Sigamos hablando de neurosis. Permítanme señalar una vez más que estoy considerando la posición de la psicoterapia clínica de la escuela doméstica (Myasishchev, Svyadoshch) en las interpretaciones modernas (la terapia catártica analítica de Aleksandrov) y las tendencias (estudio en profundidad de los psicotraumatismos utilizando el método Makulov). La atención se centra en las neurosis, como nivel clínico de los problemas psicológicos. La formación de la neurosis, y por tanto de nuestra atención, se basa en un conflicto interno, en el sentido amplio de la palabra, consistente en: La situación y vivencia propia de un determinado paciente. ¿Cómo se forma una mayor sensibilidad ante las situaciones? ¿Por qué para una persona, por ejemplo, el divorcio es simplemente una dificultad, pero para otra es una situación que genera neurosis? Omitiendo la historia del desarrollo del tema, resaltaré los puntos principales: la sensibilidad al psicotrauma basada en la experiencia de una persona (el enfoque analítico en su conjunto implica que este tipo de psicotrauma tiene sus raíces en psicotraumas asociativos infantiles con un “tipo similar de amenaza"). Por ejemplo, una paciente, tras divorciarse de su marido, empezó a quejarse de problemas de carácter neurótico (ataques de miedo con connotaciones vegetativas, cardiofobia, hipocondría emergente). En el proceso de hipnoanálisis se “encontraron” una serie de psicotraumas de similar contenido (“separación”, “quedarse solo”), con un evento que sirvió como el “núcleo” que sentó la sensibilidad ante este tipo de amenazas, en la primera mitad de la vida en forma de ayuno prolongado (a largo plazo desde el punto de vista del niño). En el concepto analítico se trabaja en la “completación” de psicotraumas pasados, reviviendo estos eventos, abreacciones, cerrando la gestalt, etc. Una persona, por regla general, recuerda bien el trauma psicológico, pero muy rara vez recuerda el evento que sentó las bases para la sensibilidad al trauma psicológico ("el núcleo", según Makulov). Sin embargo, una toma de conciencia, una percepción, a menudo no es suficiente. Conflicto interno derivado de relaciones contradictorias, su incompatibilidad y choques con las exigencias de la vida. El conflicto interno es la fuerza impulsora más importante de la neurosis. Lo contrario de las tendencias y deseos, su incompatibilidad, obliga a la persona a buscar inconscientemente formas de superar estas contradicciones. Dado que el comportamiento inaceptable se experimenta subjetivamente con un malestar extremo (principalmente debido al estrés mental en forma de ansiedad), se forma tensión emocional, que con el tiempo se convierte en tensión vegetativa. Y si los síntomas emergentes tienen algún beneficio, forman, incluso localmente, una zona de relativo éxito: este nuevo mecanismo se afianzará y formará la enfermedad. Por ejemplo, el paciente tiene una relación insatisfactoria de larga duración. No puede irse (para ella, dejar a su marido es subjetivamente una situación extremadamente difícil. Ver punto 1), pero tampoco quiere quedarse. Conflicto del tipo “quiero, pero no quiero” o “no quiero, pero no puedo”. En uno de los días festivos, después de abusar del alcohol, me sentí mal por la mañana y tomé Alka-Seltzer para aliviar los síntomas. Pero en lugar de mejorar, le aparecieron náuseas, mareos y se desmayó. Y he aquí que después de eso el marido se volvió “más atento”. La situación de la enfermedad resolvió el conflicto en dos bandos a la vez: por un lado, “en cuanto me voy me siento mal, estoy enferma”, y por el otro, “ha mejorado, mi marido se ha vuelto más atento." En cierto sentido, la neurosis intenta ayudar a una persona a sobrevivir al conflicto, hacerlo menos agudo. Por supuesto, la misma función la cumple cualquier “escapar del problema”: enfermarse, ir a trabajar, entrar en la fantasía, los juegos, Internet, drogarse (alcohol, nicotina, drogas), entrar en contactos (“ problemas de “hablar claro”). Muy a menudo, el conflicto interno es inconsciente. Sobre esta base, existía la opinión de que bastaría con tomar conciencia de ello para sanar, porque desaparecería la necesidad de un beneficio secundario. Sin embargo, en la práctica, el conflicto casi siempre es consecuencia de la intolerancia personal a la situación y no simplemente una lucha entre dos motivos. Violación de relaciones significativas. El concepto más popular en este momento..