem dificuldade para se movimentar, falta força, braços e pernas estão pesados, pesados demais para levantar. . Humor de fundo reduzido com piora pela manhã (com exceção da depressão oculta, quando o humor piora pela manhã). Quando é a hora de consultar um psiquiatra. Falta de melhora durante a psicoterapia. Distúrbios persistentes do sono e perda de apetite. Aparecimento de pensamentos suicidasAlterações durante o tratamento Ao tomar antidepressivos (AD) por 7 a 10 dias, o cliente pode sentir sonolência e as reações da pessoa podem diminuir. Após retirada abrupta da pressão arterial, retorno e/ou intensificação dos sintomas. Quais doenças são importantes para o diagnóstico diferencial? Na esquizofrenia, o pensamento é prejudicado principalmente e o declínio do humor é secundário. A voz é baixa, às vezes trêmula. Olhar “correndo”. O rosto está tenso, há tensão na mandíbula. Pode haver tremores intensos nas mãos. Os movimentos são angulares, “irregulares”. Manifestações clínicas da neurose obsessivo-compulsiva Pensamentos obsessivos que o cliente constantemente “repeti” em sua cabeça, verificando constantemente se as luzes estão apagadas, se a porta está fechada, etc. , ações, rituais que “reduzem” medos ( por exemplo, você precisa dar cinco voltas em torno de si mesmo, então o dia vai correr bem) Quando é a hora de consultar um psiquiatra Tiques persistentes e movimentos involuntários que não diminuem com a psicoterapia? Aumento dos sintomas durante a psicoterapia. Mudanças durante o tratamento Ao prescrever tranquilizantes, anticonvulsivantes por 3-4 dias - leve sonolência, comprometimento da fala (dicção confusa e turva) Com quais doenças é importante fazer um diagnóstico diferencial Com epilepsia Com transtorno de personalidade histérica Bipolar? transtorno afetivo Sinais externos transtorno afetivo bipolar Episódios alternados de depressão e mania. Durante um episódio maníaco, as expressões faciais são muito vivas e não correspondem a afirmações. Risadas inadequadas. A fala é rápida, “mingau na boca”. Os movimentos são abrangentes. O olhar é “febril” (como acontece com a temperatura), os olhos podem ficar avermelhados Manifestações clínicas do transtorno afetivo bipolar Tríade maníaca: Pensamento acelerado, a pessoa pula de um pensamento para outro, nunca termina, esquece o que estava falando. Os movimentos são rápidos e mal controlados. Humor de fundo aumentado Quando É hora de consultar um psiquiatra Em qualquer caso, consultar um psiquiatra Mudanças durante o tratamento Durante o tratamento com antipsicóticos por uma semana, leve letargia,